Hoe leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt behandeld

Posted on
Schrijver: Charles Brown
Datum Van Creatie: 9 Februari 2021
Updatedatum: 21 November 2024
Anonim
Age-Related Macular Degeneration: Current Treatments and Future Therapies
Video: Age-Related Macular Degeneration: Current Treatments and Future Therapies

Inhoud

Er zijn verschillende behandelingen voor maculaire degeneratie, of wat vaker wordt aangeduid als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), een aandoening die geleidelijk het centrale zicht wegvaagt. Over het algemeen kunnen deze behandelingen de verslechtering van het gezichtsvermogen voorkomen en vertragen door schade aan het netvlies te voorkomen. Helaas herstellen ze meestal niet de schade aan de macula of herstellen ze het al verloren zicht niet. Afhankelijk van de omvang van uw geval, kunnen vitamines, medicijnen, operaties en / of therapieën worden overwogen.

Vrij verkrijgbare therapieën

Volgens de American Academy of Ophthalmology, vitaminesuppletie kan de progressie van vroege, milde AMD vertragen, wat gewoonlijk de droge vorm van AMD is.

In de Age-Related Eye Disease Study (een groot door het National Eye Institute gesponsord klinisch onderzoek dat ongeveer 3.600 mensen met verschillende stadia van AMD volgde), ontdekten onderzoekers dat het dagelijks innemen van hoge niveaus van antioxidanten en zink het risico op het ontwikkelen van geavanceerde AMD met ongeveer 25 procent. De vitamineformulering van het onderzoek bestaat uit:


  • 500 mg vitamine C
  • 400 IU vitamine E
  • 15 mg bètacaroteen
  • 80 mg zink (als zinkoxide)
  • 2 mg koper (als koperoxide)

Welke supplementen en doses voor u geschikt zijn, moet worden bepaald door uw oogarts. Volg het advies en het regime dat voor u wordt aanbevolen.

Medicijnen

Overgroei van bloedvaten in het oog is een groot deel van maculaire degeneratie, en de activiteit van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) -een eiwit- kan daarbij een rol spelen.

Van anti-VEGF-medicatie is aangetoond dat ze effectief zijn bij het voorkomen van de proliferatie van kwetsbare bloedvaten die kunnen lekken en verdere schade aan de macula kunnen veroorzaken.

Anti-VEGF-medicijnen zijn onder meer:

  • Lucentis (ranibizumab)
  • Avastin gebruikte off-label (bevacizumab)
  • Eylea (aflibercept)

Elk wordt toegediend via een injectie in het oog, die wordt uitgevoerd door een oogarts. U kunt verwachten dat u voorafgaand aan uw injectie met anti-VEGF een injectie met lokaal anestheticum krijgt. De meeste mensen kunnen de procedure goed en zonder pijn of ongemak verdragen.


De effecten van een anti-VEGF-procedure duren doorgaans ongeveer een maand. Het kan zijn dat u de procedure moet herhalen als uw oogonderzoek terugkerende overgroei van bloedvaten aantoont.

Door specialisten aangestuurde procedures

Er zijn verschillende chirurgische en therapeutische procedures die de progressie van maculaire degeneratie kunnen voorkomen en vertragen. Uw oogarts of een retinale specialist zal uw ogen en gezichtsvermogen zorgvuldig onderzoeken om te bepalen of u baat zou hebben bij deze procedures en deze zou tolereren; de beslissing is complex.

De procedures die worden gebruikt voor maculaire degeneratie omvatten:

Laser operatie:Bij laserchirurgie worden gerichte lasers gebruikt om de proliferatie van kwetsbare bloedvaten in het oog te voorkomen. Dit gebeurt meestal in een poliklinische setting en het effect zou langer dan een jaar moeten aanhouden, maar de procedure kan in sommige gevallen indien nodig jaren later worden herhaald.

Fotodynamische therapie:Deze ambulante behandeling omvat een intraveneuze injectie van medicatie die ervoor zorgt dat de kleine bloedvaatjes in het oog samentrekken waardoor ze minder snel gaan lekken. Het medicijn wordt geactiveerd door licht, dat met een laser op de kwetsbare bloedvaten wordt gericht. U kunt verwachten dat u tijdens de behandeling wakker bent en een plaatselijke verdoving krijgt voor comfort en pijnbeheersing. Na de ingreep kunnen uw ogen gevoeliger zijn voor licht dan normaal en krijgt u instructies over hoe u uw ogen kunt beschermen.


Retinale implantaat:Retinale implantaten zijn gebruikt voor verschillende aandoeningen. Bij gebruik voor AMD wordt het apparaat achter de iris van het oog geïmplanteerd. Het implantaat werkt door een vergrotende centrale visie en het verzenden van beelden naar het gezonde deel van het netvlies. Het is gebruikt, maar het is niet overal verkrijgbaar.

Discussiegids voor artsen over maculadegeneratie

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Complementaire geneeskunde (CAM)

Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige vitamines de progressie van LMD kunnen voorkomen, is er beperkt bewijs dat het gebruik van kruiden ondersteunt.Hier zijn enkele alternatieve behandelingen waarover u wellicht hoort. Als deze opties u interesseren, overleg dan met uw oogarts voordat u deze in uw behandelplan opneemt.

  • Luteïne en Zeaxanthine:Een groeiend aantal onderzoeken toont aan dat deze twee antioxidanten mogelijk een rol spelen bij het verminderen van de ontwikkeling en progressie van LMD. Luteïne en zeaxanthine, verkrijgbaar in supplementvorm, komen ook van nature voor in donkergroene bladgroenten, broccoli, spruitjes en ander voedsel.
  • Ginkgo Biloba:Verschillende kleine studies suggereren dat ginkgo biloba (een kruid dat de bloedsomloop stimuleert) kan helpen het gezichtsvermogen te behouden bij mensen met LMD.
  • Blauwe bosbes:In dieronderzoeken ontdekten onderzoekers dat langdurige suppletie met bosbessenextract AMD hielp voorkomen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de resultaten van dierstudies niet op dezelfde manier op mensen kunnen worden toegepast.

Levensstijl

Er zijn verschillende leefstijlfactoren die uw risico op het ontwikkelen van LMD kunnen verminderen, en ze moeten ook deel uitmaken van uw volledige LMD-behandelplan:

  • Volg een dieet dat rijk is aan antioxidanten
  • Krijg regelmatig oogonderzoeken
  • Draag een zonnebril wanneer u buiten overdag bent
  • Niet roken
  • Houd uw bloeddruk op een optimaal niveau
  • Houd uw cholesterolgehalte op een optimaal niveau
  • Train regelmatig
Leer manieren om u aan te passen en om te gaan met maculadegeneratie