Inhoud
- Wanneer leptospirose vaak wordt opgemerkt
- Hoe wordt leptospirose verkregen?
- Wie heeft er last van?
- Hoe is de ziekte?
- Hoe gevaarlijk is Lepto?
- Hoe wordt het gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling?
- Is er een vaccin?
- Kunnen uw huisdieren ziek worden?
- Hoe slim te zijn over leptospirose in avontuurlijke races
Ze had zich aangemeld voor de race. Er was een gedeelte waar ze zichzelf door middelhoge modder zou moeten trekken. Het leek moeilijk, maar niet zo gevaarlijk
Een beetje avontuur, maar niet veel risico. Het punt is dat dit eigenlijk risicofactoren zijn voor leptospirose.
Leptospirose kan een ernstige ziekte zijn, maar gelukkig is dat voor de meesten niet. De meeste gevallen veroorzaken geen problemen; 90% veroorzaakt weinig of geen symptomen. Maar soms kan de ziekte die vaak Lepto wordt genoemd, ernstig en zelfs dodelijk zijn.
Het is een ziekte die over de hele wereld wordt aangetroffen en die vaak niet wordt herkend. De risico's worden niet opgemerkt. De ziekte - hoe grof het ook is - wordt verspreid wanneer mensen in contact komen met water of modder waarin ratten (of ander dier) plassen die de bacteriën dragen.
Leptospirose is een ziekte die te voorkomen en te behandelen is. Het onderkennen van de risico's en de ziekte is belangrijk.
Wanneer leptospirose vaak wordt opgemerkt
Lepto haalt de krantenkoppen wanneer het - in zeer zeldzame gevallen - een klein avontuur of een race met een beetje water of modder verandert in ziekenhuisopname of iets ergers voor een verder gezonde atleet. Infecties kunnen overal ter wereld voorkomen.
Gevallen van leptospirose werden opgemerkt in Idaho en Los Angeles en vervolgens teruggevoerd op een "Eco-Challenge" avonturenrace in Borneo in Maleisië. Deze wedstrijd, waarbij in een rivier werd gezwommen, leidde tot een aantal besmettingen. Uit een onderzoek bleek dat 50% ziek was van de doorgewinterde atleten die werden gecontacteerd uit de meer dan 300 deelnemers uit 26 landen. Evenzo traceerde een patiënt in New York de infectie terug naar een race door een moeras in Florida, die bij bijna 1 op de 4 deelnemers tot infecties had geleid. Triatlons in Wisconsin en Illinois hebben ook tot infecties geleid.
Infecties kunnen ook komen van roeien, kajakken, inner-tubing, zwemmen door water dat veilig lijkt. Een voormalige Olympische gouden medaille-roeier stierf in Londen en kreeg Lepto gecontracteerd. Zwemmers wordt geadviseerd om bepaalde zoetwaterlocaties in Hawaï te vermijden - de staat met het hoogste risico op Leptospirose. De ziekte is ook opgelopen bij het raften op een rivier in een binnenband van een band in Vang Vieng, Laos. Een personeelsuitje naar wildwatervaren in Sri Lanka besmet 17 van de 19. Deelnemers in een kanorace over de rivier de Liffey in Ierland (die door Dublin loopt) waren ook besmet.
Over het algemeen kan de ziekte het gevolg zijn van zwemmen, raften, kanoën, kajakken, spetteren of waden in water of door modder, en andere activiteiten in de modder of het water.
Hoe wordt leptospirose verkregen?
De oorzaak is behoorlijk vies - rattenplas. Het aanraken van water, aarde of modder dat is verontreinigd door rattenurine die de bacteriën vervoert, kan tot de ziekte leiden. Het kan ook worden verspreid via urine van andere dieren - honden, varkens, runderen of zelfs mensen, in zeldzame gevallen. Beschermend schoeisel en kleding zijn nodig bij elke blootstelling aan verontreinigd water, grond of modder. Er bestaat bezorgdheid dat het inslikken van vervuild water gevaarlijker is.
Wie heeft er last van?
De meeste mensen met leptospirose zijn geen atleten op avontuur.
De meeste getroffenen leven in warme klimaten. Ze worden ofwel beroepsmatig of door hun levensomstandigheden blootgesteld. Aangenomen wordt dat 0,1 tot 1 per 100.000 in gematigde klimaten elk jaar worden besmet en 10 of meer per 100.000 in tropische klimaten.
Overstromingen kunnen tot uitbraken leiden, vooral bij veranderende milieutrends. Een cycloon in Orissa, een tyfoon in Taiwan en orkanen in het Caribisch gebied en Midden-Amerika.
Hoewel lepto niet wordt geassocieerd met zout of zeewater, is gebleken dat na een stormvloed, vervuilde grond in overstromend water mensen in gevaar kan brengen zoals gezien na een tyfoon (Yolanda) in de Filippijnen.
Degenen die in stedelijke gebieden wonen, worden vaak getroffen - als er niet voldoende wordt geïnvesteerd in sanitaire voorzieningen, water en rattencontrole. Vooral degenen die in drukke stedelijke gebieden wonen, lopen gevaar. Openbare werken - schoon water, afvalinzameling, ongedierte verwijderen, sanitaire voorzieningen - beschermen ons tegen leptospirose. Gebieden zonder goede water- en sanitaire inspanningen kunnen te maken krijgen met meer leptospirose. Stakingen hebben ook de verspreiding van ziekten vergroot. Nieuwe gevallen (3) werden opgemerkt toen ratten en de bacteriën zich verspreidden als gevolg van hevige regenval en vuilnisophaaldiensten in Marseille, Frankrijk.
Infecties zijn zeldzaam, maar komen voor in drukkere delen van Amerikaanse steden met minder middelen. Een studie vond in sommige delen van Baltimore, Maryland, antilichamen die wijzen op blootstelling in het verleden van 16%. Onder degenen in New York en Baltimore met blootstellingen in de buitenlucht (en vermoedelijk dichter bij ratten), zijn er gevallen geweest bij milieuarbeiders in Baltimore en onder degenen die dakloos zijn of zelfs een bouwvakker in New York. In gematigde klimaten komen infecties vaker voor in de late zomer tot vroege herfst
Infectie is niet alleen in stedelijke gebieden. Vooral degenen die op rijstvelden werken of suikerriet snijden, lopen gevaar. beroepsmatige blootstelling kan een hoog risico hebben, waaronder boeren, rioolwerkers, daklozen, mijnwerkers, dierenartsen en slachthuispersoneel.
Degenen in het leger lopen mogelijk ook risico. Er zijn meerdere gevallen geweest - hetzij door recreatie of door trainingsoefeningen.
Hoe is de ziekte?
De meesten (90%) hebben geen symptomen of slechts een milde ziekte. Het kan een heel, heel milde ziekte zijn. De ziektesymptomen zullen ook afhangen van het stadium van de ziekte waarin de persoon zich bevindt en van de soort leptospiren (de bacterie die leptospirose veroorzaakt).
Sommige ziekten lijken op griep. Velen zullen koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn hebben. Sommigen krijgen koude rillingen, braken, diarree, buikpijn, gele ogen en huid (geelzucht), rode ogen, huiduitslag. Pijn kan ook intens zijn in de kuit-, dij- en rugspieren.
Veel van deze symptomen kunnen worden aangezien voor andere ziekten.
De tijd tussen blootstelling en ziekte kan 2 dagen tot 4 weken bedragen. De ziekte begint vaak abrupt met koorts. De ziekte kent vaak 2 fasen.
Ten eerste omvat fase koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, braken en / of diarree. Het kan worden gevolgd door herstel en dan wordt iemand in een tweede fase weer ziek
Tweede fase - als het gebeurt - is ernstiger. De patiënt kan nier-, lever- of ademhalingsfalen krijgen, evenals meningitis. Deze fase kan de ziekte van Weil of de icterische vorm worden genoemd (aangezien patiënten gele ogen kunnen hebben - dwz icterisch).
De ziekte kan dagen of weken aanhouden, vooral als de ziekte doorgaat naar de tweede fase. Sommigen worden ernstig ziek, vooral zonder behandeling. Anderen hebben misschien weken of zelfs maanden nodig om te herstellen.
Hoe gevaarlijk is Lepto?
De meeste gevallen worden waarschijnlijk niet gediagnosticeerd. Van de gevallen die worden gediagnosticeerd, overlijdt misschien 1-5%. Degenen die doorgaan naar de tweede fase, de ziekte van Weil, ongeveer 5-10%, lopen meer risico. Ze kunnen te maken krijgen met lever-, nier- of ademhalingsfalen, evenals bloeding. Dit kan leiden tot de dood of blijvende schade. Degenen die de zeldzame ARDS of longbloeding ontwikkelen, worden geconfronteerd met een veel hoger sterftecijfer - tot 50%.
De diagnose van de ziekte is vaak traag. Dit vertraagt de zorg. Degenen die weinig toegang hebben tot waterzuivering en rattencontrole, hebben mogelijk ook geen toegang tot de benodigde gezondheidszorg. Degenen die reizen, kunnen ook naar huis terugkeren naar artsen die niet bekend zijn met de infectie. Evenzo wordt leptospirose vaak verward met ziekten zoals dengue, die niet gerelateerd zijn aan vergelijkbare symptomen en ook voorkomen bij uitbraken tijdens overstromingen of wanneer openbare systemen voor water en sanitaire voorzieningen beperkt zijn.
Een studie wees uit dat een substantieel risico op overlijden door "dengue" onbehandelde leptospirose was en niet dengue. In Puerto Rico waren 10 van de 12 onderzochte sterfgevallen dengue positief voor leptospirose. Dengue is niet te behandelen met antibiotica; lepto is.
Leptospirose tijdens de zwangerschap kan leiden tot doodgeboorte of aangeboren infecties.
Wat veroorzaakt Lepto?
Leptospires zijn lange, dunne, beweeglijke bacteriën die spirocheten worden genoemd. Er zijn verschillende soorten - meer dan 200 in feite. In verschillende delen van de wereld zijn verschillende soorten te vinden, die verantwoordelijk zijn voor enkele, maar slechts enkele, verschillen in ziektepresentaties over de hele wereld. De meest voorkomende soort is icterohaemorrhagiae, die kan worden geassocieerd met gewone ratten (Bruine rat)in de VS.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Voor de diagnose kunnen verschillende tests worden gebruikt, waaronder PCR, antilichamen, kweek en microscopie. Vanwege de noodzaak om de infectie te behandelen, mag vertragingen in de diagnose de zorg niet vertragen als de klinische diagnose wordt gesteld. Leptospirose is niet altijd de gemakkelijkste om te diagnosticeren. Het vereist vaak een speciaal laboratorium. Al vroeg in de infectie zullen antilichamen niet positief zijn, dus zijn andere tests nodig. Het is een nationaal aangifteplichtige ziekte in de VS.
Wat is de behandeling?
Leptospirose moet worden behandeld met antibiotica (doxycycline, penicilline of ceftriaxon).
Is er een vaccin?
Voor honden is er. Slechts een paar serovars (stammen) vallen onder de dekking. Voor mensen zou een effectief vaccin een aantal serovars moeten dekken en er wordt al jaren onderzoek gedaan.
Kunnen uw huisdieren ziek worden?
Ja, vooral uw hond. Uw hond kan ziek worden van leptospirose, omdat uw hond waarschijnlijk in vervuilde vijvers springt en meer door modder rent dan u. Er is een vaccin voor uw hond, in de vorm van leptospirose, gevaccineerd, maar het vaccin kan niet alle stammen dekken. Als uw hond geïnfecteerd is, is dit een goede reden om de urine - of andere uitwerpselen - niet met uw blote handen aan te raken en om u eventueel goed te wassen. Vaccinatie van honden heeft waarschijnlijk de infecties bij kinderen en anderen in de VS verminderd.
Het komt zelden voor dat een kat leptospirose heeft, maar uw kat kan geïnfecteerd raken. Uw kat kan in feite geïnfecteerd zijn zonder dat u het weet. Katten hebben veel meer contact met knaagdieren dan veel dieren. De infectie kan via de urine worden uitgescheiden terwijl ze er goed uitzien. Nog een goede reden om niet in contact te komen met kattenplas.
Hoe slim te zijn over leptospirose in avontuurlijke races
Onderzoek waar je heen gaat
Vermijd modder of water dat kan worden verontreinigd door dierlijke urine
Houd er rekening mee dat opspattend water in boten tot infectie kan leiden
Neem niet deel aan races als u open wonden heeft.
Vermijd het inslikken van water in meren, rivieren of moerassen
Draag indien nodig beschermende kleding en schoeisel
Praat met uw arts over malariaprofylaxe, die andere infecties kan helpen voorkomen