Inhoud
Als u ooit een operatie heeft ondergaan of zo ziek of gewond bent geweest dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen, is de kans groot dat u zoiets als Ringer-lactaatoplossing heeft gekregen. Deze vreemd genoemde vloeistof wordt via IV (intraveneus, wat betekent in een ader) toegediend om uitdroging te behandelen, medicatie toe te dienen en de vochtbalans te herstellen na een blessure.Ringer-lactaat is een steriele oplossing die bestaat uit water, natriumchloride (zout), natriumlactaat, kaliumchloride en calciumchloride. Het wordt vaak gebruikt in plaats van een zoutoplossing (water en 0,9% natriumchloride).
Ook gekend als
- Ringer's lactaatoplossing
- Ringer's zoutoplossing
- Ringer's oplossing
- RL
- Hartman's oplossing
- Natriumlactaatoplossing
Achtergrond
De oplossing van Ringer werd eind 19e eeuw ontwikkeld door de Britse arts Sydney Ringer om organen gehydrateerd te houden tijdens onderzoek met levende dieren. Dit was rond dezelfde tijd een zoutoplossing, die artsen injecteerden in de aderen van patiënten met ernstige uitdroging als gevolg van cholera, is gemaakt.
In de jaren dertig veranderde een arts genaamd Alexis Hartmann de oorspronkelijke formule van Ringer door lactaat toe te voegen, wat volgens hem het risico op acidose (de abnormale opbouw van zuur in het bloed) verlaagde.
Er bestaan nog andere varianten van de Ringer-oplossing, zoals een oplossing die acetaat bevat, wat mogelijk beter is voor mensen met een leveraandoening (aangezien lactaat de neiging heeft toe te nemen naarmate de leverfunctie afneemt).
Medisch gebruik
De Ringer-lactaatoplossing wordt veel gebruikt om verloren vocht te vervangen en om te helpen bij bepaalde intraveneuze procedures. Het is gunstiger dan een zoutoplossing omdat het niet zo lang in het lichaam blijft en dus minder snel vloeistofoverbelasting veroorzaakt.
De toevoeging van lactaat vermindert de zuurgraad omdat het door het lichaam wordt omgezet in bicarbonaat, een basiselement dat helpt bij het reguleren van de pH-balans van het lichaam. Acidose treedt vaak op wanneer het vloeibare deel van het bloed te laag is, een aandoening die hypovolemie wordt genoemd.
Ringer-lactaat-oplossing kan worden gebruikt om:
- Behandel uitdroging
- Zorg voor hydratatie bij ziekenhuispatiënten die niet in staat zijn om vocht binnen te houden
- Herstel lichaamsvloeistoffen na aanzienlijk bloedverlies of ernstige brandwonden
- Houd een IV-katheter open
- Hulp bij het transport van IV-medicatie in een ader
De Ringer-lactaatoplossing is ook ideaal voor mensen met sepsis, nierfalen of respiratoire acidose bij wie het zuur-base-evenwicht kenmerkend wordt afgebroken.
Ringer-lactaat-oplossing kan ook worden gebruikt voor niet-intraveneuze doeleinden, zoals het spoelen van wonden en het spoelen van weefsels tijdens open chirurgie. Het mag echter niet worden ingeslikt.
Bijwerkingen en risico's
Ringer-lactaat-oplossing is over het algemeen veilig en wordt goed verdragen, maar kan bij overmatig gebruik zwelling en oedeem (vochtophoping in weefsel) veroorzaken. Pijn op de injectieplaats is de meest voorkomende bijwerking. Zeer zelden zal een persoon een allergische reactie op Ringer krijgen.
De oplossing van Ringer lactaat kan ook een probleem zijn voor mensen die niet in staat zijn om vloeistoffen effectief uit het lichaam te verwijderen, zoals mensen met congestief hartfalen, chronische nierziekte, cirrose en hypoalbuminemie (een veelvoorkomende oorzaak van hypovolemie).
Er is geen duidelijke contra-indicatie voor het gebruik van Ringer-lactaatoplossing, maar het mag niet worden gegeven aan iemand met een ernstige leverfunctiestoornis. Er moet ook zorgvuldig worden nagedacht over mensen met een hart- of nieraandoening.
Andere Overwegingen
De Ringer-lactaatoplossing mengt niet goed met bepaalde geneesmiddelen die bedoeld zijn voor intraveneus gebruik. Deze omvatten:
- Ceftriaxon (een IV-antibioticum)
- Mannitol (een diureticum)
- Methylprednison (een corticosteroïde)
- Nitroglycerine (gebruikt om de bloeddruk tijdens een operatie onder controle te houden)
- Nitroprusside (een vasodilatator)
- Norepinefrine (gebruikt om lage bloeddruk en shock onder controle te houden)
- Procaïnamide (gebruikt om abnormale hartritmes te behandelen)
- Propanolol (gebruikt om snelle hartritmes te behandelen)
Voor deze medicijnen is een normale zoutoplossing veiliger.
Hoe vlindernaalden worden gebruikt voor IV's