Inhoud
- Veel voorkomende symptomen
- Symptomen per type leukemie
- Complicaties
- Wanneer moet je een dokter zien?
Als ze verband houden met leukemie, kunnen de symptomen duiden op het type ziekte dat aanwezig is, maar veel symptomen overlappen elkaar en zijn niet zo specifiek. Leukemie kan niet alleen op basis van symptomen worden vastgesteld, maar als u zich ervan bewust bent, kan dit aangeven wanneer verdere evaluatie nodig is.
Veel voorkomende symptomen
De symptomen van leukemie bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Vermoeidheid
- Frequente infecties
- Vergrote lymfeklieren
- Onverklaarbare koorts
- Nacht zweet
- Blauwe plekken en overmatig bloeden
- Buikpijn
- Bot- en gewrichtspijn
- Hoofdpijn en andere neurologische symptomen
- Onbedoeld gewichtsverlies
Omdat veel van deze symptomen vaag en niet-specifiek zijn, hebben mensen de neiging om ze weg te redeneren door te zeggen dat ze het gevoel hebben dat ze verkouden zijn of dat ze zich de laatste tijd uitgeput voelen.
Symptomen bij jonge kinderen
Symptomen van leukemie kunnen moeilijk te detecteren zijn bij jongere kinderen die mogelijk alleen kunnen communiceren door te huilen. De enige andere tekenen kunnen een gebrek aan eetlust zijn, de weigering om te eten of het verschijnen van mank lopen als gevolg van bot- of gewrichtspijn.
Sommige symptomen zijn gemakkelijker te begrijpen in de context van het effect dat leukemie heeft op specifieke bloedcellen die door het beenmerg worden geproduceerd, aangezien veel van de symptomen verband houden met een teveel of een tekort aan deze cellen.
Leukemie treft witte bloedcellen, maar treft ook vaak andere cellen die door het beenmerg worden geproduceerd door de productie ervan te verstoren of het beenmerg te verdringen. Cellen vervaardigd door het beenmerg zijn onder meer:
- Rode bloedcellen (RBC's): Rode bloedcellen transporteren zuurstof naar de weefsels van het lichaam. Een laag aantal rode bloedcellen wordt bloedarmoede genoemd.
- Witte bloedcellen (WBC's): WBC's bestrijden infecties veroorzaakt door organismen zoals bacteriën en virussen. Een laag WBC-aantal wordt leukopenie genoemd. Eén type WBC, neutrofielen, is vooral belangrijk bij het bestrijden van de bacteriën die infecties veroorzaken, zoals longontsteking. Een tekort aan neutrofielen wordt neutropenie genoemd.
- Bloedplaatjes: Bloedplaatjes of trombocyten zijn de cellen die door het beenmerg worden geproduceerd en die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Een laag aantal bloedplaatjes wordt trombocytopenie genoemd.
Vermoeidheid
Overmatige vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van leukemie.Hoewel er veel oorzaken van vermoeidheid zijn, is vermoeidheid bij kanker meestal dramatischer dan de gewone vermoeidheid die mensen voelen als ze niet slapen. De soort vermoeidheid die met kanker gepaard gaat, verbetert vaak niet met een goede nachtrust en belemmert de normale dagelijkse activiteiten.
Kanker kan op verschillende manieren vermoeidheid veroorzaken. Leukemie-geassocieerde anemie put zuurstof uit cellen en weefsels, wat leidt tot kortademigheid en zwakte. Kanker kan ook de productie van serotonine en tryptofaan verminderen, de sleutel tot fysieke en mentale functies.
Frequente infecties
Zelfs als ze in normale of verhoogde aantallen aanwezig zijn, kunnen kankerachtige witte bloedcellen (leukemie) uw lichaam mogelijk niet voldoende helpen om infecties te bestrijden. Bovendien kunnen de leukemiecellen andere soorten witte bloedcellen in het beenmerg verdringen, waardoor het lichaam niet voor voldoende toevoer kan zorgen.
Als gevolg hiervan zijn mensen met leukemie vaak erg vatbaar voor het ontwikkelen van infecties.Veel voorkomende infectieplaatsen zijn de mond en keel, huid, longen, urinewegen of blaas, en het gebied rond de anus.
Vergrote lymfeklieren
Soms kunnen leukemiecellen zich ophopen in de lymfeklieren en ervoor zorgen dat ze opgezwollen en gevoelig worden. Mensen kunnen abnormaal vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie) voelen in de oksel (oksellymfeklieren), nek (cervicale lymfeklieren), of lies.
Lymfeklieren die niet direct kunnen worden gepalpeerd, kunnen ook symptomen veroorzaken. Vergrote lymfeklieren in de borst (zoals mediastinale lymfeklieren) kunnen bijvoorbeeld niet worden gevoeld, maar kunnen leiden tot kortademigheid, piepende ademhaling of hoesten.
Blauwe plekken of overmatig bloeden
Wanneer leukemiecellen het beenmerg verdringen, kan dit resulteren in een verminderde productie van bloedplaatjes, bekend als trombocytopenie. Bloedplaatjes zijn eigenlijk fragmenten van cellen die samenklonteren om het bloeden te vertragen of te stoppen wanneer er een verwonding aan een bloedvat optreedt.
Met leukemie geassocieerde trombocytopenie kan vele vormen aannemen, waaronder gemakkelijk blauwe plekken, huidvlekken (petechiën of purpura), zware menstruatie, neusbloedingen, bloedend tandvlees, hematurie (bloed in de urine) en hematochezie (bloed in de ontlasting).
Onverklaarbare koorts
Koorts zonder duidelijke oorzaak, zoals infectie, kan een symptoom zijn van elke vorm van kanker, maar met name bloedgerelateerde kankers zoals leukemie. Koorts van onbekende oorsprong wordt gedefinieerd als koorts van meer dan 101 graden die vaak voorkomt of aanhoudt. gedurende meer dan drie weken zonder duidelijke uitleg.
Koorts geassocieerd met leukemie kan een aantal mogelijke oorzaken hebben, waaronder onderliggende infecties. In sommige gevallen kunnen leukemiecellen zelf ervoor zorgen dat het lichaam chemicaliën afgeeft die de hersenen stimuleren om de lichaamstemperatuur te verhogen.
Nacht zweet
Nachtelijk zweten kan een symptoom zijn van kanker, vooral bloedgerelateerde kankers zoals leukemie In tegenstelling tot de vaak voorkomende opvliegers of zweten die gepaard gaan met de menopauze, is nachtelijk zweten in verband met leukemie vaak dramatisch.
Nachtelijk zweten wordt doorgaans omschreven als 'doorweekt', door kleding en beddengoed heen naar de matras eronder. Hoewel ze 's nachts vaak voorkomen, kan nachtelijk zweten ook overdag optreden en wordt dit nooit als normaal beschouwd.
Buikpijn
Er kunnen zich abnormale witte bloedcellen in de lever en milt verzamelen, waardoor uw buik opzwelt en ongemakkelijk wordt. Dit type zwelling kan ook uw eetlust verminderen of u vroeg in de maaltijd een verzadigd gevoel geven. Betrokkenheid van de milt veroorzaakt vaak pijn in de rechter bovenbuik, terwijl leverbetrokkenheid vaak pijn in de linker bovenbuik veroorzaakt.
Bot- en gewrichtspijn
Bot- en gewrichtspijn komen het meest voor in gebieden met veel beenmerg, zoals het bekken (heupen) of borstbeen (borstbeen). Dit wordt veroorzaakt door de verdringing van het merg met overmatige aantallen abnormale witte bloedcellen. Bij kinderen kunnen ouders merken dat een kind mank loopt of niet normaal loopt zonder enige vorm van letsel om het symptoom te verklaren.
Hoofdpijn en andere neurologische symptomen
Hoofdpijn en andere neurologische symptomen zoals toevallen, duizeligheid, visuele veranderingen, misselijkheid en braken kunnen optreden wanneer leukemiecellen de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg binnendringen (cerebrospinale vloeistof).
Onbedoeld gewichtsverlies
Onverklaarbaar gewichtsverlies is een klassiek teken van alle vormen van kanker en duidt over het algemeen op een meer gevorderde maligniteit. In sommige gevallen zijn aanhoudende vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies de symptomen die sommige mensen ertoe dwingen een diagnose te stellen.
Onverklaarbaar gewichtsverlies wordt gedefinieerd als het verlies van 5% of meer van uw lichaamsgewicht gedurende een periode van zes tot twaalf maanden. Het symptoom komt vaker voor bij chronische leukemieën dan bij acute leukemieën.
Symptomen per type leukemie
Hoewel de bovenstaande symptomen bij bijna elk type leukemie kunnen voorkomen, zijn er enkele symptomen die vaker voorkomen bij verschillende soorten van de ziekte.
Acute leukemieën worden gekenmerkt door onvolgroeide witte bloedcellen die niet goed functioneren, wat leidt tot een meer zichtbare reeks symptomen. Bij chronische leukemie kunnen de cellen tot op zekere hoogte functioneren en als zodanig minder duidelijke symptomen hebben.
Symptomen die verband houden met de verschillende subtypes van leukemie zijn onder meer:
Acute lymfatische leukemie (ALL)
De symptomen van acute lymfatische leukemie ontwikkelen zich vaak snel in de loop van dagen of enkele weken. Als ALL zich verspreidt naar het centrale zenuwstelsel, kunnen symptomen optreden zoals hoofdpijn, wazig zicht, duizeligheid en soms epileptische aanvallen.Wanneer ALL zich verspreidt naar de borst, kan kortademigheid en hoesten optreden.
Bij T-cel ALL kan vergroting van de thymusklier, die achter het borstbeen en voor de luchtpijp ligt, de luchtpijp samendrukken en tot ademhalingsmoeilijkheden leiden.
Compressie van de grote ader die bloed van het bovenlichaam naar het hart terugvoert (de superieure vena cava) kan symptomen veroorzaken die verwijzen naar het superieure vena cava-syndroom. Dit kan een duidelijke zwelling van het gezicht, de nek, bovenarmen en bovenborst omvatten.
Chronische lymfatische leukemie (CLL)
Het eerste symptoom van chronische lymfatische leukemie is vaak vergrote, pijnloze lymfeklieren in de nek, oksel en lies. Andere symptomen kunnen zeer geleidelijk optreden en kunnen bestaan uit wat bekend staat als de 'B-symptomen', waaronder koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten en gewichtsverlies.
Bij ongeveer 5% van de CLL-diagnoses verandert de ziekte in een agressief lymfoom, bekend als het Richter-syndroom, gekenmerkt door wijdverspreide lymfadenopathie en de ontwikkeling van witte bloedceltumoren in meerdere delen van het lichaam.
Acute myeloïde leukemie (AML)
Acute myeloïde leukemie treedt, net als ALL, vaak snel op met de hierboven besproken symptomen. AML is enigszins uniek omdat de onrijpe witte bloedcellen (blastcellen) bloedvaten kunnen verstoppen, iets dat leukostase wordt genoemd. Dit kan resulteren in symptomen die lijken op een beroerte met visuele veranderingen of zwakte aan één kant van het lichaam.
Groenachtig getinte huiduitslag, chloromen genaamd, kan optreden als gevolg van de verspreiding van AML-cellen onder de huid. Er kan ook een aandoening optreden die het Sweet-syndroom wordt genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door terugkerende koorts en een opeenhoping van witte bloedcellen in de huidlaag van de huid, wat resulteert in pijnlijke huidlaesies verspreid over het hoofd, de armen, de nek en de borst. .
Acute promyelocytische leukemie
Acute promyelocytische leukemie is goed voor ongeveer 10% van de AML-gevallen en onderscheidt zich doordat de meest prominente symptomen gewoonlijk zowel overmatig bloeden omvatten. en overmatige bloedstolling.
Dit kunnen neusbloedingen, zware menstruaties en blauwe plekken zijn, maar ook been- en kuitpijn en zwelling (door diepe veneuze trombose) en het plotseling optreden van pijn op de borst en kortademigheid die gepaard kunnen gaan met longembolieën (bloedstolsels die afbreken in de benen en reizen naar de longen).
Chronische myeloïde leukemie (CML)
Chronische myeloïde leukemie wordt meestal vermoed voordat er symptomen aanwezig zijn wanneer de resultaten van een volledig bloedbeeld (CBC) abnormaal zijn. Zelfs na de diagnose kunnen mensen met CML maanden of jaren weinig of geen symptomen hebben voordat de leukemiecellen sneller beginnen te groeien en zich bekend maken.
Chronische myelomonocytische leukemie (CMML)
Chronische myelomonocytische leukemie treft vaak veel delen van het lichaam, niet alleen het beenmerg. Verzamelingen van monocyten in de milt leiden tot vergroting (splenomegalie), wat pijn in de linker bovenbuik en volheid bij het eten kan veroorzaken.
Verzamelingen van monocyten kunnen vergroting van de lever (hepatomegalie) veroorzaken, resulterend in pijn in de rechter bovenbuik.
Complicaties
Er zijn veel mogelijke complicaties van leukemie, waarvan er verschillende verband houden met een tekort aan de verschillende soorten witte bloedcellen. Enkele van de meest voorkomende problemen zijn:
Ernstige infecties
Een verlaagd aantal witte bloedcellen vermindert het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden, en zelfs relatief kleine infecties kunnen levensbedreigend worden.
Infecties zoals urineweginfecties, longontsteking en huidinfecties kunnen zich snel ontwikkelen tot sepsis en septische shock (een wijdverspreide infectie die vaak gepaard gaat met een daling van de bloeddruk en een verminderd bewustzijn).
Tijdens de behandeling van leukemie kan de onderdrukking van het immuunsysteem ervoor zorgen dat bepaalde micro-organismen gedijen en levensbedreigend worden, waaronder het waterpokkenvirus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) en Aspergillus.
Ernstige bloeding
Hoewel bloeding vaak voorkomt wanneer het aantal bloedplaatjes laag is, kan bloeding in bepaalde delen van het lichaam levensbedreigend zijn. Dergelijke gevallen zijn onder meer:
- Intracraniële bloeding: Bloeding in de hersenen kan resulteren in een snel begin van verwarring of bewusteloosheid.
- Pulmonale bloeding: Bloeding in de longen kan resulteren in ernstige kortademigheid en het ophoesten van bloed.
- Gastro-intestinale bloeding: Bloeding in de maag en / of darmen kan leiden tot braken van grote hoeveelheden bloed en een snelle daling van de bloeddruk.
Wanneer moet je een dokter zien?
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen krijgt, of als u zich gewoon niet goed voelt. Vertrouw op je intuïtie. Omdat veel van de symptomen van leukemie niet-specifiek zijn, kunnen ze ook wijzen op een andere ernstige aandoening.
Sommige symptomen, zoals nieuwe ernstige hoofdpijn, andere neurologische symptomen of doordrenkend nachtelijk zweten, moeten onmiddellijk worden aangepakt.
Andere, zoals gezwollen lymfeklieren in de nek, moeten worden beoordeeld als ze aanhouden, zelfs als u denkt dat er een logische verklaring is. Aangezien acute lymfatische leukemie vaak al vroeg symptomen mist, is het ook belangrijk om een arts te raadplegen voor regelmatige lichamelijke en bloedonderzoeken.
Discussiegids voor leukemie-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
