Inhoud
Wat is het meconiumaspiratiesyndroom?
Meconium is de eerste ontlasting of ontlasting van de pasgeborene. Meconiumaspiratiesyndroom treedt op wanneer een pasgeborene een mengsel van meconium en vruchtwater in de longen ademt rond het tijdstip van bevalling. Meconiumaspiratiesyndroom, een belangrijke oorzaak van ernstige ziekte en overlijden bij pasgeborenen, komt voor bij ongeveer 5 procent tot 10 procent van de geboorten. Het komt meestal voor wanneer de foetus tijdens de bevalling gestrest is, vooral wanneer de baby over de uitgerekende datum is.
Symptomen
- Blauwachtige huidskleur bij de zuigeling
- Ademhalingsproblemen
- Donkere, groenachtige verkleuring of strepen van het vruchtwater of de duidelijke aanwezigheid van meconium in het vruchtwater
- Slapte bij de baby bij de geboorte
Diagnose
- Vóór de geboorte kan de foetale monitor een langzame hartslag vertonen.
- Bij de geboorte is meconium te zien in het vruchtwater. De meest nauwkeurige test om te controleren op mogelijke meconiumaspiratie is het zoeken naar meconiumkleuring op de stembanden met een laryngoscoop.
- Abnormale ademgeluiden, vooral grove, krakende geluiden, zijn hoorbaar via een stethoscoop.
- Een bloedgasanalyse toont een lage zuurgraad van het bloed, verminderde zuurstof en verhoogde kooldioxide aan.
- Een röntgenfoto van de borst kan vlekkerige of streperige gebieden op de longen vertonen.
Behandeling
De mond van de pasgeborene moet worden afgezogen zodra het hoofd tijdens de bevalling zichtbaar is. Verdere behandeling is nodig als er dikke meconiumkleuring en foetale nood is. Het kind kan op de speciale zorgafdeling of op de intensive care voor pasgeborenen worden geplaatst. Andere behandelingen kunnen zijn:
- Antibiotica om een infectie te behandelen
- Ademhalingsapparaat om de longen opgeblazen te houden
- Gebruik van een warmer om de lichaamstemperatuur op peil te houden
- Op de borst tikken om afscheidingen los te maken
Als er tijdens de zwangerschap geen tekenen van foetale nood zijn geweest en de baby een krachtige voldragen pasgeborene is, raden experts aan om de luchtpijp niet diep uit te zuigen uit angst voor het veroorzaken van een bepaald type longontsteking.
Prognose
In de meeste gevallen zijn de vooruitzichten uitstekend en zijn er geen slechte bijwerkingen. In ernstigere gevallen kunnen ademhalingsproblemen optreden, hoewel deze over het algemeen binnen twee tot vier dagen verdwijnen. Een snelle ademhaling kan echter dagen aanhouden. Een baby met ernstige aspiratie die een beademingsmachine nodig heeft, kan een meer bewaakte uitkomst hebben. Gebrek aan zuurstof in de baarmoeder of door complicaties van meconiumaspiratie kan leiden tot hersenschade. Meconiumaspiratie leidt zelden tot blijvende longschade.