Inhoud
- Migraine en slaapstoornissen
- Specifieke slaapstoornissen en migraine
- Andere mogelijke gedeelde mechanismen
- Behandeling
- Een woord van Verywell
Migraine en slaapstoornissen
Het is algemeen bekend dat slaap en migraine een ingewikkelde relatie hebben en dat slaapstoornissen en migraine vaak comorbide aandoeningen zijn. Hoewel slaapgebrek een trigger is voor veel migrainepatiënten, gebruiken migrainepatiënten slaap als een behandeling voor migraine.
Er is ook een verband tussen slaapkwaliteit en migrainefrequentie: hoe meer migraine u heeft, hoe meer slaapstoornissen u waarschijnlijk zult hebben, zoals:
- Onderbroken slaap
- Snurken
- Vroeg in de ochtend wakker worden
- Moeilijkheden om in slaap te vallen en te blijven
- Slechte algehele slaapkwaliteit
- Verminderde totale slaaptijd
Dit kan natuurlijk de volgende kans vergroten bij migrainelijders:
- Overmatige slaperigheid overdag
- Ik voel me nog steeds moe na het ontwaken
- Vermoeidheid overdag
Het hebben van een slaapstoornis is ook gekoppeld aan meer ernstige en frequentere migraine. En slaapstoornissen worden verondersteld bij te dragen aan de transformatie van episodische migraine (minder dan 15 migraine per maand) naar chronische migraine (15 of meer migraine per maand) bij bepaalde mensen.
Specifieke slaapstoornissen en migraine
Verschillende slaapstoornissen hebben verschillende diagnostische criteria, maar al het bovenstaande zijn mogelijke tekenen dat u een dergelijke aandoening heeft. De volgende zijn slaapstoornissen die mensen met migraine kunnen ervaren.
Slapeloosheid
Slapeloosheid is niet alleen het meest voorkomende slaapprobleem bij migrainelijders, het is ook het meest voorkomende probleem bij de algemene bevolking. Deze aandoening treedt op als u moeite heeft met vallen en / of slapen, waardoor u zich moe voelt. Uw slaap kan ook licht en van slechte kwaliteit zijn, en u kunt veel eerder wakker worden dan u zou moeten.
Mensen met migraine melden verhoogde slapeloosheidssymptomen tussen hun migraine door, waaronder een slechte slaapkwaliteit, moeite met vallen en in slaap blijven, zich moe voelen na het ontwaken, te vroeg wakker worden, zich overdag slaperig voelen en minder slapen dan normaal. Bovendien zeggen veel migrainepatiënten dat ze door een migraine uit een diepe slaap worden gewekt.
Migraine is gekoppeld aan een hoger risico op slapeloosheid en de meerderheid van de mensen met chronische migraine zegt bijna elke nacht slapeloosheid te hebben. Slapeloosheid wordt ook als een risicofactor beschouwd voor vaker voorkomende migraine. En als u zowel migraine als slapeloosheid heeft, loopt u een hoger risico op depressie en angststoornissen.
Het is aangetoond dat het behandelen van slapeloosheid het potentieel heeft om migraine te verbeteren, dus overleg met uw arts over de behandeling als u symptomen van slapeloosheid heeft.
Insomnia herkennenObstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu (OSA) is het meest voorkomende type slaapapneu. Het treedt op wanneer u te oppervlakkig ademt of regelmatig stopt met ademen terwijl u slaapt, wat vaak resulteert in regelmatig ontwaken.
Hoofdpijn is vaak een symptoom van slaapapneu, en snurken, dat ook een symptoom is van slaapapneu, is een risicofactor voor chronische migraine. Studies van zowel kinderen als volwassenen hebben aangetoond dat wakker worden met migraine gepaard gaat met snurken, ademhalingsproblemen en slaapapneu.
OSA lijkt niet vaker voor te komen bij migrainelijders dan bij de algemene bevolking, maar toch lijkt het hebben van OSA bij te dragen aan ernstigere migraine. Een theorie hiervoor is dat migrainepatiënten, die al gevoelig zijn voor pijn, het moeilijker hebben om om te gaan met de hoofdpijn die het gevolg is van een verminderde zuurstofopname tijdens de nacht.
Een studie uit 2018 gebruikte gegevens van de Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) -studie, waaraan 11.699 mensen met episodische migraine en 111 mensen met chronische migraine deelnamen. De onderzoekers ontdekten dat in vergelijking met mensen met episodische migraine, meer van de chronische migrainepatiënten een hoog risico liepen op slaapapneu en vaker een slaap van slechte kwaliteit rapporteerden.
OSA is ondergediagnosticeerd bij de algemene bevolking; dus het wordt ook ondergediagnosticeerd bij migrainelijders.
Aangezien het behandelen van OSA mogelijk de ernst en frequentie van uw migraine kan verminderen, en ook uw risico op tal van andere medische problemen kan verminderen, moet u met uw arts overleggen over een slaaponderzoek als u OSA-symptomen heeft.
Een overzicht van slaapapneuBruxisme
Tandenknarsen terwijl u slaapt, bruxisme genaamd, komt vaak voor als u een kaakgewrichtsaandoening (TMD) heeft, die ook vaak samen met migraine optreedt. Bruxisme is in verband gebracht met zowel episodische als chronische migraine, hoewel het onduidelijk is wat de relatie precies is.
Een theorie is dat TMD en bruxisme de trigeminuszenuw activeren, een hersenzenuw waarvan wordt aangenomen dat deze betrokken is bij migraine. Een andere mogelijkheid is dat migrainepatiënten gevoeliger zijn voor de pijn die TMD en bruxisme kunnen veroorzaken dankzij centrale sensibilisatie, een aandoening geassocieerd met migraine die ervoor zorgt dat uw centrale zenuwstelsel overgevoelig wordt voor bepaalde stimuli.
Bruxisme Oorzaken en behandelingRusteloze benen syndroom
Studies hebben een hoger risico op het rustelozebenensyndroom (RLS) bij migrainepatiënten aangetoond, evenals een verband tussen migraine en ernstigere symptomen van RLS, een aandoening die ongemak in uw benen veroorzaakt.
Het is mogelijk dat deze link bestaat omdat beide aandoeningen een disfunctie lijken te omvatten van het systeem dat dopamine afgeeft, een neurotransmitter die een rol speelt bij beweging, geheugen, emotie, denken en motivatie.
RLS begrijpenAndere mogelijke gedeelde mechanismen
De relatie tussen migraine en slaapstoornissen is niet goed begrepen. Naast de mogelijke mechanismen die eerder zijn genoemd, zijn er verschillende neurotransmitters en hersenstructuren die betrokken zijn bij de regulering van de slaapcyclus, die mogelijk ook betrokken zijn bij de ontwikkeling van migraine.
Neurotransmitters
Net als dopamine is serotonine een belangrijke neurotransmitter die verband houdt met slaap, stemming, eetlust en vasoconstrictie. Met betrekking tot slaap zijn experts van mening dat serotonine bijdraagt aan het wakker zijn en de diepe slaap belemmert die we allemaal nodig hebben, bekend als REM-slaap (Rapid Eye Movement).
Bij migrainelijders heeft onderzoek aangetoond dat de serotoninespiegel lager is tussen de migraine door, maar tijdens migraine stijgt het niveau, wat mogelijk bijdraagt aan nachtelijk ontwaken.
Hersenstructuren
De hersenstam kan ook een rol spelen in de relatie tussen deze twee aandoeningen. Om te beginnen wordt gedacht dat alle serotonine daar wordt geproduceerd. Anderzijds hebben onderzoeken gesuggereerd dat er bij migrainelijders met slapeloosheid een disfunctie in de hersenstam kan zijn die het bewegen tussen slaapfasen verstoort.
De hypothalamus is een andere mogelijk verwante hersenstructuur, aangezien het de primaire regulator van slaap is. Beeldvormende onderzoeken hebben aangetoond dat de activiteit in de hypothalamus verandert in de uren voordat migrainepijn optreedt.
Glymfatisch systeem
Het glymfatische systeem, een recent ontdekt mechanisme dat in wezen de afvalproducten van neurale activiteit opruimt terwijl je slaapt, kan een andere verklaring zijn voor het verband dat migraine en slaapstoornissen delen. Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed van het glymfatische systeem op migraine, maar het feit dat slaap vaak met succes wordt gebruikt als een behandeling voor migraine, zou een weerspiegeling kunnen zijn van het herstellende effect dat het glymfatische systeem zou hebben.
Het is ook mogelijk dat de slaapstoornissen die vaak worden aangetroffen bij migrainelijders het afval dat het glymfatische systeem kan dumpen, beperken, waardoor het meer achterlaat dan zou moeten, wat zou kunnen bijdragen aan migraine.
Hoe slaap de hersenen "reinigt"Er moet meer onderzoek worden gedaan om te bepalen welke mechanismen migraine en slaapstoornissen delen en waarom. Voorlopig is in ieder geval bekend dat het behandelen van naast elkaar bestaande slaapstoornissen kan helpen om de frequentie en ernst van migraine te verminderen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen voor slaapstoornissen en migraine afzonderlijk, maar er is er een in het bijzonder die een goede optie kan zijn om beide aandoeningen te helpen.
Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTi) omvat gedragsinterventies die u helpen te leren ontspannen, betere slaapgewoonten aan te nemen en uw denken over slaap te herzien. Tot dusverre hebben onderzoeken aangetoond dat het veilig en behoorlijk effectief is, zelfs op de lange termijn.
Een studie uit 2016 van CBTi bij mensen met zowel slapeloosheid als chronische migraine toonde bijvoorbeeld aan dat migraine significant was verminderd na drie, tweewekelijkse sessies van 30 minuten. De deelnemers sliepen ook beter in vergelijking met de controlepersonen. Migraine en slaap bleven daarna verbeteren, in tegenstelling tot in de controlegroep.
Slaapstoornis behandelingenEen woord van Verywell
Als u migraine of hoofdpijn heeft en denkt dat u mogelijk ook een slaapstoornis heeft, raadpleeg dan uw arts om voor beide een diagnose te stellen. Mogelijk moet u verder worden getest, zoals een slaaponderzoek. Het is ook een goed idee om zowel een hoofdpijndagboek als een slaaplogboek bij te houden gedurende ten minste 24 uur voordat u naar uw arts gaat, aangezien deze zeer nuttig kunnen zijn bij het diagnoseproces. Zorg ervoor dat u eventuele slaapmiddelen vermeldt, evenals alcohol, cafeïne en nicotine, die kunnen bijdragen aan waakzaamheid. Neem uw hoofdpijndagboek en slaaplogboek mee naar het bezoek van uw arts, zodat u patronen met elkaar kunt correleren.