Inhoud
Mesothelioom is een dodelijke vorm van kanker die kan ontstaan bij personen die worden blootgesteld aan bepaalde triggers, zoals asbest. Iemand die met een dergelijke blootstelling te maken heeft gehad, bijvoorbeeld door te werken bij de bouw of verbouwing van oudere gebouwen of zelfs schepen, kan bijzondere zorgen hebben over de risico's. Ontdek de rol van asbest, erioniet, straling, genetica en mogelijke leefstijlfactoren zoals roken.Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van mesothelioom is blootstelling aan asbest (via inademing of inslikken). De ontwikkeling van mesothelioom vindt meestal vele jaren na blootstelling plaats, vaak tientallen jaren, en het kan moeilijk zijn om het terug te traceren.
Andere, meer zeldzame factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan zijn blootstelling aan erioniet (een niet-asbest minerale vezel), straling of mogelijk apenvirus SV-40. Ten slotte kan een erfelijke genetische gevoeligheid voor een negatieve reactie op bepaalde minerale vezels iemand ook vatbaar maken voor het ontwikkelen van mesothelioom.
Asbest
Asbest is een groep mineralen die voorkomt in natuurlijke minerale afzettingen. Asbest, in het algemeen verwijzend naar dit collectief, is kankerverwekkend. Dit betekent dat het bekend is dat het kanker veroorzaakt. Er zijn veel verschillende mogelijke vormen met een verschillende mate van gevaar, en de mineralen zijn vaak met elkaar vermengd. Crocidoliet (blauw asbest) en amosiet (bruin asbest) worden beschouwd als enkele van de meest kankerverwekkende vormen, terwijl chrysotiel (wit asbest) minder kankerverwekkend is, maar zeer vaak voorkomt.
Eenmaal aanwezig in het mesotheliale weefsel rond de longen en de buik, vaak door blootstelling door inademing, veroorzaakt asbest een ontsteking. Dit kan uiteindelijk leiden tot longziekte. Blootstelling aan asbest kan ook lichte tot matige ademhalingsproblemen veroorzaken, zoals littekens op de longen (een aandoening die bekend staat als longfibrose). Chronische ontsteking veroorzaakt door asbest kan ook bijdragen aan genetische schade aan omringende cellen die uiteindelijk mesothelioom kunnen worden. Zoals later gedetailleerd, is blootstelling, of deze nu laag of hoog is, niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan de symptomen. Sommige mensen worden blootgesteld en ontwikkelen nooit mesothelioom. Veel cofactoren lijken de biologische reactie van een persoon op asbest te beïnvloeden en of ze kanker kunnen ontwikkelen.
Tot ver in de moderne geschiedenis werd asbest gedolven en veel gebruikt in bouwmaterialen, zoals cement, isolatie en leidingen. Het werd vaak gebruikt voor brandwerende doeleinden. Als gevolg hiervan was het vaak aanwezig in de scheepsbouw, vooral op de scheepswerven tijdens en na de Tweede Wereldoorlog. Tot het einde van de 20e eeuw werd commerciële asbestmijnbouw geassocieerd met een hoog risico op chronische blootstelling aan asbest. Onder de werknemers die commerciële mijnbouw deden waarbij specifiek asbest werd gewonnen, is het waarschijnlijk dat ze zijn blootgesteld aan minerale vezels in de lucht.
Het gebruik in de Amerikaanse industrie is sinds de jaren tachtig over het algemeen afgenomen, nadat de gevaren die eraan verbonden waren duidelijker werden, maar blootstelling aan asbest in oudere gebouwen is nog steeds een zeer reëel probleem. Bij beschadiging van de asbesthoudende materialen, zoals bij hermodellering, kunnen de minerale vezels in de lucht komen. Ze kunnen vervolgens worden ingeademd of ingeslikt, wat leidt tot het mogelijke risico op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen, soms vele jaren later.
De Occupational Safety and Health Administration (OSHA) beperkt de blootstelling aan asbest om de mogelijke risico's voor werknemers te minimaliseren. Onderzoek suggereert dat er mogelijk geen veilig asbestniveau is, dus het minimaliseren van alle blootstelling en het gebruik van veiligheidsmaatregelen worden als een beste praktijk beschouwd. Idealiter zouden asbestmaterialen moeten worden geïsoleerd en op de juiste manier worden verwijderd.
Bij het renoveren van een ouder huis of het werken in een omgeving waar blootstelling aan asbest mogelijk is, zorg dan voor veiligheid door informatie op te vragen over beroepsrisico's (vereist door OSHA), hoogwaardige ademhalingsbescherming te gebruiken en veiligheidsrichtlijnen te volgen bij het omgaan met oudere materialen. Overweeg deze bronnen:
- Environmental Protection Agency: bescherming van werknemers tegen asbest
- Administratie voor veiligheid en gezondheid op het werk: OSHA-informatieblad over asbest
Voor degenen die zich zorgen maken over blootstelling aan asbest in hun huizen, of die een renovatieproject overwegen waarbij ze mogelijk worden blootgesteld aan risicovolle deeltjes, geeft de Consumer Safety Commission informatie over waar het vaak wordt aangetroffen, wat er moet worden gedaan aan de aanwezigheid van asbest in uw huis. thuis, en hoe asbestproblemen kunnen worden beheerd en mogelijke risico's kunnen worden beperkt.
De andere mogelijke oorzaken van mesothelioom zijn veel zeldzamer. Naar schatting komt mesothelioom waarvan niet bekend is dat het door asbest is veroorzaakt, slechts bij 1 op de 1.000.000 mensen per jaar voor.
Erioniet
Erioniet is een meer kankerverwekkend mineraal dan asbest, maar komt ook veel minder vaak voor. Mijnen die opereerden tussen zeoliet- of erionietafzettingen bevonden zich voornamelijk in een gebied van de Verenigde Staten dat Intermountain West wordt genoemd en dat Arizona, Oregon, Nevada, Utah en Texas omvat. Op sommige plaatsen in deze staten kan erioniet aanwezig zijn in de omgeving vanwege op natuurlijke verstoringen van de materialen.
Net als bij industrieel asbest, wordt het gezondheidsrisico van erioniet waarschijnlijk verergerd door de fysieke verstoring van eventueel aanwezig erioniet. Hierdoor kunnen kleine deeltjes van het mineraal de lucht binnendringen en in de longen worden ingeademd. Dit kan gebeuren tijdens wegwerkzaamheden of constructies waarbij erioniet aanwezig is in (of op) de bodem, of in afzettingen die worden verstoord door graafwerkzaamheden.
Evenzo is grootschalige landontwikkeling die asbest- en erionietafzettingen verstoort waarschijnlijk verantwoordelijk voor een toename van de hoeveelheid minerale vezels in de omgevingslucht. Er zijn geen wettelijke normen voor erioniet, maar het is waarschijnlijk nuttig om de protocollen te volgen die worden gebruikt voor asbest in de lucht om blootstelling aan erioniet en de mogelijke gezondheidsrisico's ervan te vermijden.
Hoewel erioniet bijzonder kankerverwekkend is, is het door zijn natuurlijke zeldzaamheid en het minimale gebruik in de industrie ook een zeer zeldzame oorzaak van mesothelioom in de VS.Mensen die in het Intermountain Westen, vooral mijnwerkers, landschapsarchitecten en bouwvakkers, moeten zich bewust zijn van het potentieel gevaar van erioniet in de lucht.
Straling
Een klein deel van de mensen die bestralingstherapie of andere bronnen van hooggedoseerde straling krijgen, kan mesothelioom ontwikkelen in de behandelde gebieden. Deze gebieden omvatten het mesothelium van de:
- Longen (pleura)
- Buik (peritoneum)
- Hart (pericardium)
- Testikels (tunica vaginalis)
Studies suggereren dat secundair mesothelioom kan worden gevonden na een periode tussen bestralingstherapie en secundair mesothelioom, die gemiddeld 20 jaar of langer kan duren. Aangezien kanker vaak later in het leven voorkomt, is het mogelijk dat mesothelioom dat wordt geactiveerd door bestralingstherapie nooit wordt duidelijk in het leven van een persoon. Verschillende langetermijnonderzoeken naar mesothelioom suggereren dat het voorkomt bij minder dan 0,001% van de mensen die eerder bestralingstherapie hebben ondergaan.
Genetica
Een onduidelijke risicofactor bij mesothelioom is de rol van genetica. Net als bij andere kankers, lijken sommige families genetisch vatbaar voor het ontwikkelen van de aandoening, wat betekent dat blootstelling aan asbestachtige vezelachtige mineralen leidt tot een hogere mate van ontwikkeling van mesothelioom bij deze personen. Het is mogelijk dat de manier waarop het lichaam reageert op deze blootstelling verschilt in deze vatbare populatie.
Omgekeerd ontwikkelen sommige mensen die aan grote hoeveelheden asbest worden blootgesteld, nooit mesothelioom, wat suggereert dat ze niet dezelfde kwetsbaarheid hebben. Dit kan gemoedsrust bieden aan mensen die mogelijk jaren geleden onbedoeld zijn blootgesteld, voordat de risico's van asbest volledig werden begrepen. In feite ontwikkelt slechts ongeveer 5% van de mensen die aan asbest worden blootgesteld uiteindelijk mesothelioom.
De genetische basis voor het potentiële risico op het ontwikkelen van mesothelioom wordt nog onderzocht, maar sommige huidige doelgenmutaties die het risico op mesothelioom lijken te verhogen, zijn onder meer tumorsuppressorgenen, waaronder:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Deze genen kunnen, wanneer ze gemuteerd zijn, de ontwikkeling van mesothelioom en andere vormen van kanker mogelijk niet goed voorkomen. Daarom, wanneer de trigger aanwezig is, is de kans groter dat de weefsels zich abnormaal tot kanker ontwikkelen.
Indien aanwezig in normale lichaamscellen, en niet alleen in kankercellen, kunnen deze mutaties erfelijk zijn. Voor screening en informatie over de gezondheid van het gezin zijn genetische tests beschikbaar.
Risicofactoren voor levensstijl
Het is niet duidelijk of aanvullende risicofactoren voor de levensstijl, zoals roken, enige invloed hebben op de gevoeligheid voor mesothelioom. Desalniettemin is stoppen met roken ten zeerste aan te raden vanwege de hoge percentages longkanker en emfyseem.
Het is mogelijk dat sommige niet-asbest kankerverwekkende chemicaliën verantwoordelijk zijn, of in ieder geval een cofactor, voor de ontwikkeling van mesothelioom in zeldzame gevallen. Verder onderzoek is nodig om deze mogelijke risico's beter te begrijpen.
Een woord van Verywell
Mesothelioom kan een enge aandoening zijn om te overwegen, vooral als u eerder bent blootgesteld aan asbest, erioniet of straling. Laat angst u er niet van weerhouden de hulp te zoeken die u nodig heeft om uw potentiële risico beter te begrijpen. Praat met uw arts over mogelijke blootstelling aan of familiegeschiedenis van mesothelioom en bespreek uw zorgen over erfelijke gevoeligheid voor mesothelioom verder. Testen kunnen enige geruststelling bieden, en toezicht op de ontwikkeling van de kanker kan een eerdere behandeling mogelijk maken. Uiteindelijk is het misschien de beste manier om uzelf te informeren en blootstelling te voorkomen, maar het risico op de lange termijn kan worden beperkt door te zorgen voor monitoring op de ontwikkeling van eventuele symptomen.