Inhoud
- Wat is een vervanging van de lumbale schijf?
- Waarom heb ik een lumbale schijfvervanging nodig?
- Wat zijn de risico's van een vervanging van de lumbale schijf?
- Hoe bereid ik me voor op een lumbale schijfvervanging?
- Wat gebeurt er tijdens het vervangen van een lumbale schijf?
- Wat gebeurt er na een lumbale schijfvervanging?
Wat is een vervanging van de lumbale schijf?
Een vervanging van de lumbale schijf is een soort rug- of wervelkolomoperatie. Je wervelkolom bestaat uit botten die wervels worden genoemd en die op elkaar zijn gestapeld. Schijven tussen de wervels werken als kussens om de wervels te laten draaien en bewegen zonder dat de botten tegen elkaar wrijven. De lendenwervels en schijven bevinden zich aan de onderkant van uw wervelkolom. Lumbale schijfvervanging omvat het vervangen van een versleten of gedegenereerde schijf in het onderste deel van uw wervelkolom door een kunstmatige schijf van metaal of een combinatie van metaal en plastic.
Lumbale schijfvervanging wordt over het algemeen gezien als een alternatief voor de meer gebruikelijke spinale fusie-operatie. Fusion verbindt permanent 2 wervels met elkaar. Lumbale schijfvervanging is een grote operatie die algemene anesthesie en een ziekenhuisopname vereist.
Waarom heb ik een lumbale schijfvervanging nodig?
De belangrijkste reden waarom u een lumbale schijfvervanging nodig heeft, is om lage rugpijn te behandelen. Toch is niet iedereen met lage rugpijn een goede kandidaat voor een lumbale schijfvervangende operatie. Uw arts zal enkele tests moeten doen om te zien of dit de juiste procedure voor u is.
In het algemeen kan een vervangende operatie voor de lumbale schijf worden aanbevolen als:
Je rugpijn komt meestal van slechts 1 of 2 schijven in je onderrug
U heeft geen significante gewrichtsaandoening of compressie op de zenuwen van uw wervelkolom
U heeft geen overdreven overgewicht
U heeft niet eerder een wervelkolomoperatie ondergaan
U heeft geen scoliose of een andere misvorming van de wervelkolom
Wat zijn de risico's van een vervanging van de lumbale schijf?
Zoals bij alle operaties, brengt het vervangen van de lumbale schijf enkele risico's met zich mee. Een schijfvervanging vereist een grotere toegang tot de wervelkolom dan standaard houtfusiechirurgie. Dit maakt het ook een riskantere procedure.
Enkele van de mogelijke risico's van deze operatie zijn:
Infectie van de kunstmatige schijf of het gebied eromheen
Ontwrichting of losraken van de kunstmatige schijf
Implantaatfalen of -breuk (breuk)
Implantaat wordt losser of versleten
Vernauwing van de wervelkolom (stenose) door afbraak van ruggengraatbeenderen
Problemen door een slecht gepositioneerd implantaat
Stijfheid of stijfheid van de wervelkolom
Bloedstolsels in uw benen door verminderde activiteit
Er kunnen andere risico's zijn, afhankelijk van uw specifieke medische toestand. Zorg ervoor dat u de risico's en voordelen van vervanging van de lumbale schijf begrijpt en bespreek eventuele zorgen met uw chirurg vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een lumbale schijfvervanging?
Naast een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis heeft u mogelijk röntgenfoto's, een MRI- of CT-scan en bloedonderzoek nodig. Deze helpen de arts om de ware aard en omvang van uw rugpijn en spinale schade te identificeren. Ze kunnen ook nodig zijn om een beter zicht op de wervelkolom te krijgen en te beslissen of de operatie geschikt voor u is.
Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met roken als onderdeel van de voorbereiding op een wervelkolomoperatie.
Vertel uw arts over alle receptplichtige en zelfzorggeneesmiddelen en alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Sommige van deze stoffen kunnen invloed hebben op zaken als genezing en bloedstolling, dus het kan zijn dat u ze vóór de ingreep moet stoppen.
Mogelijk wordt u verteld enkele uren voor de operatie niets te eten of te drinken. U zult waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Het is mogelijk dat u na de operatie enige tijd niet mag autorijden. Na de operatie kan het zijn dat u thuis wat hulp nodig heeft bij dingen als baden, aankleden, schoonmaken en winkelen. Misschien wilt u dit van tevoren regelen.
Praat met uw zorgverlener, zodat u precies weet wat u moet doen vóór uw procedure.
Wat gebeurt er tijdens het vervangen van een lumbale schijf?
U krijgt een infuuslijn in een ader in uw hand of arm waardoor een verdoving wordt toegediend. Het medicijn zal u in een diepe slaap brengen en voorkomen dat u pijn voelt tijdens de operatie. Tijdens deze operatie ligt u op uw rug.
Een team van chirurgen (meestal een vaatchirurg en een orthopedisch of neurochirurg) zal de procedure samen uitvoeren. De chirurg maakt een incisie in uw buik. Uw organen en bloedvaten worden naar de zijkant verplaatst om toegang te krijgen tot uw wervelkolom.
De chirurg zal de beschadigde schijf verwijderen en de nieuwe kunstmatige schijf plaatsen. Uw organen en bloedvaten worden weer op hun plaats gezet en de incisie wordt gesloten.
U wordt naar een herstelgebied gebracht voor nauw toezicht totdat u wakker wordt van de anesthesie. U zult nog steeds een infuuslijn hebben en mogelijk ook een katheter in uw blaas om het plassen te vergemakkelijken. Als u volledig wakker en alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht.
Praat met uw zorgverlener over hoe u kunt verwachten dat uw procedure voor het vervangen van de lumbale schijf eruit zal zien.
Wat gebeurt er na een lumbale schijfvervanging?
Na uw operatie zult u waarschijnlijk een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Omdat voor een vervanging van de lumbale schijf geen bot nodig is om te genezen, kan de herstelperiode sneller zijn dan bij andere rugoperaties. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft, en u kunt aangemoedigd worden om binnen de eerste dag na de operatie te gaan staan en lopen. Uw infuus- en blaaskatheter worden binnen een paar dagen na de operatie verwijderd.
U wordt getoond hoe u op de juiste manier beweegt en hoe u oefeningen doet, zoals lichte rompdraaien. Hierdoor blijft uw wervelkolom lenig en kunt u sneller revalideren en herstellen. Naarmate uw herstel vordert, wordt u aangemoedigd om te lopen en uit te rekken. U zult schokkende activiteiten of bewegingen een tijdje moeten vermijden. Uw herstel kan enkele weken tot enkele maanden duren.
Een lumbale schijfvervanging verbetert over het algemeen de pijn, maar elimineert deze niet volledig. Praat met uw arts om een realistisch beeld te krijgen van wat u na deze operatie kunt verwachten. Praat ook met uw zorgverlener over instructies die u na de operatie moet volgen, wat u wel en niet kunt doen, hoe u voor uw incisie moet zorgen, tekenen van problemen waar u op moet letten en wanneer u contact moet opnemen met de arts.