Inhoud
- Wat is een meniscustransplantatie?
- Waarom zou ik een meniscustransplantatie nodig hebben?
- Wat zijn de risico's van een meniscustransplantatie?
- Hoe bereid ik me voor op een meniscustransplantatie?
- Wat gebeurt er tijdens een meniscustransplantatie?
- Wat gebeurt er na een meniscustransplantatie?
- Volgende stappen
Wat is een meniscustransplantatie?
Meniscustransplantatie is een soort operatie waarbij uw ontbrekende of beschadigde meniscus wordt vervangen door een meniscus van een kadaverdonor. De ingreep vindt meestal plaats onder algehele narcose.
Je knie heeft 2 wigvormige stukjes kraakbeen, 1 aan elke kant van je knie. Elk van deze stukken wordt een "meniscus" genoemd. Deze 2 rubberachtige menisci werken als schokbrekers tussen uw dijbeen (dijbeen) en uw scheenbeen (tibia). Een ander type kraakbeen dat het scheenbeen en het dijbeen afdekt, helpt ook om uw botten soepel te laten bewegen. Deze 2 menisci helpen de uiteinden van je dijbeen en scheenbeen te beschermen terwijl ze samen bewegen.
Soms kan een draaiende blessure uw meniscus ernstig beschadigen. Als de schade ernstig genoeg is, moet uw chirurg mogelijk uw meniscus verwijderen. Zonder dit meniscuskussen kunnen de uiteinden van uw scheenbeen en dijbeen abnormaal tegen elkaar wrijven. Na verloop van tijd kan dit aanhoudende kniepijn veroorzaken. Uiteindelijk kan het artritis veroorzaken. Uw kraakbeen "kap" degradeert en de botten eronder beginnen samen te schrapen.
Meniscustransplantatiechirurgie biedt u een andere keuze. Uw chirurg maakt een heel klein sneetje in uw knie. Hij of zij gebruikt speciale instrumenten en camera's om toegang te krijgen tot de gewrichtsruimte tussen uw dijbeen en scheenbeen. Vervolgens naait uw chirurg de gedoneerde meniscus chirurgisch in uw gewrichtsruimte.
Meniscusoperatie | Grace's verhaal
Grace Herpel was een fervent hardloper met 5 fondvluchten gepland voor 2016. Maar nadat ze haar linker meniscus had gescheurd tijdens een halve marathon, vreesde ze dat ze misschien nooit meer zou lopen. Hoor hoe Grace door chirurgie en revalidatie terugging naar het rennen van lange afstanden en een leven in beweging leidde.Waarom zou ik een meniscustransplantatie nodig hebben?
Een meniscustransplantatie kan voor u zinvol zijn als uw meniscus bij een eerdere operatie is verwijderd. (Dit is waarschijnlijk gebeurd als de schade aan uw meniscus zo erg was dat chirurgen deze tijdens die vorige operatie niet konden herstellen.) Zonder meniscus zou u geleidelijk kniepijn en artritis van uw gewricht kunnen krijgen. Het vervangen van uw meniscus kan aanzienlijke pijnverlichting bieden. Het kan ook helpen bij het voorkomen van artritis in uw gewricht. Dit kan zich ontwikkelen wanneer uw kraakbeen gerafeld en ruw wordt. Deze operatie is minder ingrijpend dan een knievervangende operatie.
Meniscustransplantatiechirurgie is misschien niet logisch voor u, zelfs als uw meniscus is verwijderd. Als u al artritis van uw knie heeft, kan de procedure niet helpen omdat u mogelijk al te veel schade aan uw kraakbeen en bot heeft. Een andere procedure, zoals knievervanging, kan effectiever zijn.
U bent misschien een goede kandidaat voor een meniscustransplantatie als het volgende op u van toepassing is:
Je bent jonger dan 55 jaar.
Je mist meer dan de helft van je meniscus, of je hebt een grote meniscusscheur die onherstelbaar is.
U heeft aanzienlijke of aanhoudende pijn bij activiteit, of u heeft een onstabiele knie.
U heeft slechts minimale artritis, of helemaal geen.
Je hebt een knie met normale uitlijning en stabiele ligamenten.
U bent niet zwaarlijvig.
Wat zijn de risico's van een meniscustransplantatie?
De meeste mensen ondergaan zonder problemen een meniscustransplantatie. In zeldzame gevallen treden complicaties op, zoals:
Stijfheid van het gewricht na een operatie (vaker voor)
Onvolledige genezing. Dit kan een nieuwe operatie nodig hebben.
Overmatig bloeden
Infectie
Schade aan nabijgelegen zenuwen
Complicaties door anesthesie
Een infectie krijgen van het gedoneerde weefsel (uiterst zeldzaam)
Uw eigen risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd, uw andere medische aandoeningen en de specifieke anatomie van uw knie. Praat met uw chirurg over uw zorgen. Zorg ervoor dat u de risico's opneemt die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een meniscustransplantatie?
Praat met uw zorgverlener over hoe u zich kunt voorbereiden op uw meniscustransplantatie. Vraag of u van tevoren moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. U moet eten en drinken vermijden na middernacht vóór uw procedure.
Vóór uw procedure heeft u mogelijk aanvullende beeldvormende tests nodig, zoals röntgenfoto's en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Mogelijk moet u uw woonsituatie herschikken terwijl u herstelt, omdat u enkele weken krukken nodig heeft.
Mogelijk kunt u op de dag van uw operatie naar huis. Het is ook mogelijk dat u een dag of twee in het ziekenhuis moet blijven. Praat van tevoren met uw zorgverlener, zodat u de nodige regelingen kunt treffen voor uw herstelperiode.
Vóór uw operatie zal een zorgverlener de gedoneerde meniscus zorgvuldig screenen op tekenen van infectie.
Wat gebeurt er tijdens een meniscustransplantatie?
Uw zorgverlener kan u helpen bij het uitleggen van de details van uw specifieke operatie. Een orthopedisch chirurg zal de operatie uitvoeren. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
Een zorgverlener (anesthesist) zal u medicijnen geven zodat u door de operatie heen slaapt en geen pijn of ongemak voelt tijdens de operatie. (Mogelijk krijgt u spinale anesthesie en een geneesmiddel om u te helpen ontspannen.)
Uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, worden tijdens de operatie gecontroleerd. Mogelijk heeft u tijdens de operatie een beademingsslang in uw keel ingebracht om u te helpen ademen.
Na het reinigen van het getroffen gebied maakt uw chirurg een kleine incisie door de huid en spier van uw knie.
Uw zorgverlener zal door deze incisie een zeer kleine camera inbrengen en deze camera gebruiken om de operatie te begeleiden.
Met behulp van zeer kleine instrumenten die door de incisie worden ingebracht, verwijdert uw chirurg de resterende meniscus.
Vervolgens zal hij of zij de gedoneerde meniscus operatief in de gewrichtsruimte naaien. De zorgverlener kan schroeven of andere apparaten gebruiken om de meniscus op zijn plaats te houden.
Uw chirurg zal indien nodig andere reparaties uitvoeren.
De chirurg zal de huid- en spierlagen rond uw knie sluiten.
Wat gebeurt er na een meniscustransplantatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. In sommige gevallen kunt u enkele uren na uw operatie naar huis gaan. (Als dat het geval is, zorg dan dat u iemand heeft die u naar huis kan brengen.) In andere gevallen moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven voor controle.
U kunt direct na uw operatie pijn hebben, maar pijnstillers kunnen de pijn helpen verlichten. De pijn zou snel moeten verminderen en u zou minder pijn moeten hebben dan vóór uw operatie.
Na uw operatie zult u waarschijnlijk een paar weken een kniebrace moeten dragen. Mogelijk moet u in deze periode ook krukken gebruiken. Uw zorgverlener zal u instructies geven over hoe u uw knie kunt bewegen terwijl u herstelt. Het kan zijn dat u een paar maanden fysiotherapie nodig heeft om u te helpen uw kracht en bewegingsbereik te behouden. Het kan enkele maanden duren voordat u weer kunt terugkeren naar al uw eerdere activiteiten.
Het kan zijn dat er wat vloeistof uit uw incisie loopt, wat normaal is. Laat het uw zorgverlener meteen weten als u een toename van roodheid, zwelling of drainage uit uw incisie ziet, of als u hoge koorts, koude rillingen of ernstige pijn heeft.
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt, zodat uw zorgverlener uw voortgang kan volgen. Het opvolgen van alle instructies van uw zorgverlener kan uw kansen op een positief resultaat vergroten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico's en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure