Inhoud
Als uw arts u de diagnose laterale reces-stenose (LRS) heeft gesteld, kan het zijn dat u op uw hoofd krabt. Wat betekent dit in vredesnaam?Laten we, om deze term effectief uit te pakken, aan het einde beginnen, met het woord stenose.
Stenose is een algemene medische term die vernauwing betekent. Voor de gezondheid van de rug verwijst het meestal naar elke aandoening die de doorgangen vernauwt waardoor zenuwen of het ruggenmerg passeren. Met name bij spinale stenose hebben de zenuwstructuren minder vrije ruimte om zich heen. Hierdoor kunnen zenuwen in contact komen met bot, geëxtrudeerd schijfmateriaal of ander weefsel, wat pijn en andere symptomen kan veroorzaken.
Symptomen kunnen zijn: uitstralende pijn in de onderrug, claudicatio (dit is krampen die optreden als u loopt), zwakte en gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen die langs een been of arm gaan. In sommige gevallen kunnen ook ernstigere symptomen optreden die de darmen of blaas verstoren.
Laten we vervolgens "laterale uitsparing" definiëren. Veel diagnoses bevatten een verwijzing naar de locatie van het probleem, en dat is precies wat er aan de hand is als u de term laterale reces-stenose tegenkomt.
Wat en waar is de laterale uitsparing?
Ook bekend als Lee's ingang, is de laterale uitsparing de ruimte in het wervelkanaal die zich naar de zijkanten bevindt. (Lateraal is een medisch woord voor "zijkant".) Daarom bevindt het zich ook dicht bij de spinale zenuwwortel.
Binnen in het wervelkanaal, de centrale doorgang die over de lengte van de wervelkolom loopt, wordt de laterale uitsparing bepaald door zeer specifieke grenzen.
Laterale uitsparingen
De laterale uitsparing heeft vijf randen. De eerste is de achterkant van het wervellichaam; hoewel het misschien vreemd klinkt, vormt de achterkant van het wervellichaam de voorste rand van de laterale uitsparing.
Om grondig te zijn, is het het beste om de rand van het wervellichaam, de eindplaatmarge genoemd, en het buitenste deel van de tussenwervelschijf, de rand van de schijf genoemd, toe te voegen aan de lijst met structuren die de voorkant van de schijf vormen. laterale uitsparing. De tussenwervelschijf is het schokabsorberende kussen dat zich tussen paren ruggengraatbeenderen bevindt.
De volgende is de zijrand van de laterale uitsparing. Deze grens wordt gemaakt door een structuur die de pedikel wordt genoemd. De pedikel is een klein stukje bot dat uit de achterkant van het wervellichaam komt; het is het deel van een benige ring dat zich het dichtst bij het wervellichaam bevindt. Deze ring van bot is cruciaal voor veel van de functies van de wervelkolom.
Er zijn twee pedikels aan de achterkant van elk wervellichaam: een rechter en een linker.
Voorbij de pedikel bevindt zich de lamina, die zich dichter bij de achterkant van de benige ring bevindt dan bij het wervellichaam. Zoals u zult zien, is de kruising tussen de pedikel en de lamina van cruciaal belang bij het bepalen van de zijgrens van de laterale uitsparing. Dit komt omdat andere kleine stukjes bot die helpen om de grenzen af te bakenen, of op zijn minst ons vermogen om het gebied nauwkeurig te visualiseren, voortkomen uit deze kruising. Deze kleine, uitstralende stukjes bot worden over het algemeen processen genoemd en elk heeft ook zijn eigen unieke identificerende naam.
In de buurt van de pedikel strekken de transversale processen zich bijvoorbeeld horizontaal aan weerszijden uit en bieden ze plaatsen waar spieren en ligamenten zich kunnen hechten. De transversale processen zijn ook de plaatsen op de ruggengraatbeenderen in uw thoracale gebied die aansluiten op de ribben.
De pedikels zijn geweldige herkenningspunten wanneer je naar een afbeelding van een ruggenmergbot kijkt en probeert te bepalen wat wat is. Wat de transversale processen betreft, bevindt de steel zich aan de voorkant en de lamina aan de achterkant.
Andere stukjes bot die afkomstig zijn uit het gebied tussen de pedikel en de lamina zijn de gewrichtsprocessen. Gewrichtsprocessen van het ene ruggenmergbot grijpen in elkaar met gewrichtsprocessen van het volgende, zowel boven als onder, en vormen het facetgewricht. Al met al geven facetgewrichten de wervelkolom veel van zijn stabiliteit.
Een van die specifieke processen - de superieure (superieure middelen hierboven in medische taal) biedt een deel van de achterrand van de laterale uitsparing.
Het andere deel van de achterrand van de laterale uitsparing wordt gevormd door het ligamentum flavum. Van de talrijke ligamenten die aan de wervelkolom zijn bevestigd, is het ligamentum flavum degene die verticaal aansluit tussen de lamina van de wervelkolombeenderen aan de binnenkant van het wervelkanaal. De taak van het ligamentum flavum is om u te beschermen tegen schijfletsel; het doet dit door te voorkomen dat u te ver naar voren buigt.
Laterale uitsparing stenose
Laten we het nu allemaal samenvoegen. Zoals u heeft gezien, is de laterale uitsparing een onderdeel van het wervelkanaal en kan deze kwetsbaar zijn voor spinale stenose.
Leeftijdgerelateerde veranderingen in botten, facetgewrichten (die zijn geconstrueerd uit de hierboven genoemde gewrichtsprocessen) en / of ligamenten kunnen ervoor zorgen dat deze structuren op de een of andere manier ruimte innemen, en daarom smal, die we de laterale uitsparing noemen, evenals de andere. doorgangen gemaakt door het verbinden van ruggengraatbeenderen. En vanwege hun nabijheid kunnen deze imposante (en in het algemeen abnormale) weefsels "botsen" tegen de nabijgelegen spinale zenuwwortel en / of het ruggenmerg die normaal ongehinderd door de laterale uitsparing gaan. Dit wordt aantasting of botsing genoemd. Wanneer inbreuk optreedt, kan dit uitgesproken pijn en andere symptomen veroorzaken.
Omdat de laterale uitsparing deel uitmaakt van het wervelkanaal, wanneer daar stenose ontstaat, wordt deze gecategoriseerd als een centrale kanaalstenose. In dit geval kunnen myelopathiesymptomen optreden. Myelopathiesymptomen zijn het gevolg van irritatie of compressie van het ruggenmerg.
De ontwikkeling van stenose in de laterale uitsparing kan bijvoorbeeld optreden wanneer leeftijdsgebonden veranderingen in het ligamentum flavum optreden. Dergelijke veranderingen kunnen zijn: verdikking, verlies van kracht en verlies van elasticiteit tot het punt waar een knik naar de binnenkant van het wervelkanaal optreedt.
En natuurlijk creëert een verdikt ligamentum flavum een smaller wervelkanaal - het kenmerkende teken van centrale kanaalstenose. Als de knik het ruggenmerg raakt, kan dit myelopathiesymptomen veroorzaken.
Central Canal Stenosis Symptomen en oorzaken