Een overzicht van migraine met aura

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Preventie
• Behandeling

Als symptoom van migrainehoofdpijn is een aura een neurologische stoornis die wordt gekenmerkt door vreemde gewaarwordingen die meestal optreden voordat de werkelijke pijn optreedt. Minstens 30% van de mensen die migraine krijgen, ervaart aura's, volgens de American Migraine Foundation (AMF). Die schatting is mogelijk conservatief op basis van een studie uit 2018 gepubliceerd in Hersenen en gedrag daaruit bleek dat meer dan 51% van de migrainepatiënten aura's heeft.

Er zijn verschillende soorten aura, waarvan sommige symptomen kunnen nabootsen van neurologische gebeurtenissen of aandoeningen zoals een beroerte of een hersentumor, dus het is belangrijk om een ​​officiële diagnose van migraine met aura te krijgen om deze mogelijke mogelijkheden uit te sluiten. Er zijn geen medicijnen of therapieën die specifiek gericht zijn op het voorkomen of behandelen van aura's, dus in de meeste gevallen wordt migraine met aura op dezelfde manier behandeld als migraine zonder aura.

Symptomen

Migraine met aura kan verschillende symptomen hebben, waarvan er vele ook voorkomen bij migraine zonder aura.

Het belangrijkste symptoom van migraine is hoofdpijn die kan worden omschreven als een kloppend of pulserend gevoel dat gewoonlijk slechts aan één kant van het hoofd voorkomt. Migrainepijn kan zo ernstig zijn dat de persoon die het ervaart niet in staat is om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Andere symptomen van migraine zijn misselijkheid / braken, gevoeligheid voor licht of geluid, duizeligheid, nekpijn en meer.

Symptomen van migraine

Een migraine met aura gaat gepaard met aanvullende symptomen die uniek zijn voor het type aura dat wordt ervaren. Soms ervaart een persoon meer dan één type tegelijk, waarbij dan bijna altijd een visuele aura aanwezig is.

Aura's kunnen slechts vijf minuten duren. De meeste verdwijnen binnen 60 minuten en verdwijnen vaak voordat hoofdpijn optreedt, hoewel er soms overlap is.

2:05

Visuele uitstraling

Voorbeelden van stoornissen in het gezichtsvermogen die het begin van migrainehoofdpijn kunnen inluiden, worden blinde vlekken genoemd scotomen die soms worden omlijnd door eenvoudige geometrische vormen, zigzag- of golvende lijnen, glinsterende vlekken of sterren, fonkelingen of lichtflitsen die bewegen of groter worden, of veranderingen in het gezichtsvermogen of verlies van het gezichtsvermogen. Vaak beginnen visuele aura's in het midden van het gezichtsveld en verspreiden ze zich naar buiten.

De visuele vervormingen veroorzaakt door migraine hebben bepaalde kunstwerken geïnspireerd en kunnen zelfs de aanzet zijn geweest voor Lewis Carroll's Alice in Wonderland.

Zintuiglijke aura

Een sensorische aura kan tintelingen of tintelingen in een arm of been zijn, bijvoorbeeld gevoelloosheid in het gezicht of aan één kant van het lichaam. Deze gewaarwordingen gaan soms via één arm naar één kant van het gezicht.

Auditieve Aura

Een persoon kan geluiden of muziek horen, of oorsuizen ervaren.

Taal Aura

In grote lijnen verwijst dit naar problemen met praten. De aura van de meest voorkomende taal is dat je problemen hebt met het bedenken van een specifiek woord of het produceren van een woord waarvan je weet dat je het wilt zeggen. Voor sommige mensen kan het betekenen dat ze niet kunnen begrijpen wat anderen zeggen.

Motor Aura

Dit type aura is zeldzaam, maar kan worden gekenmerkt door een onvermogen om een ​​deel van het lichaam te bewegen.

Een aura treedt meestal op binnen een uur nadat hoofdpijn begint en daarom dient het voor veel mensen als een waarschuwing dat er waarschijnlijk migraine zal optreden.

In sommige gevallen volgt hoofdpijn echter niet op een aura, wat bekend staat als een acefalgische of stille migraine.

Wat zijn stille migraine?

Oorzaken

Waarom sommige mensen aura's hebben met hun migraine en anderen niet volledig begrijpen. Het is bekend dat dezelfde soort triggers beide soorten migraine kunnen veroorzaken, waaronder stress, hormonale schommelingen (zoals die optreden tijdens de menstruatie), cafeïne, alcohol, nitraten en ander voedsel en voedseladditieven.

Aangenomen wordt dat een golf van onderdrukte zenuwactiviteit genaamd corticale verspreidende depressie of CSD het mechanisme is dat verantwoordelijk is voor de migraine-aura. Deze golf gaat door de hersenschors, de buitenste laag van de hersenen die vaak grijze materie wordt genoemd.

Diagnose

De symptomen van migraine-hoofdpijn - met en zonder aura - zijn zo duidelijk en duidelijk dat de meeste neurologen erop kunnen vertrouwen, samen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Er kunnen echter meer uitgebreide tests nodig zijn om andere mogelijke oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, bijvoorbeeld een bloedtest of een ruggenprik (lumbaalpunctie) om te controleren op een infectie van de hersenen of het ruggenmerg, of een beeldvormende test om naar te zoeken. tumoren, beroertes of hersenschade. Volgens de American Migraine Foundation hebben vrouwen met migraine met aura een licht verhoogd risico op een beroerte, vooral als ze roken of anticonceptiepillen slikken.

Belangrijk om te weten

Als u ernstige hoofdpijn heeft samen met visuele of andere soorten symptomen waarvan u vermoedt dat het migraine met aura is, is het belangrijk om uw arts uw toestand te laten beoordelen, aangezien aura andere aandoeningen kan nabootsen, zoals een voorbijgaande ischemische aanval, beroerte of toevallen.

Het krijgen van een officiële diagnose van migraine met aura is ook belangrijk om dit type migraine te onderscheiden van een ander type dat retinale migraine wordt genoemd (ook wel eenoogmigraine genoemd). Zoals de bijnaam suggereert, hebben alle visuele symptomen die gepaard gaan met een retinale migraine slechts invloed op één oog en worden ze veroorzaakt door spasmen van bloedvaten in het netvlies.

Preventie

Omgaan met migraine met aura is een tweeledige onderneming die maatregelen en medicijnen omvat om ze te voorkomen en medicijnen en andere benaderingen om acute pijn en symptomen te verlichten.

Er zijn geen medicijnen die specifiek op aura's zijn gericht. Succesvolle maatregelen om migraine in het algemeen te voorkomen, zullen aura's uiteraard op afstand houden. Maar zodra een aura aan de gang is, kan er niets meer worden gedaan om het te stoppen, behalve het afwachten.

In mei 2018 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de eerste medicatie goed die speciaal was ontwikkeld om migraine te voorkomen, een biologisch medicijn genaamd Aimovig (erenumab).

Aimovig, een subcutane injectie die eenmaal per maand wordt toegediend, blokkeert de overdracht van pijnsignalen door zich te richten op een eiwit in de hersenen en het zenuwstelsel dat calcitoninegengerelateerd peptide (CGRP) wordt genoemd. Het verwijdt ook de bloedvaten buiten en binnen de schedel.

Alle andere medicijnen die werden gebruikt om migraine te voorkomen, werden oorspronkelijk voor andere doeleinden ontwikkeld, maar zijn sindsdien gevonden om hoofdpijn te helpen voorkomen. Gezamenlijk worden ze vaak aangeduid als orale preventieve migraine-medicatie (OMPM's).

Degenen die voor dit doel door de FDA zijn goedgekeurd, zijn onder meer:

• Antihypertensiva (bètablokkers)
• Antidepressiva
• Anticonvulsiva
• Botox (botulinumtoxine type A)

Medicijnen voor het voorkomen van episodische migraine

Acupunctuur kan ook nuttig zijn. In een beoordeling uit 2016 van studies waarin werd gekeken naar de effectiviteit van deze oude Chinese medische praktijk voor het voorkomen van migraine, bleek acupunctuur "op zijn minst even effectief te zijn als behandeling met profylactische medicijnen".

Behandeling

Wanneer preventieve maatregelen mislukken en u het begin van een aura ervaart, hangt wat u van daaruit doet af van de aard van uw symptomen en hoe lang ze duren.

Medicijnen

Er zijn verschillende medicijnen die kunnen helpen bij het verlichten van hoofdpijn en andere algemene symptomen van migraine. Zodra deze effect hebben, zou een aanhoudende aura samen met pijn moeten verdwijnen.

Pijnstillers: Dit kunnen vrij verkrijgbare of voorgeschreven analgetica zijn, waaronder Tylenol (paracetamol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen, die worden verkocht onder de merknamen Advil, Motrin en anderen.

Triptanen: Triptanen zijn geneesmiddelen op recept die werken door de paden van pijn in de hersenen te blokkeren. De triptanen die voor migraine worden gebruikt, zijn onder meer Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan en naproxen) en anderen.

Wat u moet weten over triptanen en migraine

Dihydroergotamine: Verkrijgbaar als D.H.E. 45 of Migranal, bevindt dit medicijn zich in een klasse geneesmiddelen die bekend staat als moederkorenalkaloïden. Het helpt migraine te voorkomen door de bloedvaten in de hersenen te vernauwen en het vrijkomen van stoffen die zwelling veroorzaken te voorkomen. Het kan subcutaan worden geïnjecteerd, meestal in de dij ruim boven de knie, of als neusspray worden ingenomen.

Gebruik van D.H.E. voor migraine

Anti-emetica (medicijnen tegen misselijkheid): Geneesmiddelen die dopamine-receptorantagonisten worden genoemd, kunnen worden gebruikt om misselijkheid en braken te verlichten die vaak gepaard gaan met migraine, vooral als onderdeel van een spoedbehandeling, in welk geval ze intraveneus of via injectie worden toegediend. Voorbeelden zijn onder meer chloorpromazine, compro, procomp (prochlorperazine) , en Haldol (haloperidol).

Medicijnen tegen misselijkheid voor migraine

Wijzigingen

Als een aura aanhoudt of aanhoudt, zelfs nadat hoofdpijn is ingetreden, doe dan alles wat je kunt om het hoofd te bieden aan eventuele sensaties die je hebt:

• Als u merkt dat licht een visuele aura verergert, kan het nuttig zijn om in een donkere kamer te gaan liggen of een zonnebril op te zetten.
• Zoek rust als u last heeft van lawaai.
• Ga weg van kookluchtjes of andere onaangename aroma's.
• Als u een aura ervaart die uw evenwicht of bewegingsvermogen beïnvloedt, vraag dan iemand om u te helpen ergens te komen waar u comfortabel kunt zitten of liggen.

Een woord van Verywell

Migraine met aura kan voldoende slopend zijn om een ​​negatief effect te hebben op uw kwaliteit van leven. U kunt zich geïsoleerd voelen omdat de onvoorspelbaarheid van uw migraineaanvallen het moeilijk maakt om sociale evenementen te plannen. Frequente migraineaanvallen kunnen ook van invloed zijn op uw werk en relaties.

Het is belangrijk dat u de hulp van een professional inschakelt. Sommige neurologen zijn specialisten in migraine en hoofdpijn. Naast professionele behandeling bestaan ​​er ook migraine-steungroepen om te helpen met informatie en begeleiding.