Een overzicht van artritis van het kniegewricht

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Artritis van het kniegewricht is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn. Er zijn verschillende soorten artritis die het kniegewricht kunnen aantasten, en de behandelingen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening die de symptomen veroorzaakt.

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis in de knie en wordt gekenmerkt door geleidelijke slijtage van het kraakbeen in het gewricht. Naarmate het beschermende kraakbeen wordt weggesleten, wordt bot blootgelegd, wordt de knie opgezwollen en worden activiteiten steeds pijnlijker.

Reumatoïde artritis (RA), een aandoening van het immuunsysteem waarbij het lichaam zichzelf en de gewrichten aanvalt, kan ook de knieën aantasten.

Symptomen

Afhankelijk van het type artritis hebben de symptomen de neiging geleidelijk te verergeren naarmate uw toestand verslechtert, maar ze kunnen plotseling verslechteren met licht letsel of overmatig gebruik Sommige patiënten melden lange episodes van milde symptomen met plotselinge veranderingen die de ernst van hun symptomen verergeren.

De meest voorkomende symptomen van artritis bij de knie zijn:

• Pijn bij activiteit
• Beperkt bewegingsbereik
• Stijfheid van het gewricht
• Zwelling van het gewricht
• Gevoeligheid van de knie
• Een gevoel dat de knie kan 'weggeven'
• Vervorming van het gewricht (knieën of boogpoten)

Pijn bij artritis in de knie is meestal erger na activiteit, vooral bij overmatig gebruik. Stijfheid komt vaak voor na langdurig zitten. Naarmate artritis in de knie verergert, worden de symptomen ernstiger, vooral pijn, die vaker voorkomt. Verder kan pijn constant worden met of zonder activiteit.

Oorzaken

Knieartritis resulteert in het verlies van kraakbeenglad weefsel dat als een kussen in het kniegewricht fungeert. Er zijn veel risicofactoren en oorzaken van artritis bij de knie, waaronder:

• Als je eind 40 of ouder bent: gewrichten raken na verloop van tijd versleten.
• Vrouw zijn: artrose komt vaker voor en is ernstiger bij vrouwen.
• Overgewicht hebben: extra gewicht zorgt voor extra druk op de gewrichten en kan de gewrichtsschade verergeren. Gewichtsverlies vermindert daarentegen de ernst van pijn die gepaard gaat met artritis in de knie.
• Ouders of broers en zussen hebben met artrose of inflammatoire artritis
• Een eerdere knieblessure hebben, zoals een gescheurde meniscus, botbreuk rond de gewrichten of een ligamentscheur
• Vorige knieoperatie waarbij beschadigd kraakbeen werd verwijderd
• Het hebben van een baan die fysiek veeleisend is en / of waarbij de knie vaak wordt belast
• Een andere gewrichtsaandoening hebben die gewrichtsschade heeft veroorzaakt, zoals RA
• Problemen met subchondraal bot, de botlaag onder het kniekraakbeen

Diagnose

Geen enkele test kan een definitieve diagnose van artritis bij de knie stellen, dus artsen zullen beeldvormende onderzoeken, een uitgebreide medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests gebruiken om tot deze conclusie te komen.

Omdat veel mensen ouder dan 50 jaar tekenen van slijtage in hun gewrichten hebben die op röntgenfoto's te zien zijn en geen symptomen hebben, kan röntgenfoto's alleen niet altijd een diagnose stellen. In plaats daarvan kunnen artsen kiezen voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die gedetailleerde beelden van botten, ligamenten, pezen en spieren kan opleveren. Helaas zijn MRI's duur en nemen ze tijd in beslag, dus artsen gebruiken ze meestal niet tenzij ze iets vermoeden. anders dan artrose.

Laboratoriumwerk is nuttig bij het diagnosticeren of uitsluiten van bepaalde oorzaken van kniepijn, zoals inflammatoire artritis. Laboratoriumtests kunnen bloedonderzoek en knie-aspiratie omvatten, waarbij vloeistof uit het kniegewricht wordt genomen en onderzocht op afwijkingen en infectie.

Behandeling

Afhankelijk van het type artritis is het doel van de behandeling om pijnverlichting te bieden, de beweeglijkheid en kracht van de gewrichten te verbeteren, de symptomen zoveel mogelijk onder controle te houden en verdere schade aan het gewricht te voorkomen. De behandeling voor de meest voorkomende vorm van artritis in de knie (osteoartritis) valt uiteen in drie categorieën: levensstijl, medicatie en chirurgie.

Levensstijl

Er zijn een aantal veranderingen in levensstijl en technieken die u kunnen helpen bij het behandelen van artrose bij de knie. Deze omvatten:

• Gewichtsverlies: Hoe minder gewicht een gewricht moet dragen, hoe minder pijnlijke activiteiten zullen zijn. Het verminderen van de druk op het gewricht kan er ook voor zorgen dat uw toestand verslechtert.
• Gezamenlijke bescherming: Dit betekent gewrichten gebruiken op manieren die ze niet belasten. Het kan gaan om aanpassingen in de manier waarop u activiteiten uitvoert, veranderingen in de manier waarop u uw persoonlijke ruimte inricht en het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen. U kunt de kniegewrichten ook beschermen door comfortabele schoenen te dragen, het juiste voedsel te eten om de groei van kraakbeen te bevorderen en botten sterk te houden, te bewegen en gedurende lange tijd niet te zitten, en een kniebrace te gebruiken als ondersteuning. Het is ook een goed idee om bepaalde activiteiten te beperken, vooral als ze druk uitoefenen op de gewrichten.
• Oefening: Hoewel het misschien moeilijk lijkt om aan lichaamsbeweging te denken als u pijn heeft, kan regelmatige activiteit u helpen bij het behandelen van knieartritis. Oefening kan de kracht van uw beenspieren verbeteren, zodat ze uw knieën beter kunnen ondersteunen. Wandelen is een geweldige lichamelijke activiteit, maar als dat te pijnlijk is, probeer dan wateroefeningen in een zwembad.
• Fysiotherapie: Versterking van de spieren rond het kniegewricht kan de belasting van de knie helpen verminderen. Het voorkomen van atrofie van de spieren is een belangrijk onderdeel van het functioneel gebruik van de knie.
• Warme en koude therapie: Afwisselend aanbrengen van verwarmingskussens en cold packs kan pijn en ontsteking in de aangedane knie (ën) helpen verlichten.

Medicijnen

Medicatie voor de behandeling van artritis bij de knie kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn, pijnstillers Voor de behandeling van artritis bij de knie als gevolg van RA, kunnen corticosteroïden of disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) worden voorgeschreven om ontstekingen te behandelen.

• Ontstekingsremmende medicijnen: Sommige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn vrij verkrijgbaar (OTC), zoals Advil (Ibuprofen) en Aleve (naproxen). Als uw arts denkt dat u een sterkere NSAID nodig heeft, krijgt u mogelijk een recept voor een selectieve COX-2-remmer, zoals Celebrex (celecoxib).
• Andere pijnstillers: Een ander OTC-medicijn, Tylenol (paracetamol), kan worden gebruikt voor pijnbeheersing, maar helpt niet bij ontstekingen. Opioïde pijnstillende medicijnen op recept zijn beschikbaar voor patiënten die vaak sterkere pijnverlichting nodig hebben.
• Knie-injecties: Corticosteroïd-injecties kunnen helpen bij het snel verminderen van ontstekingen en pijn. Andere injecties zijn onder meer viscosupplementen. De injecties bevatten gelachtige stoffen die smering en demping kunnen bevorderen, vergelijkbaar met gewrichtsvloeistof in gezonde gewrichten.
• DMARD's: DMARD's helpen de gezondheid van gewrichten te behouden door ontstekingen te blokkeren. Zonder hen zou gewrichtsontsteking binnen enkele jaren gewrichtsweefsel vernietigen en tot invaliditeit leiden.

Chirurgie

Chirurgie is meestal een laatste redmiddel voor artritis bij de knie. Er zijn verschillende soorten procedures. Sommige herstellen en behouden bot terwijl andere kniegewrichten volledig vervangen. Soorten knieoperaties zijn onder meer:

Knie-artroscopie

Knieartroscopie is minimaal invasief en omvat een chirurgische behandeling met behulp van een artroscoop (een optisch apparaat met een kleine camera) die via een kleine incisie in een gewricht wordt ingebracht. Indien nodig worden extra incisies gemaakt.

De procedure begint met het diagnosticeren van het probleem, zoals een slecht uitgelijnde knieschijf of een gescheurde meniscus. Zodra de chirurg een diagnose heeft gesteld, zal hij of zij het probleem verhelpen met kleine gereedschappen die zijn ontworpen voor grijpen, scheren, knippen, repareren en ankerstikken.

Alles over knieartroscopie

Knie-osteotomie

Bij een osteotomie van de knie wordt een wig uit het scheenbeen of het dijbeen gesneden om de knie opnieuw uit te lijnen en de druk van het beschadigde deel van het gewricht te verminderen. Artsen bevelen deze procedure aan om de uitlijning van de knie met gebogen benen te corrigeren.

Alles over knie-osteotomie

Knie vervangende operatie

Knievervangende chirurgie is een van de meest uitgevoerde orthopedische chirurgische ingrepen. Bij een totale knievervanging wordt het beschadigde kraakbeen uit het hele kniegewricht verwijderd en wordt op zijn plaats een metalen of plastic implantaat ingebracht.

Op deze manier zijn de botten van het kniegewricht glad, zodat ze vrij kunnen buigen en buigen zonder pijn. Knievervanging kan ook gedeeltelijk zijn en omvat de vervanging van slechts één deel van de knie.

Alles over knievervanging

Een woord van Verywell

Knieartritis is niet te genezen, maar het kan worden beheerd om gewrichtsschade te vertragen en de kans op een handicap te verminderen. Als u denkt dat u mogelijk artritis aan de knie heeft, wacht dan niet met de behandeling. Werk samen met uw arts en stel een behandelplan op. De behandeling zorgt ervoor dat u actief blijft en een goede kwaliteit van leven heeft.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst