Inhoud
Breuken van de laterale malleolus zijn het meest voorkomende type enkelfractuur. Deze verwondingen treden meestal op als de enkel gedraaid of gerold is, vaak met een ongemakkelijke of ongelijke stap. De meeste laterale malleolusfracturen worden beschouwd als stabiele enkelfracturen en kunnen zonder operatie worden behandeld.De laterale malleolus is de naam die aan het bot aan de buitenkant van het enkelgewricht wordt gegeven. Dit bot maakt deel uit van de fibula, een van de twee botten van het onderbeen; het andere beenbot wordt het scheenbeen (scheenbeen) genoemd. Het scheenbeen draagt het overgrote deel van het lichaamsgewicht (ongeveer 90%), terwijl de fibula slechts ongeveer 10% van het lichaamsgewicht bevat.
Symptomen van laterale malleolusfracturen
Laterale malleolusfracturen veroorzaken pijn, zwelling en blauwe plekken rond de enkel. Pijn in andere delen van de voet en enkel zou een reden moeten zijn om een ernstiger enkelblessure te vermoeden dan een geïsoleerde laterale malleolusfractuur.
Pijn en zwelling aan de binnenkant van de enkel (samen met een laterale malleolusfractuur) kunnen wijzen op de mogelijkheid van een blessure die bimalleolaire equivalente fractuur wordt genoemd, zelfs zonder een tweede fractuur. Dit is een specifiek type onstabiele enkelfractuur waarvoor mogelijk een operatie nodig is.
Diagnose
Iedereen met een laterale malleolusfractuur moet worden onderzocht op tekenen van een ernstiger, onstabiele enkelfractuur. Het goede nieuws is dat geïsoleerde laterale malleolusfracturen vaak stabiele enkelfracturen zijn en dit probleem niet hebben, hoewel het belangrijk is om een specialist om onderscheid te maken tussen de twee.
Een onstabiele enkelfractuur is een blessure die optreedt wanneer de fractuur ervoor zorgt dat het enkelgewricht niet goed werkt. Daarom, als het bot geneest in een positie waar de enkel niet goed functioneert, zal de enkel waarschijnlijk vroege enkelartritis ontwikkelen.
Behandeling
Behandeling van een stabiele laterale malleolusfractuur moet bestaan uit inspanningen om zwelling te verminderen, gevolgd door een geleidelijke progressie van het dragen van het gewicht.
- Ice applicatie: IJsapplicatie is nuttig bij het verminderen van pijn en het minimaliseren van zwelling.
- Verhoging: Hoogte is belangrijk om zwelling beperkt te houden. Zorg ervoor dat uw enkel boven uw hart is. (Om dit te doen, moet je gaan liggen, je kunt het niet zittend doen!).
- Ontstekingsremmende medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, waaronder Motrin (Ibuprofen) en Aleve (Naproxen), zijn nuttig bij het beheersen van zowel zwelling als pijn.
- Rust / immobilisatie: Hoewel een stabiele enkelfractuur uw gewicht kan ondersteunen, helpt het om de belasting te beperken om pijn en zwelling onder controle te houden. Gewoonlijk zal een week of twee met krukken deze symptomen onder controle houden.
Bij het vorderen van het belasten zijn er veel onderzoeken gedaan om te beoordelen hoeveel bescherming van de enkel het beste is. Sommige doktoren gebruiken casts, wandelschoenen, air casts, enkelbeugels of zelfs hoge schoenen (wandelschoenen).
Studies tonen geen verschil aan bij het vergelijken van verschillende soorten enkelsteunen. Praat met uw arts over de beste optie om u ondersteuning en comfort te bieden bij uw enkelblessure.
Heeft een operatie de voorkeur?
Het duidelijke antwoord is dat een operatie niet nodig is voor stabiele laterale malleolusfracturen. De reden hiervoor is dat niet-chirurgische behandeling net zo effectief is gebleken voor de behandeling van het gebroken bot
Daarnaast heeft een operatie kans op zowel infectie- als genezingsproblemen (ongeveer 2%) en deze kunnen aanzienlijke problemen veroorzaken: mensen die een operatie hebben ondergaan aan fibulafracturen kunnen chronische zwelling rond hun enkel krijgen.
Als mensen ten slotte metalen implantaten rond de enkel hebben, kunnen ze ervoor kiezen om het metaal langs de weg te laten verwijderen. Dit zou een tweede chirurgische ingreep vereisen wanneer. Dus als een operatie niet wordt aanbevolen, is dit waarschijnlijk het beste.