Inhoud
Het mesothelium is de laag van weefsels (epitheel) die de organen van de borst (pleura en pericardium), buikholte (peritoneum en mesenterium) en bekken (inclusief de tunica vaginalis die de testikels omgeeft) omgeeft. Het functioneert om interne structuren te beschermen en helpt bij beweging en ademhaling. Een aantal medische problemen kan betrekking hebben op deze vliezen, zoals pleurale en pericardiale effusies, verklevingen en een type kanker dat bekend staat als mesothelioom.Structuur
Mesotheelcellen beginnen tijdens de ontwikkeling als het mesoderm (de longen zijn afgeleid van het endoderm) en spelen blijkbaar een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de long.
Het mesothelium is een enkele, continue laag van epitheelcellen die is verdeeld in drie primaire regio's:
- De pleura zijn de twee membranen die een voering rond de longen vormen. Dit is op zijn beurt verdeeld in de viscerale pleura die direct boven de longen ligt, en de pariëtale pleura, de buitenste laag van de longvoering.
- Het pericardium verwijst naar het mesothelium dat een voering vormt rond het hart en het mediastinum, het gebied in de borst tussen de longen.
- Het peritoneum omvat de lagen mesothelium langs de buikholte. Dit gebied dat het mesenterium omvat, is ook verdeeld in twee lagen. De visceraal peritoneum lijnen de interne organen, en de pariëtaal peritoneum, die de buik- en bekkenwanden bekleedt.
- De tunica vaginalis zijn de lagen mesothelium langs de testikels bij mannen.
Mesothelium versus endotheel
Het andere type weefsel dat sommige lichaamsoppervlakken bekleedt, is het endotheel, afgeleid van het ectoderm en endoderm tijdens de ontwikkeling. Aangezien mesotheelcellen de hierboven genoemde gebieden bekleden (serosale membranen), bekleden epitheelcellen de bloedvaten en lymfevaten in het lichaam.
Functie
Ooit werd gedacht dat het enige doel van het mesothelium was om een glad, niet-plakkerig oppervlak te bieden om de organen van de borstkas en buikholte te beschermen tijdens beweging en ademhaling.
We leren nu dat het mesothelium, net als de amandelen en appendix, ook andere belangrijke functies heeft en als een dynamisch membraan functioneert in plaats van simpelweg een rand te zijn die een soepele beweging mogelijk maakt. Deze omvatten:
- Het transport en de beweging van vloeistoffen en materie over het membraan van de buitenste aspecten van de borstkas en buikholtes naar de inwendige organen. Bij het reguleren van deze activiteiten kunnen de mesotheliale weefsels een belangrijke rol spelen bij de homeostase (balans) van het lichaam.
- Coagulatie (bloedstolling)
- Genezing
- Immuunfunctie: het mesothelium lijkt een beschermende rol te spelen, zowel tegen infectie als tegen de verspreiding van tumoren. Pleurale mesotheelcellen scheiden stoffen af die actief zijn tegen bacteriën, inclusief degenen die verantwoordelijk zijn voor tuberculose.
- Bescherming tegen tumoren: Mesotheelcellen lijken stoffen af te scheiden die de groei van maagdarmkanaaltumoren remmen. Deze stoffen lijken het vermogen van kankercellen om aan het mesothelium te "plakken" te remmen, en als zodanig de verspreiding of metastase van sommige tumoren te verminderen.
Medische omstandigheden
Er zijn een aantal ziekten die het mesothelioom kunnen aantasten, of andere organen van het lichaam kunnen aantasten wanneer het mesothelioom is beschadigd. enkele hiervan zijn:
Mesothelioom: Mesothelioom is een vorm van kanker die begint in de cellen van het mesothelium. Deze kankers kunnen overal optreden waar mesothelium aanwezig is, zoals het slijmvlies van de longen (pleuraal mesothelioom), het slijmvlies van de buik (peritoneaal mesothelioom) of het bekken. Deze vorm van kanker komt het meest voor bij mensen die zijn blootgesteld aan asbest en blijft wereldwijd toenemen.
Symptomen van mesothelioom kunnen zijn: hoesten, slikproblemen, buikpijn en een opgeblazen gevoel, en andere symptomen, afhankelijk van de locatie van de tumor.Een chirurgische procedure genaamd pleurodese (verwijdering van de pleura) wordt soms uitgevoerd om de tumor te verwijderen, hoewel de prognose meestal slecht is tegen de tijd dat deze kanker wordt gediagnosticeerd.
Verklevingen: Verklevingen (banden van littekenweefsel) zijn een veel voorkomende complicatie van buikoperaties en zijn, vanwege obstructies veroorzaakt door verklevingen, een veel voorkomende reden waarom een buikoperatie nodig is. Littekenweefsel waarbij het mesothelium in de buikholte betrokken is, kan weefselbanden vormen, die op hun beurt de darm kunnen vasthouden en obstructie kunnen veroorzaken. (U kunt zich dit voorstellen als het nemen van een stuk kauwgom waarop is gekauwd, het uitrekken in de buikholte en het vervolgens laten uitharden.)
Symptomen van verklevingen zijn vaak buikpijn (die ernstig kan zijn), krampen, misselijkheid en braken en een opgeblazen gevoel. Als de verklevingen mild zijn (geen volledige obstructie veroorzaken), kunnen mensen last hebben van chronische periodieke perioden van buikpijn, vooral na het eten van grote maaltijden. Er is onderzoek gaande naar manieren om de ontwikkeling van verklevingen na een operatie te verminderen.
Mesothelium omringt ook de mannelijke en vrouwelijke voortplantingsorganen, en verklevingen in deze regio's zijn een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid.
Fibrose: Fibrose is een woord dat wordt gebruikt om littekenweefsel te beschrijven dat zich vaak vormt na een episode van ontsteking. Onderzoekers onderzoeken momenteel de rol die het pleurale mesothelium kan spelen bij fibrose, met name aandoeningen zoals idiopathische longfibrose.
Pleurale effusies: Pleurale effusies zijn een opeenhoping van vocht in de holte tussen de twee lagen van de pleura (het pleurale mesothelium), en wordt beïnvloed door stoffen die worden uitgescheiden door pleurale mesotheelcellen. Er zijn veel mogelijke oorzaken van pleurale effusies. Wanneer kankercellen aanwezig zijn in de vloeistof tussen de pleura, wordt dit een kwaadaardige pleurale effusie genoemd.
Pericardiale effusies: Pericardiale effusies zijn vergelijkbaar met pleurale effusies, maar zijn eerder een opeenhoping van vocht tussen de twee weefsellagen langs het hart. Er zijn een aantal oorzaken, waaronder enkele infecties, operaties aan de borstkas en kankers zoals longkanker. Wanneer een pericardiale effusie zich langzaam ontwikkelt, kan dit weinig symptomen veroorzaken en alleen worden gedetecteerd in beeldvormende onderzoeken. Als de effusie groot is of zich snel ontwikkelt, kan dit daarentegen resulteren in een levensbedreigende aandoening die bekend staat als harttamponnade, omdat de vloeistof in dit gebied de beweging van het hart ernstig kan beperken.
Een woord van Verywell
Het mesothelium is een belangrijke structuur die de borst, buik en bekken bekleedt, en dient niet alleen om bewegingen van organen in deze gebieden te smeren, maar heeft ook belangrijke functies bij vloeistoftransport, bloedstolling en bij weerstand tegen infecties en de verspreiding van kankers. Hoewel het mesothelium kan helpen bij het bestrijden van tumoren, is het ook bijzonder gevoelig voor asbest, wat kan leiden tot mesothelioom bij mensen die eraan worden blootgesteld.