Inhoud
Maculaire telangiëctasieën, ook wel idiopathische juxtafoveale maculaire telangiëctasieën genoemd, is een ziekte die het deel van het oog dat de macula wordt genoemd, aantast, waardoor het centrale gezichtsvermogen achteruitgaat of verloren gaat. De macula maakt deel uit van het netvlies, de lichtgevoelige laag aan de achterkant van het oog. De macula stelt ons in staat om een fijn, gedetailleerd en duidelijk centraal zicht te hebben.Maculaire telangiëctasie veroorzaakt ziekte in de kleine bloedvaten die de centrale fovea, het centrum van de macula, aantasten.
Soorten
Er zijn drie soorten maculaire telangiëctasieën: Type 1, Type 2 en Type 3.
Type 1 macula telangiëctasieën, de minder voorkomende vorm, treft meestal slechts één oog Bij dit type worden de bloedvaten in de macula verwijd en vormen ze microaneurysma's. Microaneurysma's zijn kleine uitstulpingen die in de bloedvaten voorkomen. Vloeistof kan zich ophopen in het maculaire gebied, waardoor zwelling en verlies van gezichtsvermogen ontstaat.
Type 2 maculaire telangiëctasieën, soms afgekort als MacTel, komt veel vaker voor. Bij type 2 worden de bloedvaten in de macula verwijdend en lekken ze vloeistof, waardoor zwelling en littekens ontstaan, wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.Soms groeien nieuwe bloedvaten onder de macula, waardoor de maculaire fotoreceptoren worden aangetast en het gezichtsvermogen wordt aangetast. Type 2 heeft de neiging om beide ogen en beide geslachten te beïnvloeden, met een licht vrouwelijk overwicht, in tegenstelling tot type 1, dat meestal slechts één oog treft en aangeboren is.
Type 3 maculaire telangiectasia is uiterst zeldzaam. Patiënten met type 3 hebben de neiging om meer zieke bloedvaten te hebben, waardoor de bloedvaten verstopt raken.
Symptomen
Patiënten met deze aandoening kunnen het jarenlang hebben met weinig of geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunt u het volgende ervaren:
- Wazig zicht
- Vervormd zicht
- Verlies van centrale visie
Diagnose
De diagnose van maculaire telangiëctasieën wordt gesteld door een uitgebreid oogonderzoek te ondergaan. Uw oogarts zal een Amsler Grid-test uitvoeren om te bepalen of er vervormde gebieden in uw centrale zicht zijn. Uw pupillen worden verwijd met speciale medicinale oogdruppels, zodat de macula en het netvlies zichtbaar kunnen worden gemaakt. Hij of zij kan ook digitale foto's van het netvlies maken.Een speciale kleurstofinjectietest, fluoresceïne-angiografie genaamd, kan ook worden uitgevoerd om te zien hoe het bloed in het netvlies circuleert. Dit wordt gebruikt om te controleren of de bloedvaten die door MacTel zijn aangetast, vloeistof in het netvlies lekken. Ten slotte zal uw arts een optische coherentietomografie uitvoeren, een nieuwere, meer geavanceerde manier om de structuur en anatomie van het maculaire gebied te analyseren.
Het is belangrijk om deze ziekte niet te verwarren met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, komen ze voort uit verschillende factoren.
Behandeling
Omdat maculaire telangiëctasieën als een vrij zeldzame aandoening worden beschouwd, is er nog veel dat we niet volledig begrijpen. We weten dat sommige patiënten mogelijk alleen zorgvuldige monitoring nodig hebben en mogelijk geen behandeling nodig hebben. Als de bloedvaten vloeistof beginnen te lekken en zwelling en littekens veroorzaken, kunnen artsen laserbehandelingen gebruiken om de zwelling te verlichten en complicaties te verminderen. Steroïden worden soms ook gebruikt om ontstekingen te onderdrukken, en nieuwere geneesmiddelen, zoals anti-VEGF-geneesmiddelen (vasculaire endotheliale groeifactor), worden gebruikt om abnormale bloedvatgroei te stoppen.
Het MacTel-project
Er is medisch onderzoek gaande, het MacTel Project genaamd, Omdat het een vrij zeldzame ziekte is en pas de afgelopen 25 jaar is besproken, wordt het vaak over het hoofd gezien door oogartsen. Het is te hopen dat het MacTel-project nieuw licht zal werpen op de klinische kenmerken, genetica, bewustzijn, nieuwe behandelingen en ondersteuning voor mensen met de ziekte. Vierhonderd deelnemers zijn ingeschreven en worden jaarlijks onderzocht, waarbij ook familieleden van de deelnemers worden gescreend.