Inhoud
- Chirurgie
- Adjuvante therapie
- Hormonale therapie
- Wederopbouw
- Follow-up en herhaling
- Borstkanker, mannen en verlegenheid
Chirurgie
De beschikbare behandelingen voor borstkanker zijn in wezen dezelfde voor mannen als voor vrouwen, inclusief chirurgie, maar een primair verschil is dat voor mannen lumpectomie minder vaak een optie is. Er is doorgaans veel minder weefsel in de borst van een man dan in de borst van een vrouw, wat betekent dat een tumor van dezelfde grootte zich verspreidt over een groter percentage van de borst bij een man dan bij een vrouw, waardoor de borst volledig wordt verwijderd, een borstamputatie, een betere optie in sommige gevallen.
Adjuvante therapie
Na een operatie voor borstkanker bij mannen kan chemotherapie en / of bestraling worden aanbevolen. Adjuvante therapie zoals deze is bedoeld om alle resterende kankercellen die zich buiten de borst hebben uitgezaaid, "op te ruimen", maar nog te klein zijn om op beeldvormende tests te worden gedetecteerd.
Adjuvante therapie is doorgaans aan te raden wanneer kanker een significant risico op terugkeer heeft. Om dit risico te bepalen, kijken artsen naar verschillende factoren, waaronder de grootte van de oorspronkelijke tumor, de aanwezigheid van betrokken lymfeklieren, de tumorgraad (die de agressiviteit van de kanker aangeeft) en genomisch testen van de tumor (Oncotype DX).
Hormonale therapie
Welke primaire behandeling er ook wordt gebruikt, hormoontherapie volgt doorgaans voor de meeste mensen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren. Aangezien 99% van de borstkankers bij mannen oestrogeenreceptor-positief is, betekent dit dat de overgrote meerderheid van de mannen hormoontherapie zal ondergaan als onderdeel van de behandeling van borstkanker.
De voorkeursbehandeling voor mannen is tamoxifen, hoewel voor degenen die tamoxifen niet verdragen of de medicatie om de een of andere reden niet kunnen innemen, alternatieven beschikbaar zijn. Tamoxifen wordt meestal gedurende 5 jaar voortgezet, met de mogelijkheid om nog 5 jaar door te gaan voor degenen met een hoog risico op herhaling.
Wederopbouw
Reconstructie van de borst of borsten is een kwestie van persoonlijke voorkeur en de betrokkenheid van een plastisch chirurg in een vroeg stadium van de operatieplanning is belangrijk.
De keuze voor een reconstructie moet worden gemaakt met de beslissing om de borstamputatie indien mogelijk te ondergaan, aangezien onmiddellijke reconstructie of reconstructie tijdens dezelfde operatie als de borstamputatie mogelijk is.
Een vertraagde reconstructie of reconstructie van de borst na de dag van de borstamputatie behoort ook tot de mogelijkheden. Sommige mannen hebben echter een implantaat nodig om de borst even groot te maken als de resterende borst en onmiddellijke reconstructie wordt aanbevolen als een implantaat nodig is. Dit komt omdat de combinatie van straling en eventueel uitrekken van de huid die nodig is om het implantaat in te brengen, de huid kan beschadigen en de cosmetische aantrekkingskracht van de resultaten kan verminderen.
Follow-up en herhaling
Voor mannen die borstkanker hebben gehad, worden jaarlijkse mammogrammen aanbevolen aan de kant waar de kanker werd vastgesteld. Hoewel screening van de niet-aangedane borst wordt aanbevolen voor vrouwen, is het niet voor mannen, tenzij een genetische aanleg voor de kanker (zoals een BRCA-mutatie) is vastgesteld.
Veel mensen beschouwen 5 jaar overleven na de behandeling van borstkanker als genezen. Dit geldt echter niet voor tumoren die oestrogeenreceptorpositief zijn. Hoewel mannen niet zijn onderzocht, blijven vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkankers gedurende ten minste 20 jaar een gestaag recidiefpercentage hebben, en recidieven na 5 jaar (late recidieven) komen vaker voor dan in de eerste vijf jaar. Dit is de reden waarom hormonale therapie langer dan 5 jaar kan worden voortgezet.Recidieven bij mannen zijn gedocumenteerd tot 15 jaar na de operatie en daarna.
Mannen die een borstkankeroperatie hebben ondergaan, moeten hun arts bezoeken als ze symptomen hebben die wijzen op herhaling van borstkanker, zoals een nieuwe knobbel, kortademigheid, pijn op de borst, buikpijn of aanhoudende hoofdpijn.
Herhaling van borstkankerBorstkanker, mannen en verlegenheid
Veel mannelijke borstkankerpatiënten voelen zich enigszins in verlegenheid gebracht bij de diagnose van borstkanker. Er is een perceptie dat het de ziekte van een vrouw is, en daarom schamen mannen zich bij de diagnose. Er is geen reden om je te schamen voor de diagnose van kanker van welke aard dan ook, een overlevende van kanker is precies dat, een overlevende. De locatie van de tumor mag geen schaamte veroorzaken.
Omdat borstkanker bij mannen zeldzaam is, kan het moeilijk zijn om een steungroep buiten grote steden te vinden. Voor mannen buiten de grote steden kunnen online ondersteuningsgroepen een fantastische hulpbron zijn.