Inhoud
De ademhaling tijdens de slaap kan tijdens de zwangerschap veranderen: naarmate een zwangerschap vordert, kan er een duidelijke progressie optreden van zacht naar luid snurken, en zelfs pauzes of onderbrekingen van de ademhaling die kenmerkend zijn voor een aandoening die slaapapneu wordt genoemd. Slaapapneu zoals die optreedt tijdens de zwangerschap heeft duidelijk erkende risicofactoren, symptomen en behandelingen. Ontdek hoe obstructieve slaapapneu de zwangerschap kan beïnvloeden en wat er kan worden gedaan om de aandoening effectief te behandelen om de gezondheid van zowel moeder als kind te waarborgen.Risicofactoren
Snurken neemt geleidelijk toe in ernst en frequentie tijdens de zwangerschap, en wanneer de luchtwegen verder worden verstoord, kan slaapapneu optreden. Slaapapneu wordt gekenmerkt door adempauzes tijdens de slaap die ten minste 10 seconden duren en die gepaard gaan met ontwaken (opwinding genoemd) en een daling van het zuurstofgehalte in het bloed (desaturaties genoemd). Slaapapneu kan aanzienlijke gevolgen hebben , en bepaalde vrouwen lopen mogelijk een hoger risico om de aandoening te ontwikkelen.
Gelukkig is het algemene risico op het ontwikkelen van slaapapneu tijdens de zwangerschap relatief laag, vanwege een aantal factoren: ten eerste zijn de niveaus van progesteron hoog tijdens de zwangerschap - een schijnbaar beschermende toestand, aangezien het hormoon de spieren activeert die de luchtwegen verwijden. Bovendien verhoogt progesteron het reactievermogen van de hersenen op kooldioxidegehalten, en de levering van zuurstof aan de weefsels van het lichaam verbetert ook met een verhoogde hartslag en vergroting van de perifere bloedvaten. Ten tweede wordt er, vanwege lichamelijk ongemak dat gepaard gaat met een late zwangerschap, minder tijd besteed aan slapen op de rug, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op slaapapneu.
Slaapapneu kan niettemin optreden. Hoewel de precieze prevalentie niet bekend is, wordt geschat dat dit 10% van de zwangere vrouwen treft. Slaapapneu komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht of obesitas, en overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap kan ook het risico verhogen. Vrouwen met een grote nekomvang hebben ook meer slaapapneu.Daarnaast kan verstopte neus als gevolg van hoge niveaus van progesteron bijdragen aan de aandoening. Het longvolume kan afnemen als gevolg van de druk van de zich ontwikkelende foetus, wat resulteert in een verhoogde ademhalingssnelheid Blootstelling aan roken is ook een duidelijke risicofactor voor het ontwikkelen van slaapapneu.
Symptomen
Vrouwen die tijdens de zwangerschap last hebben van slaapapneu, ontwikkelen symptomen die vergelijkbaar zijn met de aandoening die in andere contexten voorkomt. Deze symptomen zijn onder meer:
- Snurken
- Ademhalingspauzes of kortademigheid tijdens de slaap
- Wakker worden met verstikking, snuiven of hijgen
- Overmatige slaperigheid overdag
- 'S nachts vaak plassen (nocturie)
De aandoening is waarschijnlijk ondergediagnosticeerd. Het kan belangrijk zijn om een slaapspecialist te raadplegen, vooral na de zesde maand van de zwangerschap, wanneer de symptomen kunnen verergeren. Vrouwen met een hoog risico met obesitas, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en intra-uteriene groeiachterstand moeten worden geëvalueerd. Dit kan een slaaponderzoek 's nachts omvatten, een polysomnogram genaamd.
Behandeling
Het is belangrijk om zwangerschapsgerelateerde slaapapneu te behandelen, omdat dit kan bijdragen aan nadelige gevolgen voor zowel de moeder als de foetus. Slaapapneu wordt in verband gebracht met zwangerschapshypertensie, diabetes en ongeplande keizersnede, en kan ook leiden tot beperking van de groei van de foetus en langdurige bevalling. Ernstig getroffen vrouwen kunnen het hypoventilatiesyndroom met obesitas ontwikkelen.
Na de bevalling en het daaruit voortvloeiende gewichtsverlies zal slaapapneu verbeteren. Studies tonen aan dat een maatstaf voor de ernst van slaapapneu, de apneu-hypopneu-index (AHI), normaliseert na de bevalling.
Tijdens de zwangerschap kan het voor vrouwen nuttig zijn om op hun zij te slapen. De gouden standaardbehandeling is het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP). In ernstige gevallen met bijbehorende zwaarlijvigheid, of bij tweelingzwangerschappen, kan bilevel-therapie worden toegepast De drukinstellingen die bij deze behandelingen worden gebruikt, moeten tijdens de zwangerschap worden aangepast. Aangezien er een natuurlijke gewichtstoename optreedt, moet de druk eveneens worden verhoogd. In zeldzame gevallen kan het gebruik van extra zuurstof of een chirurgische ingreep die tracheostomie wordt genoemd, nodig zijn.
Als u denkt dat u tekenen of symptomen heeft die wijzen op slaapapneu tijdens de zwangerschap, dient u contact op te nemen met uw arts om te bespreken welke tests en behandelingen u nodig heeft om u te helpen rusten en gemakkelijker te ademen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst