Inhoud
- Kankers die waarschijnlijk metastaseren
- Hoe kanker zich verspreidt
- Symptomen
- Diagnose
- Behandeling
- Prognose
Als borstkanker zich bijvoorbeeld uitbreidt naar de longen, zou het borstkanker met uitzaaiingen naar de longen of borstkanker met longmetastasen worden genoemd. Het zou geen longkanker worden genoemd, want als je onder een microscoop naar een uitgezaaide tumor zou kijken, zou je zien dat het kankercellen zijn, geen kankercellen.
Een belangrijke kanttekening: als u op zoek bent naar informatie over kanker die in de longen begint en zich vervolgens uitbreidt naar andere delen van het lichaam, kijk dan eens naar uitgezaaide (stadium 4) longkanker.
Kankers die waarschijnlijk metastaseren
Het zal u misschien verbazen dat longmetastasen vrij vaak voorkomen. Hoewel bijna elke vorm van kanker zich naar de longen kan verspreiden, is de kans bij sommigen groter dan bij anderen. Daarmee zijn de meest voorkomende soorten kanker die uitzaaien naar de longen:
- Blaaskanker
- Borstkanker
- Darmkanker
- Nierkanker
- Melanoma
- Eierstokkanker
- Alvleesklierkanker
- Prostaatkanker
- Rectale kanker
- Maagkanker
- Schildklierkanker
- Baarmoederkanker
Longmetastasen komen ook heel vaak voor bij sarcoom, een relatief zeldzame vorm van kanker. Maar liefst 20% van de wekedelensarcomen en tot 40% van de botsarcomen ontwikkelen longmetastasen.
Af en toe kunnen artsen de primaire plaats van kanker niet bepalen. In dit geval verwijzen ze naar de kanker als een kanker van onbekende oorsprong met uitzaaiingen naar de longen.
Hoe kanker zich verspreidt
Terwijl normale cellen kunnen worden beschouwd als "plakkerig", omdat ze adhesiemoleculen hebben die ze bij elkaar op hun plaats houden, zijn kankercellen anders. Ze maken deze adhesiemoleculen niet, waardoor ze kunnen breken en reizen wanneer ze willen.
Tijdens het reizen kunnen kankercellen zich rechtstreeks naar de longen uitstrekken, zoals kankers die in de slokdarm of de borstwand beginnen. Maar de meeste kankercellen reizen indirect, op drie mogelijke manieren:
- Bloedstroom (hematogene verspreiding genoemd): Kankercellen kunnen "lekken" in kleine bloedvaten nabij de tumoren en vervolgens via de longslagaders naar de longen worden vervoerd.
- Lymfevaten: Tumorcellen kunnen in de kleine lymfevaten lekken en langs de lymfebanen (inclusief lymfeklieren) reizen.
- Pleurale verspreiding en luchtwegverspreiding: De pleura verwijst naar de membranen die de long omringen. Dit type verspreiding is vaak beperkt tot longtumoren en komt veel minder vaak voor.
Symptomen
Longmetastasen geven vaak geen klachten. Wanneer dit het geval is, kunnen de metastasen worden gevonden op een radiologisch onderzoek, zoals een CT-scan, gedaan om de aanwezigheid van uitzaaiing van kanker op te sporen.
Als er symptomen aanwezig zijn, lijken ze vaak op symptomen van primaire longkanker, zoals:
- Een aanhoudende hoest
- Bloed ophoesten (hemoptoë genoemd) of bloederig sputum
- Pijn in de borst, schouder en rug
- Kortademigheid
- Een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie genoemd)
- Een pleurale effusie
Aangezien uitgezaaide kanker impliceert dat de primaire kanker zich door het lichaam heeft verspreid, komen algemene symptomen zoals vermoeidheid, onverklaarbaar gewichtsverlies en verminderde eetlust ook vaak voor.
Diagnose
Als uw arts vermoedt dat u longmetastasen heeft, zijn er verschillende onderzoeken die zij kan overwegen. Deze omvatten:
- Een thoraxfoto (een thoraxfoto kan gemakkelijk kleine uitzaaiingen missen)
- CT-scan van de borst
- PET-scan
- Longbiopsie (een naaldbiopsie of een open longbiopsie)
- Analyse van pleuravocht als een pleurale effusie aanwezig is
- Bronchoscopie
De resultaten van deze beeldvormende onderzoeken kunnen voldoende bewijs van metastasen opleveren, hoewel een biopsie nodig kan zijn om de diagnose te bevestigen.
Behandeling
De behandeling van kanker die uitgezaaid is naar de longen, wordt meestal bepaald door de primaire kanker of de oorsprong van de kanker. Deze behandelingen kunnen hormonale therapie, gerichte therapieën, chemotherapie, immunotherapie of een combinatie van behandelingen omvatten.
Chemotherapie is vaak de voorkeursbehandeling en wordt meestal gegeven als palliatieve therapie, een therapie die wordt gegeven om de overleving te verlengen en de symptomen te verminderen. Palliatieve therapie is niet bedoeld om de kanker te genezen. Toch kan chemotherapie in zeldzame gevallen, zoals bij zaadbalkanker uitgezaaid naar de longen, genezend zijn. Er zijn nu klinische onderzoeken gaande naar inhalatiechemotherapie, in de hoop dat het toedienen van chemotherapie rechtstreeks aan de longen effectief zal zijn met minder bijwerkingen.
Af en toe wordt een chirurgische behandeling van longmetastasen (metastasectomie genoemd) overwogen. Om dit effectief te laten zijn, zal uw arts ervoor willen zorgen dat uw primaire tumor volledig is verwijderd en dat alle metastasen technisch kunnen worden weggesneden (operatief verwijderd). Wanneer dit het geval is, kan metastasectomie uw overleving verbeteren.
Naast chirurgie wordt stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), ook wel aangeduid met termen als "cyberknife", soms gebruikt om uitzaaiingen naar de longen van kanker in andere organen te behandelen.
Prognose
Helaas is kanker die zich naar de longen heeft uitgezaaid (kanker van stadium 4 genoemd) meestal niet te genezen. Dat gezegd hebbende, het is vaak zeer goed te behandelen en uw arts zal met u praten over behandelingen die uw leven kunnen verlengen en die u ook de best mogelijke kwaliteit van leven geven.
Het overlevingspercentage, gedefinieerd als het percentage mensen dat vijf jaar of langer leeft nadat hun kanker is vastgesteld, varieert sterk afhankelijk van de primaire tumor. De overleving is bijvoorbeeld het hoogst voor tumoren zoals zaadbalkanker die naar de longen is uitgezaaid (74% overlevingspercentage na vijf jaar).
Het voordeel hiervan is dat het waarschijnlijk is dat de prognose voor kanker met longmetastasen in de nabije toekomst zal verbeteren. Sommige stadium 4-kankers hebben al gereageerd op behandelingen, zoals immunotherapie, op manieren die nog maar een paar jaar geleden nog onbekend waren.
Een woord van Verywell
Longmetastasen of uitgezaaide kanker naar de long treedt op wanneer een kanker die in een ander deel van het lichaam ontstaat, zoals de borst of blaas, zich naar de longen verspreidt. De meeste mensen met longmetastasen hebben geen symptomen, maar ze kunnen hoesten, pijn op de borst of bloedspuwing krijgen.
Longmetastasen worden gewoonlijk behandeld als onderdeel van het therapieregime voor de primaire kanker, en hoewel uitgezaaide kankers meestal niet te genezen zijn (er zijn zeldzame uitzonderingen), kan de behandeling zowel het leven verlengen als de kwaliteit van leven verbeteren door de symptomen onder controle te houden.