Verhoogd risico op lymfoom bij patiënten met reumatoïde artritis

Inhoud

• Lymfoomrisico bij RA-patiënten
• Lymfoom veroorzaakt bij RA-patiënten
• Lymfoomsymptomen bij RA-patiënten

Een verhoogd risico op lymfoom is in verband gebracht met reumatoïde artritis (RA). Verschillende onderzoeken hebben de twee aandoeningen met elkaar in verband gebracht, maar het is nooit helemaal duidelijk of ziekteactiviteit of de behandelingen die worden gebruikt om reumatoïde artritis te bestrijden, het verhoogde risico op lymfoom veroorzaken. Er is onderzoek gaande, maar sommige onderzoeken hebben licht op het probleem geworpen.

Lymfoomrisico bij RA-patiënten

Lymfoom is kanker van het lymfestelsel (lymfeklieren, milt en andere organen van het immuunsysteem) die begint in witte bloedcellen (leukocyten). Het verband tussen een verhoogd risico op lymfoom bij patiënten met reumatoïde artritis betreft onderzoekers, artsen en patiënten.

Dit is wat huidig ​​onderzoek ons ​​vertelt:

RA-patiënten hebben tweemaal zoveel lymfoomrisico als de algemene bevolking. Toch is het percentage RA-patiënten dat lymfoom ontwikkelt laag. In één onderzoek onder bijna 125.000 Europeanen met RA werden slechts 533 gevallen van lymfoom gerapporteerd.

Een oudere Zweedse studie had vergelijkbare resultaten, waarbij werd gekeken naar 75.000 RA-patiënten en 378 gevallen van lymfoom werden gevonden.

Van de twee belangrijkste typen lymfoom, Hodgkin en non-Hodgkin, lijkt mij de laatste veel vaker voor bij RA-patiënten. In de Europese studie waren 9 van de 10 gevallen van lymfoom non-Hodgkin.

Hoewel het risico op het ontwikkelen van lymfoom hoger is bij RA, is de prognose voor de kanker na diagnose niet anders dan bij de algemene bevolking.

Lymfoom veroorzaakt bij RA-patiënten

Drie belangrijke theorieën achter het lymfoom-RA-verband zijn in de loop der jaren bestudeerd: genetische aanleg, RA-medicatie en de ziekte zelf.

Voorlopig lijkt er geen genetische oorzaak van lymfoom te zijn bij patiënten met RA.

Er is een verband gelegd tussen bepaalde RA-medicijnen en een verhoogd risico op lymfoom, maar de toename is laag. Een studie onder 12.656 RA-patiënten vond geen verhoogd risico op lymfoom door twee veelvoorkomende RA-medicijnen, methotrexaat en de "biologische" tumornecrosefactor-remmers.

De hoofdoorzaak van lymfoom bij RA-patiënten lijkt de RA zelf te zijn.

Onderzoek heeft aangetoond dat hoe ernstiger het geval van RA met hoge niveaus van langdurige ontsteking, wat artsen de "hoogste activiteit" noemen, hoe groter het risico op lymfoom is. Chronisch hoge ontstekingsniveaus zijn de schuld, waarbij twee soorten leukocyten (de lymfocyten B- en T-cellen) ontstekingen veroorzaken en uiteindelijk kwaadaardig worden bij lymfoom.

Of, om een ​​studie te citeren: "De impact van aanhoudende ziekteactiviteit en immuunstimulatie lijkt het meest significant te zijn bij lymfomagenese."

Een vroege, agressieve behandeling van RA is belangrijk, omdat lagere ontstekingsniveaus na verloop van tijd een lager lymfoomrisico betekenen.

Reumatoïde artritis effectief behandelen

Lymfoomsymptomen bij RA-patiënten

Mensen met RA moeten waakzaam zijn. Lymofoom heeft specifieke symptomen, hoewel het onmogelijk is om te weten in welk stadium de kanker zich kan bevinden totdat deze is gediagnosticeerd en geënsceneerd. De volgende lymfoomsymptomen komen vaak voor:

• Gezwollen lymfeklieren in de nek, oksels of lies, meestal niet pijnlijk
• Onverklaarbaar gewichtsverlies (10% of meer van het lichaamsgewicht gedurende zes maanden)
• Gezwollen buik (met of zonder pijn, die veroorzaakt kan worden door een vergrote milt of lever, of vochtophoping)
• Vermoeidheid
• Rillingen, koorts of nachtelijk zweten
• Vroege verzadiging (een vol gevoel na een kleine hoeveelheid voedsel)
• Kortademigheid en / of hoesten (mogelijk door gezwollen lymfeklieren in de borst die de luchtpijp samenpersen)
• Pijn op de borst
• Gemakkelijk blauwe plekken

Uw arts zal u kunnen adviseren over uw lymfoomrisico op basis van hoe ernstig uw RA is en in de loop van de tijd is geweest, en welke stappen u kunt nemen om dat risico te verminderen.

Lymfoom Oorzaken, symptomen en behandeling