Inhoud
Mesothelioom is een enigszins zeldzame vorm van kanker, met slechts ongeveer 2.000 nieuwe gevallen die elk jaar in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd, maar de incidentie neemt wereldwijd toe. Helaas houden de meeste gevallen van deze ziekte verband met blootstelling aan asbest op het werk en kunnen ze worden voorkomen door bewustwording en beschermende maatregelen op het werk. Dat gezegd hebbende, ontwikkelt mesothelioom zich in veel gevallen pas decennia nadat blootstelling aan asbest heeft plaatsgevonden, en veel mensen die vandaag worden gediagnosticeerd, werden jaren geleden aan asbest blootgesteld.Soorten mesothelioom
Mesothelioom is een kankerachtige (kwaadaardige) tumor die begint in het mesothelium. Het mesothelium is een membraan dat de longen, het hart en de buikholte bekleedt en beschermt. Er zijn drie hoofdtypen mesothelioom.
- Pleuraal mesothelioom begint in de pleura (de bekleding van de longen). Dit is het meest voorkomende type mesothelioom.
- Peritoneaal mesothelioom begint in het peritoneum (de bekleding van de buikholte).
- Pericardiaal mesothelioom begint in het pericardium (de bekleding van het hart).
De gevaren van blootstelling aan asbest
Mesothelioom Symptomen
De meeste mensen met mesothelioom van de pleura merken kortademigheid en pijn op de borst (vooral onder de ribben), maar er zijn verschillende andere symptomen, waaronder:
- Pijn in de schouder, borst of onderrug (in één onderzoek was schouderpijn het eerste symptoom van pleuraal mesothelioom bij 14 procent van de patiënten)
- Kortademigheid
- Hoesten
- Moeite met slikken (het gevoel dat voedsel in uw keel blijft steken)
- Heesheid
- Zwelling van het gezicht en de armen
- Onverklaarbaar gewichtsverlies of nachtelijk zweten
- Vermoeidheid
Bovendien ontwikkelen zich gewoonlijk bloedstolsels bij meer gevorderd mesothelioom van de pleura.Aan de andere kant zijn buikpijn en een opgeblazen gevoel bij peritoneaal mesothelioom een veel voorkomend symptoom.
Oorzaken
Er zijn verschillende bijdragende factoren die in verband zijn gebracht met de ontwikkeling van mesothelioom. Blootstelling op het werk aan asbest is vaak in verband gebracht met mesothelioom. Bovendien hebben sommige mensen meer kans op het ontwikkelen van mesothelioom dan anderen vanwege genetische aanleg. Blootstelling aan een virus genaamd simian virus 40 (SV 40) is in verband gebracht met enkele gevallen van mesothelioom. Blootstelling aan straling is ook in verband gebracht met mesothelioom.
Diagnose
Het diagnosticeren van mesothelioom kan moeilijk zijn, omdat er veel aandoeningen zijn die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Uw arts zal eerst een zorgvuldige anamnese afleggen, vooral u vragen stellen over uw arbeidsverleden, en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Imaging-onderzoeken worden vaak gedaan en kunnen röntgenfoto's van uw borst en buik, CT-scans, MRI-scans of PET-scans omvatten.
Als uw arts mesothelioom vermoedt, moet zij een biopsie plannen. Afhankelijk van de locatie van uw tumor, kan zij een thoracoscopie of video-assisted thoracoscopy (VAT) aanbevelen, een procedure waarbij een weefselmonster uit de pleura wordt genomen, of een peritoneoscopie, een soortgelijke procedure om weefsel uit de buik te halen. Als uit de biopsie mesothelioom blijkt, wordt verder onderzoek gedaan om het stadium van de kanker te bepalen (hoe geavanceerd het is).
Stadia
Mesothelioom is onderverdeeld in 2 primaire fasen:
- Gelokaliseerd (fase 1). Bij gelokaliseerd mesothelioom is de kanker beperkt tot het mesothelium - de pleura met pleuraal mesothelioom, of het peritoneum met peritoneaal mesothelioom.
- Geavanceerd (fase 2, 3 en 4). Mesothelioom wordt als vergevorderd beschouwd als het zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of andere organen, waaronder de longen.
Behandeling
Afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor, en als deze zich heeft verspreid, kan de behandeling een van de verschillende opties omvatten.
Behandelingen voor mesothelioom
- Chirurgie
- Chemotherapie
- Bestralingstherapie
- Klinische onderzoeken
- In bepaalde gevallen kan een operatie worden overwogen, vooral als de tumor in een vroeg stadium wordt opgemerkt. Soorten operaties voor mesothelioom omvatten een pleurectomie, waarbij een deel van de pleura wordt verwijderd. Een ander type is een extrapleurale pneumonectomie, waarbij een deel van het borstvlies wordt verwijderd, evenals een deel van het pericardium (hartwand), het middenrif (spier die de borst en de buik scheidt) en de long.
- Een andere veel voorkomende behandeling is een combinatie van chemotherapie en gerichte therapie, wat de overlevingskansen kan verbeteren.
- Stralingstherapie wordt soms gebruikt als een vorm van palliatieve behandeling voor mesothelioom. Hoewel dit soort behandeling kanker niet geneest, kan het u comfortabeler maken. Het kan ook na een operatie worden gebruikt om resterende kankercellen te doden.
- Ten slotte zijn er verschillende klinische onderzoeken gaande en worden nieuwe manieren geëvalueerd om mesothelioom te behandelen.
Omgaan
Bovenop de emotionele tol die gepaard gaat met de diagnose van kanker, missen veel mensen met mesothelioom de emotionele en psychosociale ondersteuning die mensen met andere vormen van kanker direct beschikbaar kunnen vinden. Bovendien kunnen medisch-juridische strijd in verband met blootstelling aan asbest op het werk emotioneel uitputtend zijn. Deelnemen aan een steungroep, via uw kankercentrum, gemeenschap of online, kan u helpen door het doolhof van behandelingsopties te waden en kameraadschap te vinden bij anderen die met mesothelioom leven.
Preventie
Het belangrijkste dat u kunt doen om mesothelioom te voorkomen, is passende voorzorgsmaatregelen te nemen als u op het werk wordt blootgesteld aan asbest.
OSHA heeft asbestveiligheidsnormen voor personen die mogelijk worden blootgesteld aan het werk. Als u met asbest werkt, is het belangrijk om deze richtlijnen te volgen om ook de blootstelling van uw gezin tot een minimum te beperken. Asbestisolatie in huizen is meestal geen probleem, tenzij het wordt beschadigd of verstoord door verbouwingsprojecten. Als u mogelijk asbestisolatie heeft (huizen gebouwd vóór 1950), zorg er dan voor dat u een aannemer inhuurt die is gecertificeerd in asbestbeheer voordat u aan huisverbeteringsprojecten begint.
Sommige mensen die aan asbest zijn blootgesteld, willen misschien CT-screening op longkanker overwegen. Op dit moment omvatten de aanbevelingen voor screening alleen die mensen van 55 tot 74 jaar met een rookgeschiedenis van 30 verpakkingen per jaar.
Toch tonen onderzoeken aan dat sommige mensen die aan asbest zijn blootgesteld, een nog hoger risico lopen om longkanker te krijgen dan zware rokers. Als u bent blootgesteld aan asbest, overleg dan met uw arts over screening op longkanker.
Een woord van Verywell
Mesothelioom, hoewel beschouwd als een ietwat zeldzame kanker, komt wereldwijd steeds vaker voor. Als u symptomen van mesothelioom ervaart, vooral als u eerder bent blootgesteld aan asbest of vermoedt dat u dit heeft gehad, neem dan contact op met uw arts of zorgverlener. Als de diagnose mesothelioom wordt gesteld, is het essentieel om een steungroep van familie of vrienden te vormen, of om online betrokken te raken bij een ondersteunende kankergemeenschap. Dit kan u voorzien van een netwerk van mensen die door soortgelijke situaties gaan en kan u helpen bij het navigeren door behandelingsopties.
Wanneer is schouderpijn een teken van mesothelioom?