Inhoud
Als u merkt dat uw migraine het vaakst voorkomt vlak voor of aan het begin van uw menstruatie, langer aanhoudt en ernstiger is en minder reageert op typische migrainemedicijnen, heeft u waarschijnlijk zogenaamde menstruatiemigraine. Volgens de National Headache Foundation komen migraine drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en menstruatie-migraine komt voor bij 60 procent van deze vrouwen. Onder vrouwen met migraine komen aanvallen ongeveer twee tot drie keer vaker voor tijdens de menstruatie dan op andere momenten tijdens hun cycli.
Symptomen
Er zijn twee subtypes van menstruele migraine: menstruatie-gerelateerde migraine en pure menstruele migraine, waarbij de eerste vaker voorkomt dan de laatste.
Symptomen van menstruatie-gerelateerde migraine zijn onder meer:
- Een migrainehoofdpijn zonder aura die één tot dagen vóór of na het begin van uw menstruatie optreedt en in meer dan 60 procent van uw cycli voorkomt
- Migraine met of zonder aura die op andere momenten in uw cyclus voorkomen
Symptomen van pure menstruele migraine zijn onder meer:
- Een migrainehoofdpijn zonder aura die uitsluitend optreedt gedurende de één of twee dagen vóór of na het begin van uw menstruatie en die voorkomt in meer dan 60 procent van uw cycli
Pure menstruatie-migraine komt voor bij slechts ongeveer 10 procent van de vrouwen met menstruatie-migraine, waardoor ze veel minder vaak voorkomen dan menstruatie-gerelateerde migraine.
Volgens de American Headache Society komen pure menstruele migraine zonder aura voor bij 7 procent tot 19 procent van de vrouwen met migraine. Menstruatie-gerelateerde migraine zonder aura komt voor bij 35 procent tot 51 procent van de vrouwen met migraine.
Beide soorten menstruele migraine kunnen afzonderlijk voorkomen of kunnen een van de klachten zijn van het premenstrueel syndroom (PMS). Andere PMS-symptomen zijn misselijkheid, opgeblazen gevoel, gevoelige borsten en stemmingswisselingen.
Menstruele migraine kan ook worden geassocieerd met pijnlijke menstruaties.
Oorzaken
Onderzoekers hebben een sterk verband gevonden tussen oestrogeen en migraine, daarom zijn vrouwen meer vatbaar voor migraine dan mannen.
Doorgaans zullen hogere oestrogeenspiegels migraine-hoofdpijn voorkomen, terwijl lagere oestrogeenspiegels ze kunnen uitlokken, maar het kan meer de fluctuatie of verandering in oestrogeen zijn die migraine veroorzaakt, niet alleen het feit dat het niveau laag is. Dat gezegd hebbende, omdat de oestrogeenspiegels van een vrouw dalen tot het laagste punt wanneer ze menstrueert, is dit meestal de tijd dat migraine het meest waarschijnlijk is.
Bovendien is de aanwezigheid van oestrogeen geassocieerd met verhoogde serotoninespiegels in de hersenen, waardoor een afname van oestrogeen gepaard kan gaan met een afname van serotonine. Onderzoekers geloven dat fluctuaties in serotoninespiegels een rol spelen bij het veroorzaken van migraine.
Diagnose
Er zijn geen tests om een diagnose van menstruele migraine te bevestigen, dus u kunt het beste een dagboek bijhouden voor ten minste drie maanden, waarin u zowel uw migraineaanvallen als de dagen waarop u menstrueert, en eventuele migraine-symptomen die optreden tijdens andere keer in je cyclus.
Uw arts kan deze informatie dan bekijken en zien hoe deze zich verhoudt tot de symptoomcriteria voor elk type menstruele migraine (zie hierboven) om tot een diagnose te komen.
Hoe u uw menstruatiecyclus kunt volgenBehandeling
De behandeling van een acute migraineaanval is hetzelfde voor menstruele migraine als voor niet-menstruele migraine.
Eerstelijnsmedicijnen zijn de pijnstillers en ontstekingsremmende middelen zoals:
- Aspirine
- Tylenol (paracetamol)
- Motrin (ibuprofen) en andere NSAID's
Sommige vrouwen hebben sterkere migraine-specifieke medicijnen nodig, waaronder:
- Fioricet (een pijnstiller, kalmerend middel, cafeïne-combinatie)
- Moederkorenderivaten
- Triptanen
Een literatuuroverzicht uit 2015 wees uit dat van alle behandelingscategorieën voor menstruele migraine, triptanen het meest grondig zijn onderzocht, met sterk bewijs voor zowel acute als preventieve behandeling van menstruele migraine.
Omdat cyclische veranderingen in uw hormoonspiegels een belangrijke trigger zijn voor menstruele migraine, is aangetoond dat medicijnen die deze hormoonfluctuaties verminderen, helpen deze onder controle te houden.
De meest voorkomende van deze strategieën is continu Gebruik van de orale anticonceptiepil Dit remt niet alleen de ovulatie (de trigger voor de hormoonveranderingen), het houdt ook de oestrogeenspiegel in stand door het elimineren van de hormoonvrije week die gepaard gaat met het cyclische gebruik van de anticonceptiepil.
Anticonceptie gebruiken voor menstruele migraineHoud er echter rekening mee dat het lichaam van elke vrouw anders op hormonen reageert. Bovendien zijn er bijwerkingen en contra-indicaties bij het gebruik van anticonceptiepillen die het voor sommige vrouwen een ongeschikte behandeling kunnen maken.
Mogelijk moet u een paar verschillende anticonceptiemethoden proberen voordat u er een vindt die menstruele migraine voor u vermindert of elimineert. Dit is de reden waarom sommige artsen adviseren om anticonceptie te gebruiken met minder placebodagen, oestrogeen-anticonceptiepleisters te gebruiken tijdens de placebo-week of om alleen progestageen te gebruiken om menstruele migraine te voorkomen.
Het leren herkennen van andere triggers van migraine, zoals stress, slaapgebrek of onregelmatig eten, kan ook helpen om menstruele migraine te voorkomen. Aanvullende en alternatieve medische opties zijn ook beschikbaar.
Kunnen anticonceptiepillen menstruele migraine stoppen?Een woord van Verywell
Menstruele migraine kan, zoals alle migraine, pijnlijk en storend zijn, vooral als u al andere premenstruele symptomen ervaart. Gelukkig zijn er tal van behandelingsopties beschikbaar, hoewel het misschien wat geduld en wat vallen en opstaan vereist om degene te vinden die bij je past.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst