Wat is longkanker?

Inhoud

• Prevalentie
• Soorten longkanker
• Longkanker Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Longkanker ontstaat in de weefsels van de longen of de cellen langs de luchtwegen, de bronchiën. De ziekte begint met mutaties van normale cellen die ze in kankercellen veranderen. Deze cellen delen en vermenigvuldigen zich met een ongecontroleerd tempo en kunnen uiteindelijk tumoren vormen die de ademhaling en oxygenatie door het hele lichaam belemmeren. Longkankercellen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat in feite de ultieme oorzaak is van de meeste sterfgevallen door kanker. Hoewel roken een belangrijke oorzaak van de ziekte is, is het niet de enige.

De focus op stoppen met roken als een manier om longkanker te voorkomen, heeft in sommige opzichten andere oorzaken, zoals blootstelling aan radon, overschaduwd. Om deze reden is het van vitaal belang dat iedereen de symptomen en oorzaken van longkanker kent, en ook hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Prevalentie

Longkanker is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker, waarbij elk jaar 1,8 miljoen nieuwe gevallen worden gediagnosticeerd. In totaal is 27 procent van de sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten te wijten aan longkanker.

In de Verenigde Staten heeft longkanker borstkanker overtroffen als de meest dodelijke kanker bij vrouwen. Hetzelfde geldt voor mannen, waarbij de ziekte verantwoordelijk is voor meer sterfgevallen dan prostaatkanker, alvleesklierkanker en darmkanker samen.

Longkanker bij mensen die nooit hebben gerookt, is de zesde belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten.

Stoppen met roken elimineert longkanker niet

Soorten longkanker

Er zijn twee primaire soorten longkanker:

• Niet-kleincellige longkanker komt het meest voor en is verantwoordelijk voor 80 tot 85 procent van de kankers. Dit is het type longkanker dat vaker voorkomt bij niet-rokers, vrouwen en jonge volwassenen.
• Kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor ongeveer 15 procent van de longkankers. Deze longkankers zijn meestal agressief en worden mogelijk pas gevonden als ze zich al hebben verspreid (vooral naar de hersenen). Ze reageren meestal redelijk goed op chemotherapie, maar hebben een slechte prognose.

Niet-kleincellige longkanker wordt verder onderverdeeld in drie soorten:

• Longadenocarcinoom: Longadenocarcinoom is verantwoordelijk voor de helft van de niet-kleincellige longkankers en is momenteel het meest voorkomende type longkanker. Longadenocarcinomen worden meestal diep in de longen aangetroffen, waar de rook van een gefilterde sigaret neerslaat.
• Plaveiselcelcarcinoom van de longen: Plaveiselcel-longkanker was ooit de meest voorkomende vorm van longkanker, maar de incidentie is de afgelopen jaren afgenomen, mogelijk door de toevoeging van filters aan sigaretten. Plaveiselcelkanker komt meestal voor in of nabij de grote luchtwegen - de eerste plaats die wordt blootgesteld aan sigarettenrook.
• Grootcellige longkanker: Grootcellige carcinomen van de longen hebben de neiging om te groeien in de buitenste regionen van de longen. Dit zijn meestal snelgroeiende tumoren die zich snel verspreiden.

Andere, minder voorkomende vormen van longkanker zijn onder meer carcinoïde tumoren en neuro-endocriene tumoren.

De belangrijkste soorten longkanker

Longkanker Symptomen

Het kan gemakkelijk zijn om de symptomen van longkanker te negeren, vooral als u geen roker bent en misschien niet in aanmerking neemt dat u ook risico loopt op de ziekte.

Bovendien worden gezonde mensen meestal niet gescreend op longkanker, tenzij ze bekende risicofactoren hebben, zoals een familiegeschiedenis van longkanker of langdurig roken.

Het doel is om longkanker in een vroeg stadium op te sporen, als het nog mogelijk is om het te behandelen. Het herkennen van de symptomen is hierbij essentieel.

Over het algemeen zijn de meest voorkomende symptomen:

• Aanhoudende hoest
• Heesheid
• Kortademigheid bij activiteit
• Beklemming op de borst
• Bloed ophoesten
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Pijn op de borst
• Frequente infecties zoals bronchitis of longontsteking
• Een algemeen gevoel van onwel zijn

Plaveiselcelcarcinoom en kleincellige longkanker hebben de neiging om al vroeg symptomen te veroorzaken, waaronder vaak hoesten en ophoesten van bloed.

Longadenocarcinomen hebben de neiging om lang te groeien voordat ze symptomen veroorzaken, waaronder milde kortademigheid, subtiel gewichtsverlies en een algemeen gevoel van onwel zijn.

Omdat de soorten longkanker in de loop der jaren zijn veranderd, geldt dat ook voor de lijst met mogelijke symptomen.

Tekenen en symptomen van longkanker

Oorzaken

Longkanker begint meestal enkele jaren voordat het symptomen veroorzaakt en wordt gediagnosticeerd. Cellen in de longen kunnen kankercellen worden nadat ze een reeks mutaties hebben ondergaan die ze in kankercellen veranderen.

Mogelijk hebt u een erfelijke aanleg genmutaties, of ze kunnen het gevolg zijn van DNA-schade veroorzaakt door blootstelling aan kankerverwekkende stoffen in het milieu.

Zeker, roken is een belangrijke oorzaak van longkanker, maar er zijn ook andere belangrijke oorzaken van longkanker.

Radon blootstelling thuis, waar iedereen risico op loopt, is de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker en de meest voorkomende oorzaak bij niet-rokers. De volgende in de rij is meeroken.

Andere oorzaken en mogelijke oorzaken zijn onder meer:

• Beroepsmatige blootstelling
• Luchtvervuiling
• Houtrook
• Koken met slechte ventilatie

De humaan papillomavirus (HPV)-het virus dat baarmoederhalskanker veroorzaakt-wordt in verband gebracht met sommige longkankers, hoewel het helemaal niet zeker is of dit de werkelijke oorzaak van de ziekte kan zijn.

Oorzaken en risicofactoren van longkanker

Diagnose

Een combinatie van beeldvormende onderzoeken, waaronder computertomografie (CT-scan), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET-scan), kan worden gebruikt om longkanker te diagnosticeren. Bovendien is meestal een longbiopsie nodig om het type te bepalen.

Tot voor kort was er geen screeningstest op longkanker, maar dat is veranderd. Het is belangrijk op te merken dat röntgenfoto's op de borst geen adequate screeningstest zijn, omdat ze longkanker niet vroeg genoeg oppikken om de overleving te verbeteren. CT-screening op longkanker wordt nu aanbevolen voor mensen die:

• Zijn tussen de 55 en 80 jaar oud
• Gerookt gedurende ten minste 30 pakjaren (een pakjaar wordt berekend door het aantal pakjes sigaretten dat dagelijks wordt gerookt te vermenigvuldigen met het aantal gerookte jaren)
• Blijf de afgelopen 15 jaar roken of stop ermee

Voor mensen met andere risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van longkanker, een persoonlijke geschiedenis van chronische obstructieve longziekte (COPD) of andere risicofactoren voor longkanker, kan screening ook worden overwogen.

Geschat wordt dat als iedereen die in aanmerking kwam voor screening een test zou ondergaan, het sterftecijfer door longkanker met 20 procent zou kunnen dalen.

Enscenering

Nadat het type longkanker is bepaald, doorloopt de arts een zorgvuldige enscenering om uit te zoeken hoe uitgebreid een longkanker is.Deze stap is een belangrijk onderdeel van het diagnoseproces, omdat het kennen van het stadium van kanker een belangrijke rol speelt bij het ontwerpen van een behandelregime.

Hoe longkanker wordt vastgesteld

Metastasen

Longkanker kan nabijgelegen weefsels binnendringen en zich via de bloedbaan, het lymfestelsel of mogelijk zelfs de luchtwegen naar verre plaatsen verspreiden.

De meest voorkomende plaatsen van uitzaaiingen (uitzaaiingen) van longkanker zijn de hersenen, botten, lever en bijnieren. Sommige soorten longkanker, bijvoorbeeld kleincellige longkanker, worden vaak pas gediagnosticeerd nadat de kanker zich al heeft verspreid.

Een patholoog kan op basis van hun uiterlijk onder een microscoop zien dat cellen longkankercellen zijn en niet die welke verband houden met een ander type kanker. Dit geldt zelfs als longkanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Als longkanker zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de hersenen, zouden cellen die uit de metastase in de hersenen zijn gehaald, identificeerbaar zijn en worden beschouwd als longkankercellen. De diagnose zou longkanker zijn met uitzaaiingen naar de hersenen. De longkanker is de primaire diagnose, terwijl de metastase als de secundaire diagnose wordt beschouwd.

Als tumoren daarentegen in andere delen van het lichaam beginnen en naar de longen uitzaaien, is dit het geval niet beschouwd als longkanker. Het wordt eerder een kanker (bijvoorbeeld borstkanker) genoemd die is uitgezaaid naar de longen.

Behandeling

Behandelingsopties voor longkanker zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Van chirurgie en bestralingstherapie tot immunotherapie en chemotherapie, er zijn verschillende keuzes en opties. Hier is een overzicht van enkele van de meest voorkomende behandelingsopties.

• Chirurgie: Er zijn verschillende soorten longkankeroperaties die kunnen worden uitgevoerd, afhankelijk van de grootte en locatie van een tumor.
• Bestralingstherapie: Stralingstherapie kan worden gegeven als aanvulling op een operatie om pijn of obstructie van de luchtwegen als gevolg van kanker te verminderen, of in hoge doses aan een gelokaliseerd gebied in een poging kanker te genezen.
• Chemotherapie: Bij chemotherapie wordt meestal een combinatie van medicijnen gebruikt om longkanker te behandelen.
• Gerichte therapieën: Gerichte therapiegeneesmiddelen zijn momenteel beschikbaar voor mensen die tumoren dragen met verschillende genetische mutaties, waaronder EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herrangschikkingen.
• Immunotherapie: Vier immunotherapie-geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van longkanker: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) en Durvalumab (Imfinzi). In sommige gevallen hebben deze medicijnen geresulteerd in overleving op de lange termijn, zelfs voor mensen met een vergevorderd stadium van longkanker.

Er zijn meer dan 100 medicijnen die worden bestudeerd in klinische onderzoeken voor longkanker.

Palliatieve zorg, die bedoeld is om te voorzien in het volledige spectrum van medische behoeften van mensen met kanker (fysiek, emotioneel, spiritueel), kan ook als aanvulling worden beschouwd. Vroege studies hebben aangetoond dat palliatieve zorg niet alleen de kwaliteit van leven verbetert, maar ook de overleving.

Integratieve behandelingen, zoals acupunctuur, kunnen worden gebruikt om de symptomen van kanker en kankerbehandelingen te verlichten en zijn nu verkrijgbaar bij veel kankercentra.

Hoewel het zeldzaam is, verdwijnt longkanker in sommige gevallen gewoon. Dit fenomeen wordt spontane remissie van kanker genoemd. Onderzoekers maken gebruik van deze ontdekking om te leren hoe het immuunsysteem normaal functioneert om kankercellen te verwijderen, zodat behandelingen op basis van dit principe kunnen worden ontwikkeld.

Opties en keuzes voor de behandeling van longkanker

Omgaan

Als u pas onlangs is verteld dat u longkanker heeft, kunt u erg overweldigd of zelfs bang zijn. Door zoveel mogelijk te leren over uw kanker, kunt u meer controle krijgen over uw behandeling en kunt u een actieve rol spelen in uw zorg.

U kunt zich geïsoleerd voelen als u met iets wordt geconfronteerd dat misschien niemand in uw groep dierbaren kan begrijpen. Door deel te nemen aan groepen en gemeenschappen voor kankerondersteuning, kunt u in contact komen met anderen die een vergelijkbare weg bewandelen.

Wees geduldig met jezelf als je je niet lekker voelt. Niemand weet echt hoe ze zich zullen voelen totdat de diagnose is gesteld. De emoties die u ervaart, kunnen het spectrum omvatten van verdriet en woede tot intense angst - soms in slechts enkele minuten.

Omgaan met en omgaan met longkanker

Een woord van Verywell

Jarenlang hebben mensen met longkanker niet alleen te maken gehad met het stigma dat longkanker een ‘rokersziekte’ is, maar ook met de mythe dat het uniform fataal is. Dit stigma verandert nu mensen zich er meer van bewust worden dat, simpel gezegd, iedereen met longen longkanker kan krijgen, en dat recentelijk nieuwere en betere behandelingen zijn goedgekeurd. We hebben nog een weg te gaan, maar veel mensen overleven - en bloeien - terwijl ze met deze ziekte leven.

Tekenen en symptomen van longkanker

• Delen
• Omdraaien
• E-mail