Inhoud
- Hoe behandelt microchirurgische knippen hersenaneurysma's?
- Wat zijn de endovasculaire benaderingen voor de behandeling van hersenaneurysma's?
- Welke neurochirurgische optie is geschikt voor u?
Aanbevolen experts:
Judy Huang, M.D.
Een diagnose van een hersenaneurysma is eng. Als een hersenaneurysma scheurt of bloedt, kan dit levensveranderende gevolgen hebben. Als u echter vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en met succes wordt behandeld, is het resultaat en de kans op volledig herstel redelijk goed.
Een van de meest effectieve manieren waarop neurochirurg Judy Huang, M.D., van de Johns Hopkins Department of Neurosurgery, hersenaneurysma's behandelt, is met microchirurgische knippen. Endovasculaire benaderingen, zoals oprollen en embolisatie van een stent, worden ook veel gebruikt. Hier is wat u over elk moet weten.
Hoe behandelt microchirurgische knippen hersenaneurysma's?
Microchirurgische knippen is een gevestigde behandeling voor hersenaneurysma's. Deze procedure werd voor het eerst ontwikkeld door een chirurg van Johns Hopkins in de jaren dertig van de vorige eeuw en artsen hebben de techniek in de loop der jaren verfijnd.
Hier zijn hoogtepunten over microchirurgisch knippen:
- Wat gebeurt er: Bij deze gespecialiseerde operatie heeft een neurochirurgisch team toegang tot de hersenen via een kleine opening. De neurochirurg plaatst een titanium clip over de hals van het aneurysma.
- Wat het doet: De clip behoudt normale bloedvaten en voorkomt dat er meer bloed in het aneurysma komt. Het stopt ook het risico op hersenbloeding.
- Voorschotten: Artsen gebruiken tegenwoordig intraoperatieve angiografie (een soort geavanceerde beeldvorming) om de bloedvaten voor en na de operatie te vergelijken. Deze afbeeldingen zorgen voor een succesvol resultaat. Neurochirurgen zijn tegenwoordig ook in staat om een kleinere opening in de schedel te maken, wat minder littekens betekent.
- Voordelen: Er is een kleinere kans dat een aneurysma terugkeert of terugkomt, dus u heeft minder vervolgonderzoeken nodig.
- Nadeel: Het is een invasieve procedure en vereist een herstel van minimaal vier tot zes weken.
Wat zijn de endovasculaire benaderingen voor de behandeling van hersenaneurysma's?
Door recente technologische vooruitgang kunnen neurochirurgen nu minimaal invasieve endovasculaire benaderingen uitvoeren om sommige hersenaneurysma's te behandelen. Endovasculaire coiling en stentembolisatie maken gebruik van gespecialiseerde technologie om een aneurysma van binnenuit het bloedvat te behandelen.
Hier zijn hoogtepunten van endovasculaire benaderingen:
- Wat gebeurt er: Met behulp van gespecialiseerde technieken plaatsen neurochirurgen een stent in het bloedvat (nabij de opening van het aneurysma) om de bloedstroom weg te leiden van het aneurysma. Als alternatief kan een spiraal in het aneurysma worden geplaatst om te voorkomen dat bloed het aneurysma vult. Met deze benaderingen bereiken neurochirurgen het aneurysma vanaf de binnenkant van de bloedvaten via een prikplaats in het been met een katheter, wat betekent dat er geen schedelincisie is.
- Wat het doet: Het aneurysma vult zich niet langer met bloed, wat betekent dat het niet scheurt.
- Voordelen: Hoewel het nog steeds complexe operaties zijn, zijn endovasculaire procedures kortere procedures. Dat betekent een korter herstel - in de meeste situaties slechts één week. Deze procedure heeft veelbelovende resultaten opgeleverd omdat het een aneurysma volledig kan verwijderen.
- Nadeel: Bij deze benaderingen is er een hoger risico op herhaling van het aneurysma. Om eventuele hergroei van aneurysma's vroegtijdig te identificeren, kan uw neurochirurg u aanraden routinematige angiogrammen te laten maken (een test waarbij een katheter in het lichaam wordt ingebracht om in de bloedvaten te kijken).
Welke neurochirurgische optie is geschikt voor u?
U moet altijd een neurochirurg raadplegen die gespecialiseerd is in cerebrovasculaire aandoeningen. Bij Johns Hopkins stellen onze specialisten, alvorens te bepalen welke behandeling het beste is voor een patiënt, een aantal vragen, zoals:
- Is het aneurysma gescheurd of niet gescheurd?
- Wat is de locatie, grootte en vorm van het aneurysma?
- Hoe groot is de kans dat het aneurysma scheurt?
Neurochirurgen houden ook rekening met de leeftijd van een patiënt en andere gezondheidsproblemen bij het nemen van deze complexe beslissing. Bij Johns Hopkins neemt uw medisch team de tijd die nodig is om de veiligste en meest effectieve behandelroute voor u te bepalen.