Inhoud
- Wat is atherosclerose?
- Wat veroorzaakt atherosclerose?
- Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?
- Wat zijn de symptomen van atherosclerose?
- Hoe wordt atherosclerose behandeld?
- Wat zijn de complicaties van atherosclerose?
- Kan atherosclerose worden voorkomen?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten van atherosclerose
Wat is atherosclerose?
Atherosclerose verdikking of verharding van de slagaders. Het wordt veroorzaakt door een opeenhoping van plaque in de binnenwand van een slagader.
Plaque bestaat uit afzettingen van vetstoffen, cholesterol, cellulaire afvalproducten, calcium en fibrine. Terwijl het zich ophoopt in de slagaders, worden de slagaderwanden dikker en stijf.
Atherosclerose is een langzame, progressieve ziekte die al in de kindertijd kan beginnen. Het kan echter snel vorderen.
Wat veroorzaakt atherosclerose?
Het is niet precies duidelijk hoe atherosclerose begint of wat het veroorzaakt. Een geleidelijke opbouw van plaque of verdikking als gevolg van een ontsteking vindt echter plaats aan de binnenkant van de wanden van de slagader. Dit vermindert de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de vitale lichaamsorganen en ledematen.
Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?
Risicofactoren voor atherosclerose zijn onder meer:
Hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
Hoge bloeddruk
Roken
Type 1 diabetes
Zwaarlijvigheid
Fysieke inactiviteit
Hoog verzadigd vet dieet
Wat zijn de symptomen van atherosclerose?
Tekenen en symptomen van atherosclerose kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, en kunnen er weinig zijn, aangezien de plaque zich geleidelijk opbouwt in de slagader. De symptomen kunnen ook variëren, afhankelijk van de aangetaste slagader. Wanneer een belangrijke slagader echter geblokkeerd is, kunnen de tekenen en symptomen ernstig zijn, zoals die optreden bij een hartaanval, beroerte of bloedstolsel.
De symptomen van atherosclerose kunnen op andere hartaandoeningen lijken. Raadpleeg uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt atherosclerose vastgesteld?
Ten eerste zal uw arts een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek doen. U kunt ook een of meer van deze tests ondergaan:
Hartkatheterisatie. Bij deze procedure wordt een lange dunne buis (katheter) in de kransslagaders gevoerd. Er worden röntgenfoto's gemaakt nadat een kleurstof in een slagader is geïnjecteerd om de vernauwingen, blokkades en andere afwijkingen van specifieke slagaders te lokaliseren.
Doppler-echografie. Een speciale sonde wordt gebruikt om geluidsgolven in een bloedvat te sturen om de bloedstroom te evalueren. Een audio-ontvanger versterkt het geluid van het bloed dat door het vat beweegt. Zwakheid of afwezigheid van geluid kan betekenen dat er een blokkering is. Dit wordt gebruikt om vernauwing van de bloedvaten van de buik, nek of benen te identificeren.
Bloeddruk vergelijking. Het vergelijken van bloeddrukmetingen in de enkels en in de armen helpt om eventuele vernauwingen in de bloedstroom te bepalen. Aanzienlijke verschillen kunnen betekenen dat bloedvaten worden vernauwd als gevolg van atherosclerose.
MUGA / radionuclide-angiografie. Dit is een nucleaire scan om te zien hoe de hartwand beweegt en hoeveel bloed er bij elke hartslag wordt verdreven, terwijl de persoon in rust is.
Thallium / myocardperfusiescan. Dit is een nucleaire scan die wordt gegeven terwijl de persoon in rust is of na inspanning, waarbij delen van de hartspier kunnen worden onthuld die niet genoeg bloed krijgen.
Geautomatiseerde tomografie of CT. Dit is een soort röntgentest die kan zien of er coronaire verkalking is die kan duiden op een toekomstig hartprobleem.
Hoe wordt atherosclerose behandeld?
Behandeling voor atherosclerose kan veranderingen in levensstijl, medicijnen en operaties omvatten.
Veranderingen in levensstijl
U kunt enkele risicofactoren voor atherosclerose veranderen, zoals roken, hoog cholesterolgehalte, hoge bloedsuikerspiegel (glucose), gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voedingsgewoonten en hoge bloeddruk.
Geneesmiddelen
Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om atherosclerose te behandelen, zijn onder meer:
Antiplatelet-medicijnen. Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om het vermogen van bloedplaatjes in het bloed om aan elkaar te kleven te verminderen en stolsels te veroorzaken. Aspirine, clopidogrel, ticlopidine en dipyridamol zijn voorbeelden van bloedplaatjesaggregatieremmers.
Anticoagulantia. Deze geneesmiddelen, ook wel bloedverdunners genoemd, werken anders dan bloedplaatjesaggregatieremmers omdat ze het bloedstollingsvermogen verminderen. Warfarine en heparine zijn voorbeelden van anticoagulantia.
Cholesterolverlagende medicijnen. Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om vetten (lipiden) in het bloed te verlagen, met name LDL-cholesterol (low density lipid). Statines zijn een groep cholesterolverlagende geneesmiddelen. Ze omvatten onder andere simvastatine, atorvastatine en pravastatine. Galzuurbindende harsen - colesevelam, colestyramine en colestipol - en nicotinezuur zijn andere soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen. Uw arts kan ook fibraten voorschrijven om uw cholesterol- en triglycerideniveaus te helpen verbeteren.
Bloeddruk medicijnen. Verschillende groepen medicijnen werken op verschillende manieren om de bloeddruk te verlagen.
Coronaire angioplastiek
Bij deze procedure wordt een lange dunne buis (katheter) door een bloedvat naar het hart geregen. Daar wordt een ballon opgeblazen om een grotere opening in het vat te creëren om de bloedstroom te vergroten. Hoewel angioplastiek wordt uitgevoerd in andere bloedvaten elders in het lichaam, verwijst percutane coronaire interventie (PCI) naar angioplastiek in de kransslagaders om meer bloed naar het hart te laten stromen. Er zijn verschillende soorten PCI-procedures, waaronder:
Ballon-angioplastiek. Een kleine ballon wordt opgeblazen in de geblokkeerde slagader om het geblokkeerde gebied te openen.
Atherectomie. Het geblokkeerde gebied in de slagader wordt weggeschoren door een klein apparaatje aan het uiteinde van een katheter.
Laser angioplastiek. Een laser die wordt gebruikt om de verstopping in de slagader te verdampen.
Coronaire stent. Een kleine mesh-spiraal wordt uitgezet in de geblokkeerde slagader om het geblokkeerde gebied te openen en wordt op zijn plaats gelaten om de slagader open te houden.
Coronaire bypass
Meestal aangeduid als bypass-operatie, wordt deze operatie vaak uitgevoerd bij mensen met angina pectoris (pijn op de borst) als gevolg van coronaire hartziekte (waarbij plaque is opgebouwd in de slagaders). Tijdens de operatie wordt een bypass gecreëerd door een stuk van een gezonde ader van elders in het lichaam te transplanteren en dit boven en onder het geblokkeerde gebied van een kransslagader te bevestigen. Hierdoor kan het bloed rond de verstopping stromen. Aders worden meestal uit het been of uit de borstwand gehaald. Soms moet tijdens dezelfde operatie meer dan één slagader worden omzeild.
Wat zijn de complicaties van atherosclerose?
Plaque-opbouw in de slagaders vermindert de bloedstroom. Een hartaanval kan optreden als de bloedtoevoer naar het hart is verminderd. Een beschadigde hartspier pompt mogelijk niet zo goed en kan tot hartfalen leiden. Een beroerte kan optreden als de bloedtoevoer naar de hersenen wordt afgesloten. Er kunnen ernstige pijn en weefselsterfte optreden als de bloedtoevoer naar de armen en benen wordt verminderd.
Kan atherosclerose worden voorkomen?
U kunt atherosclerose voorkomen of vertragen door risicofactoren te verminderen. Dit omvat het aannemen van een gezonde levensstijl. Een gezond dieet, afvallen, lichamelijk actief zijn en niet roken, kunnen het risico op atherosclerose helpen verminderen. Een gezond dieet omvat fruit, groenten, volle granen, mager vlees, kip zonder vel, zeevruchten en vetvrije of magere zuivelproducten. Een gezond dieet beperkt ook natrium, geraffineerde suikers en granen en vaste vetten.
Als u risico loopt op atherosclerose vanwege familiegeschiedenis of een hoog cholesterolgehalte, is het belangrijk dat u geneesmiddelen gebruikt zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als uw symptomen erger worden of als u nieuwe symptomen heeft, laat het uw zorgverlener dan weten.
Kernpunten van atherosclerose
Atherosclerose is het verdikken of verharden van de slagaders veroorzaakt door een opeenhoping van plaque in de binnenwand van een slagader.
Risicofactoren zijn onder meer hoge cholesterol- en triglycerideniveaus, hoge bloeddruk, roken, diabetes, zwaarlijvigheid, lichamelijke activiteit en het eten van verzadigde vetten.
Atherosclerose kan een hartaanval, beroerte, aneurysma of bloedstolsel veroorzaken.
Mogelijk hebt u medicijnen, behandelingen of operaties nodig om de complicaties van atherosclerose te verminderen.