Inhoud
- Wat is microvasculaire angina?
- Behandeling van microvasculaire angina
- Voorkomen van microvasculaire angina
Een scherpe steek, een gevoel van zwaarte - we hebben allemaal wel eens pijn op de borst gevoeld. Soms is het indigestie of een paniekaanval. Maar andere keren is het serieuzer.
Microvasculaire angina is een bijzonder zorgwekkende bron van hartpijn op de borst, en het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat het tijdens het testen niet verschijnt als een blokkade in de grotere slagaders in het hart. Dit feit kan ertoe leiden dat artsen de onderliggende oorzaak missen.
"Het is zorgwekkend omdat het probleem kan worden gemist. Het komt niet voor op een traditioneel angiogram, wat kan leiden tot een vertraagde diagnose als artsen de pijn op de borst afwijzen als niets, 'zegt Erin Michos, MD, associate director van preventieve cardiologie bij het Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Deze pijn op de borst in een van de slagaders van het hart komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, zegt Michos.
Wat is microvasculaire angina?
Angina is elke pijn op de borst die optreedt wanneer uw hartspier niet genoeg bloed krijgt om aan zijn werkbehoefte te voldoen, een aandoening die ischemie wordt genoemd.
De meest voorkomende bron van angina pectoris is obstructieve coronaire ziekte, die optreedt wanneer een van de slagaders van het hart wordt geblokkeerd. Mensen met dit type angina kunnen pijn op de borst krijgen tijdens inspanning of inspanning als er niet genoeg bloed wordt geleverd aan de werkende hartspier.
Maar volgens de American Heart Association heeft tot 50 procent van de vrouwen met angina-symptomen geen geblokkeerde slagader. In feite hebben ze misschien niet eens pijn op de borst, hoewel ze mogelijk andere symptomen hebben.
'Ze kunnen ernstig kortademig worden. Ze kunnen extreme vermoeidheid voelen, waardoor rust er niet beter op wordt. Ze kunnen pijn hebben bij inspanning in hun rug, kaak of arm zonder pijn op de borst. Ze kunnen misselijkheid en indigestie hebben ”, zegt Michos.
Deze vrouwen moeten worden onderzocht op microvasculaire angina. Microvasculaire angina kan optreden wanneer de kleinste slagaders van het hart onvoldoende zuurstofrijk bloed kunnen leveren vanwege spasmen of cellulaire disfunctie.
Het kan moeilijk zijn om microvasculaire angina te diagnosticeren omdat een angiogram - een gespecialiseerde röntgenfoto van het hart - geen obstructie of blokkades in deze kleine slagaders laat zien, en symptomen zoals misselijkheid en indigestie bootsen andere ziekten na. Vaak zal uw arts een stresstest uitvoeren om de hartfunctie tijdens het sporten te controleren om een diagnose te stellen.
Wanneer de diagnose onzeker is na een typische stresstest, zijn er geavanceerde tests die kunnen worden uitgevoerd om te evalueren op microvasculaire aandoeningen. Dit omvat een speciaal type stresstest met behulp van cardiale MRI of een techniek die wordt uitgevoerd tijdens een angiogram om te testen op disfunctie in de slagaders van het hart wanneer er geen gebruikelijke blokkering wordt gevonden.
Behandeling van microvasculaire angina
Omdat microvasculaire angina de kleine slagaders aantast, zijn chirurgische behandelingen die op grotere slagaders kunnen worden gebruikt geen optie. Medicijnen kunnen echter de symptomen verminderen en de gezondheid van het hart verbeteren. Medicijnen die worden voorgeschreven voor microvasculaire angina omvatten:
- Nitroglycerine, dat slagaders verwijdt en ontspant om spasmen te voorkomen
- Bètablokkers, die de hartslag vertragen
- Statines, die de progressie van vette plaque in de slagaders kunnen vertragen
- Calciumantagonisten, die de bloedvaten helpen ontspannen
Voorkomen van microvasculaire angina
Vrouwen met microvasculaire angina hebben vaker beroerte, hartaanvallen en hartfalen. Hoewel behandeling het risico op deze complicaties kan helpen verminderen, "is preventie de beste interventie", zegt Michos.
Het is belangrijk om uw risico te kennen. "Traditionele risicofactoren, zoals roken en diabetes, die leiden tot blokkades in de grotere slagaders, zijn ook risicofactoren voor microvasculaire angina", voegt Michos toe. Hoge bloeddruk, hoog cholesterol en hoge body mass index verhogen ook het risico.
Levensstijlkeuzes, zoals een gezond dieet en matige lichaamsbeweging, kunnen veel van deze risicofactoren aanpakken en uw kansen op microvasculaire angina pectoris verkleinen. Het is ook belangrijk om niet verlegen te zijn om pijn op de borst of andere symptomen met uw arts ter sprake te brengen.
“Vrouwen met pijn op de borst wijzen het vaak af. Ze denken dat een hartaandoening de ziekte van een man is, of dat het een indigestie of stress is. Het belangrijkste is om het bewustzijn te creëren dat angina kan optreden zonder obstructieve ziekte en dat het riskant is, 'zegt Michos.