Inhoud
- Extern apparaat voor trigeminale zenuwstimulatie (e-TNS)
- Spring Transcranial Magnetische Stimulator (sTMS)
- gammaCore niet-invasieve vaguszenuwstimulator
- Een woord van Verywell
Drie van deze apparaten zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en worden al gebruikt: e-TNS, sTMS en de gammaCore niet-invasieve nervus vagus stimulator. Volgens de American Migraine Foundation worden verschillende andere onderzocht.
Als u geïnteresseerd bent in een niet-farmaceutische benadering van migrainebeheer of gewoon op zoek bent naar een alternatief voor uw huidige behandelingsaanpak, overleg dan met uw arts om te zien of deze optie geschikt voor u is.
Migraine Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Extern apparaat voor trigeminale zenuwstimulatie (e-TNS)
Op de markt gebracht als de Cefaly, is het e-TNS-apparaat gebaseerd op een technologie genaamd transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), die vaak wordt gebruikt in fysiotherapie-instellingen voor het verlichten van rug- en andere pijn. In maart 2014 was Cefaly de eerste neurostimulator die door de FDA werd goedgekeurd voor het voorkomen van migraine. In december 2017 werd het goedgekeurd om de voortgang van acute hoofdpijn te stoppen.
Wat het is: e-TNS is een diamantvormig apparaat ter grootte van uw handpalm dat magnetisch wordt bevestigd aan een zelfklevende elektrode in het midden van het voorhoofd. Momenteel zijn er drie versies: Cefaly Prevent, Cefaly Acute en Cefaly Dual.
Hoe het werkt: Het apparaat wekt een elektrische stroom op die de zenuwen in het voorhoofd stimuleert, met name de nervus trigeminus die een sleutelrol speelt bij migraine.
Effectiviteit: In de studie die de FDA ertoe bracht om Cefaly goed te keuren voor migrainepreventie, had een aanzienlijk aantal migrainepatiënten die het apparaat gedurende een bepaalde tijd dagelijks droegen, minstens 50 procent minder hoofdpijndagen.
De FDA keurde Cefaly goed voor het stoppen van migraineaanvallen wanneer ze zich voordoen, gebaseerd op een klinische studie met de titel Acute behandeling van migraine met externe trigeminale zenuwstimulatie (ACME). In deze studie was er een vermindering van 65 procent in de pijnintensiteit van migraine en 32 procent van de deelnemers was pijnvrij binnen een uur na behandeling.
Bijwerkingen en contra-indicaties: In onderzoeken had slechts ongeveer 4 procent van de mensen die Cefaly gebruikten bijwerkingen, die allemaal mild en omkeerbaar waren. De meest voorkomende was het niet kunnen verdragen van het gevoel van het apparaat op het voorhoofd. Andere zijn vermoeidheid tijdens en na behandelingssessies, hoofdpijn na één sessie en huidirritatie. De meest ernstige bijwerking die werd gemeld: allergische huidreactie op de elektrode.
Cefaly is goedgekeurd voor de meeste volwassenen van 18 jaar en ouder, maar volgens de FDA is de veiligheid voor kinderen, zwangere vrouwen en mensen met pacemakers niet vastgesteld.
Cefaly gebruiken voor migraineSpring Transcranial Magnetische Stimulator (sTMS)
De FDA gaf het sTMS-toestel in december 2013 groen licht. Het was oorspronkelijk goedgekeurd voor de behandeling van migraine met aura, maar wordt ook voorgeschreven bij migraine zonder aura.
Wat het is: De SpringTMS is een rechthoekig apparaat dat is gebogen om de achterkant van het hoofd te wiegen terwijl het met beide handen wordt vastgehouden. Het bevat een magneet die wordt ingeschakeld voor een fractie van een seconde. Het apparaat, genaamd de sTMS mini, wordt vervaardigd door een bedrijf genaamd eNeura dat het apparaat alleen op recept huurt in stappen van drie maanden.
Hoe het werkt: De primaire oorzaak van een visuele aura die aan een migrainehoofdpijn voorafgaat, is een golf van onderdrukte zenuwactiviteit in de hersenen die door de cortex stroomt, een zogenaamde corticale spreidingsdepressie (CSD). Het Spring sTMS-apparaat gebruikt magnetische energie om deze golf te verstoren wanneer het wordt gebruikt binnen een uur na het begin van een aura.
Effectiviteit: In de studie die de FDA ertoe aanzette om de Spring TMS goed te keuren, werden mensen die leden aan migraine met aura in twee groepen verdeeld: de ene groep proefpersonen kreeg een sTMS-apparaat en de andere groep kreeg een niet-functioneel apparaat dat er precies zo uitzag als het echte ding. Beide groepen kregen te horen dat ze hun apparaat moesten gebruiken voor de drie migraineaanvallen gedurende een periode van drie maanden. Geen van de proefpersonen wist welk apparaat ze gebruikten.
Twee uur na de behandeling ervoeren de mensen die het sTMS-apparaat gebruikten significant meer verlichting dan degenen die het schijnapparaat gebruikten. Ze waren ook 24 uur en 48 uur na de behandeling waarschijnlijk pijnvrij. Bovendien hadden deelnemers die matige tot ernstige hoofdpijn hadden en het eigenlijke apparaat gebruikten, meer verlichting van migraine-symptomen zoals misselijkheid, fotofobie (gevoeligheid voor licht) en fonofobie (gevoeligheid voor geluid) dan degenen die hetzelfde apparaat gebruikten.
Bijwerkingen en contra-indicaties: Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van sTMS zijn kortstondige duizeligheid en / of oorsuizen tijdens de behandeling. Mensen die het apparaat niet mogen gebruiken, zijn mensen met een voorgeschiedenis van toevallen of met metalen implantaten in hun hoofd, nek of bovenlichaam, zoals een pacemaker of defibrillator.
gammaCore niet-invasieve vaguszenuwstimulator
Oorspronkelijk goedgekeurd voor de behandeling van clusterhoofdpijn in april 2017, kreeg dit apparaat, verkocht als de gammaCore Sapphire, het startsein voor de behandeling (maar niet om migraine te voorkomen) in januari 2018.
Wat het is: Een handheld-apparaat dat ongeveer zo groot is als een pakje kaarten met twee stimulatieoppervlakken aan het ene uiteinde, ontworpen om tegen de huid te worden gehouden in de buurt van de nervus vagus in de nek.
Hoe het werkt: De nervus vagus speelt een belangrijke rol bij het reguleren van pijnsensaties. De gammaCore Sapphire stimuleert deze zenuw en blokkeert daardoor pijnsignalen veroorzaakt door migraine.
De rol van de vaguszenuwEffectiviteit: In een belangrijke studie, vergeleken met deelnemers die een schijnapparaat gebruikten, hadden degenen die de gammaCore Sapphire binnen 20 minuten na het begin van een migraine gebruikten, meer kans op pijnvrij zijn 30 minuten en 60 minuten na de aanval.
Bijwerkingen en contra-indicaties: Tijdelijke bijwerkingen die zijn gemeld door mensen die gammaCore gebruiken, zijn onder meer ongemak en roodheid op de plaats van gebruik, duizeligheid en een tintelend gevoel. Het gammaCore-apparaat is niet onderzocht bij kinderen of vrouwen die zwanger zijn, en het wordt niet als veilig beschouwd voor mensen met een implanteerbaar medisch hulpmiddel, atherosclerose van de halsslagader of die een cervicale vagotomie hebben ondergaan (operatie om de nervus vagus in de nek).
Een woord van Verywell
De dappere nieuwe wereld van neurostimulatie kan de behandeling van migraine en andere soorten hoofdpijn veranderen, aangezien apparaten nog steeds worden getest, veilig en effectief bevonden worden en goedkeuring krijgen van de FDA. Dat ze niet leiden tot verergering van hoofdpijn zoals veel medicijnen dat doen, is een enorm voordeel.
Deze apparaten zijn echter alleen op recept verkrijgbaar en kunnen prijzig zijn. Bovendien dekt een verzekering niet altijd de kosten. Laat dat je niet ontmoedigen als je er een wilt proberen. Door samen te werken met uw arts en zorgverzekeraar, kunt u een manier vinden om een neurostimulatiebehandeling betaalbaar te maken.