Inhoud
- Non-Hodgkin lymfoom
- EATL-lymfoom nauw verbonden met coeliakie
- Oudere patiënten met coeliakie-lymfoom vertonen meer 'traditionele' symptomen
- Kan glutenvrij eten helpen om het risico op lymfoom te verminderen?
Dit lijkt misschien beangstigend, en het is zeker iets dat u serieus moet nemen - en waarschijnlijk met uw arts bespreken. Maar een nadere beschouwing van de cijfers geeft aan dat uw algemeen Het risico om lymfoom te krijgen, hoewel hoger dan gemiddeld, is nog steeds vrij klein ... en u kunt dat risico mogelijk verder verminderen door een strikt glutenvrij dieet te volgen.
Als u glutengevoelig bent voor niet-coeliakie, heeft ten minste één onderzoek aangetoond dat ook u een hoger risico op non-Hodgkin-lymfoom kunt hebben. Het bewijs is echter veel minder duidelijk voor mensen met glutengevoeligheid.
Non-Hodgkin lymfoom
Non-Hodgkin-lymfoom is kanker waarbij het lymfestelsel betrokken is, dat onderdelen van uw immuunsysteem omvat, zoals uw lymfeklieren en milt. Ongeveer een op de 50 mensen - of 2 procent - zal tijdens hun leven non-Hodgkin-lymfoom ontwikkelen.
Het is niet precies duidelijk hoeveel mensen met coeliakie tijdens hun leven non-Hodgkin-lymfoom zullen ontwikkelen. Een studie - waarin gekeken werd naar de incidentie van lymfoom en soortgelijke aandoeningen aan het Columbia University Celiac Disease Center - vond 40 gevallen van non-Hodgkin-lymfoom van de 1.285 coeliakiepatiënten die tussen 1981 en 2010 in het centrum werden gezien, voor een percentage van 3,1 procent. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Interessant genoeg hebben onderzoekers ook een verhoogd risico op non-Hodgkin-lymfoom gevonden bij niet-coeliakie broers en zussen met de diagnose coeliakie. Dit geeft aan dat er mogelijk enkele genen zijn die het risico verhogen voor zowel coeliakie als lymfoom.
EATL-lymfoom nauw verbonden met coeliakie
Mensen bij wie de diagnose coeliakie is gesteld, lijken een hoger risico te lopen op alle soorten non-Hodgkin-lymfoom (er zijn meer dan 30 soorten). Maar het risico van een bepaald type-enteropathie-geassocieerd T-cellymfoom, of EATL, dat begint in de dunne darm, is specifiek geassocieerd met coeliakie.
EATL is een zeer zeldzame vorm van kanker - minder dan één persoon per miljoen mensen in westerse landen ontwikkelt EATL elk jaar. EATL ontwikkelt zich per definitie bij patiënten met coeliakie, hoewel het soms tegelijkertijd wordt gediagnosticeerd of zelfs voordat de persoon de diagnose coeliakie krijgt.
Helaas zijn de vooruitzichten voor deze vorm van kanker slecht. Een overzicht van onderzoeken merkt op dat de grootste onderzoeken sterftecijfers van ongeveer 80-84% rapporteerden, met een totale overleving van 7,1-10,0 maanden. Nieuwere behandelingsregimes kunnen de overleving echter vergroten.
De incidentie van EATL in de VS lijkt toe te nemen, volgens een onderzoek uit 2012 in het tijdschrift Kanker. De auteurs zeiden dat dit mogelijk een weerspiegeling is van de toenemende prevalentie van coeliakie en een betere herkenning van zeldzame soorten T-cellymfomen.
Oudere patiënten met coeliakie-lymfoom vertonen meer 'traditionele' symptomen
Lymfoom bij mensen met coeliakie ontwikkelt zich doorgaans in de vijf tot tien jaar na de diagnose coeliakie, hoewel artsen gevallen hebben geregistreerd met een tijdsverloop van 60 jaar tussen de twee diagnoses.
Het komt vaak voor dat mensen met coeliakie bij wie uiteindelijk de diagnose lymfoom wordt gesteld, een terugval van hun aandoening ervaren met een herhaling van de symptomen van coeliakie (zelfs als hun symptomen eerder goed onder controle waren). Sommige mensen ervaren echter een progressieve achteruitgang, worden gediagnosticeerd met refractaire coeliakie en ontwikkelen vervolgens lymfoom.
Studies tonen aan dat coeliakiepatiënten die aandoeningen van het lymfestelsel ontwikkelen, waaronder lymfoom, de neiging hebben ouder te zijn op het moment van hun diagnose van coeliakie, en meer kans hebben op symptomen van diarree, buikpijn en gewichtsverlies (symptomen die wijzen op ernstige villous atrofie en malabsorptie) dan andere coeliakiepatiënten.
Kan glutenvrij eten helpen om het risico op lymfoom te verminderen?
Hoewel niet alle onderzoeken het met elkaar eens zijn, lijkt medisch onderzoek erop te wijzen dat het volgen van een strikt glutenvrij dieet het risico op het ontwikkelen van non-Hodgkin-lymfoom en andere vormen van kanker kan verminderen. Het lijkt van belang te zijn hoe lang u gluten at voorafgaand aan uw coeliakie-diagnose en hoe lang u er vanaf blijft na de diagnose.
Als u ooit symptomen van non-Hodgkin-lymfoom ontwikkelt (waaronder gezwollen lymfeklieren, vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten), moet u onmiddellijk uw arts raadplegen en controleren of zij het verband kent tussen lymfoom en coeliakie.