Inhoud
Een standaard knievervangende operatie wordt uitgevoerd via een incisie over de voorkant van de knie van ongeveer 15 tot 25 centimeter lang. Een minimaal invasieve (ook wel minimale incisie genoemd) knievervanging probeert dezelfde operatie uit te voeren via een kleinere incisie. Om een minimaal invasieve operatie te worden genoemd, is de incisie meestal minder dan 5 inch lang en blijft de dissectie buiten de quadriceps-spier boven de knie.Moderne chirurgische technieken worden vaak verfijnd om nieuwe manieren te ontwikkelen om de doelen van de operatie te bereiken en de bijwerkingen te minimaliseren. Een knievervanging wordt uitgevoerd om het versleten kraakbeen van het kniegewricht te vervangen door een metalen en plastic implantaat. Minimaal invasieve knieprotheses gebruiken dezelfde implantaten als een standaard knieprothese, maar deze implantaten worden via een kleinere incisie ingebracht.
Voordelen
Voorstanders van minimaal invasieve knievervangingen zullen beweren dat ze dezelfde chirurgische procedure uitvoeren met minder bijwerkingen. Elke keer dat een behandeling minder bijwerkingen kan hebben, is het schijnbaar een verbetering. De hoop met knievervanging met minimale incisie is dat patiënten zullen ervaren:
- Minder pijn
- Sneller herstel
- Minder behoefte aan bloedtransfusie
- Minder vorming van littekenweefsel
Is er een keerzijde?
We zijn er nog niet helemaal zeker van, en dat is de zorg die veel orthopedisch chirurgen hebben over operaties met minimale incisie. Er moet aan worden herinnerd dat hoewel de bovengenoemde voordelen van een minimale incisieoperatie geweldig zijn, het belangrijkste doel van een knievervangende operatie is om de patiënt een pijnvrij gewricht te bieden dat lang meegaat. De zorg bij het uitvoeren van een knieprothese door middel van een kleinere incisie is dat de implantaten mogelijk niet zo nauwkeurig en nauwsluitend worden geplaatst en daardoor sneller kunnen slijten.
Een recente studie wees uit dat patiënten die een tweede operatie nodig hadden (revisie knievervanging) deze procedure veel eerder hadden als ze een minimale incisieoperatie hadden. Patiënten die de revisieoperatie nodig hadden na een knievervanging met minimale incisie, hadden hun revisie gemiddeld 15 maanden na hun eerste procedure. Dit is vergelijkbaar met gemiddeld 80 maanden na traditionele knieprothesen. Dat is een heel opvallend verschil.
Een woord van Verywell
Alleen omdat we wijzen op één onderzoek dat een probleem aantoont, wil dat nog niet zeggen dat knievervanging met minimale incisie een slechte operatie is. Het geeft gewoon aanleiding tot bezorgdheid. Er zijn ook onderzoeken geweest die op de bovengenoemde voordelen wezen. Een punt van zorg met deze onderzoeken die positieve resultaten laten zien van chirurgische ingrepen met minimale incisie, is dat sommige zijn geschreven door chirurgen met mogelijke financiële belangenconflicten, evenals door chirurgen die honderden van deze procedures uitvoeren, in plaats van slechts enkele.
Recente studies bevestigen de zorgen die veel chirurgen hadden over de uitgevoerde knievervanging door middel van een "mini" -incisie. Als u een knieprothese met minimale incisie ondergaat, zorg er dan voor dat uw chirurg deze procedure vaak heeft uitgevoerd en begrijp dat er een grotere kans is dat u op een eerder tijdstip een aanvullende operatie nodig heeft. Ervaren chirurgen zullen ook bereid zijn om een incisie groter te maken als dit een betere operatie betekent, zonder het resultaat in gevaar te brengen om de incisies kleiner te houden.