Mitralisklep vervangen: open

Inhoud

• Wat is een vervanging van een open mitralisklep?
• Waarom moet ik een open mitralisklep vervangen?
• Wat zijn de risico's van een open vervanging van de mitralisklep?
• Hoe bereid ik me voor op een vervanging van een open mitralisklep?
• Wat gebeurt er tijdens een vervanging van een open mitralisklep?
• Wat gebeurt er na een vervanging van een open mitralisklep?
• Volgende stappen

Wat is een vervanging van een open mitralisklep?

Een open mitralisklepvervanging is een operatie om een ​​slecht werkende mitralisklep te vervangen door een kunstmatige klep. De mitralisklep is 1 van de 4 hartkleppen. Het helpt het bloed door het hart en naar het lichaam te stromen. De mitralisklep ligt tussen het linker atrium en de linker hartkamer. Uw arts zal uw slecht werkende mitralisklep vervangen door een kunstmatige klep. Dit zorgt ervoor dat het bloed in de linker hartkamer kan stromen en vervolgens normaal naar het lichaam kan stromen, zonder het hart extra te belasten.De operatie wordt "open" genoemd omdat er een traditionele grotere incisie wordt gebruikt om het hart bloot te leggen. Deze incisie is groter dan de incisie die wordt gebruikt bij minimaal invasieve operaties ter vervanging van de mitralisklep.

Waarom moet ik een open mitralisklep vervangen?

De procedure kan nodig zijn als de mitralisklep slecht werkt. Chirurgische reparatie van de mitralisklep is vaak mogelijk, maar soms moet de klep worden vervangen.

Mitralisklepstenose en mitralisklepregurgitatie (ook bekend als mitralisinsufficiëntie) zijn twee verschillende soorten problemen die mogelijk klepvervanging nodig hebben.

• Bij mitralisklepstenose kan de klep niet volledig openen en kan er minder bloed van de linker atria naar de linker hartkamer stromen.
• Bij regurgitatie van de mitralisklep is de klep lek. Er lekt wat bloed terug naar het linker atrium in plaats van naar voren in de linker hartkamer.

Deze klepproblemen kunnen symptomen veroorzaken als vermoeidheid en kortademigheid. Als deze symptomen ernstig worden, kan een operatie nodig zijn.

Zowel mitralisstenose als mitralisklepregurgitatie kunnen het gevolg zijn van algemene veroudering van de klep. Andere oorzaken van mitralisklepaandoeningen zijn onder meer:

• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte)
• Infectie van de hartkleppen
• Hartfalen
• Reumatische koorts

Wat zijn de risico's van een open vervanging van de mitralisklep?

De meeste mensen met een open mitralisklepvervanging hebben een succesvol resultaat, maar er zijn bepaalde risico's. Uw specifieke risico's zullen variëren op basis van uw algehele gezondheid, uw leeftijd en andere factoren. Overleg met uw arts over eventuele zorgen die u heeft. Mogelijke risico's zijn:

• Infectie
• Bloeden
• Onregelmatige hartritmes
• Bloedstolsels die leiden tot een beroerte of een hartaanval
• Complicaties door anesthesie
• Aanhoudend lekken van de klep
• Schade aan nabijgelegen orgels
• Geheugenverlies of problemen met concentratie

Bepaalde factoren verhogen het risico op complicaties, zoals:

• Chronische ziekte
• Andere hartaandoeningen
• Longproblemen
• Verhoogde leeftijd
• Zwaarlijvig zijn
• Roker zijn
• Infecties

Hoe bereid ik me voor op een vervanging van een open mitralisklep?

Terwijl u de operatie plant, zullen u en uw arts beslissen welk type klep voor u het beste werkt. Uw chirurg zal uw klep vervangen door een biologische klep of een mechanische klep.

• Biologische kleppen worden voornamelijk gemaakt van varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Biologische kleppen gaan niet zo lang mee als mechanische kleppen
• Mechanische kleppen zijn door de mens gemaakt. Als u een mechanische klep krijgt, moet u de rest van uw leven bloedverdunnende medicijnen gebruiken. Mechanische kleppen hebben ook een verhoogd risico op infectie.

Praat met uw arts over hoe u zich kunt voorbereiden op uw aanstaande operatie. Onthoud het volgende:

• Eet of drink niets na middernacht voor uw operatie.
• Probeer voor uw operatie te stoppen met roken. Vraag uw arts om hulp.
• Het kan zijn dat u voor uw operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Volg de instructies van uw arts als u gewoonlijk bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, zoals warfarine of aspirine.

Het kan zijn dat u de middag voor uw operatie in het ziekenhuis moet zijn. Dit is een goed moment om al uw vragen over de procedure te stellen. Het kan zijn dat u vóór de ingreep enkele routinetests nodig heeft om uw gezondheid te beoordelen vóór de operatie. Deze kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de borst
• Elektrocardiogram (ECG)
• Bloedtesten
• Echocardiogram
• Coronair angiogram (om de bloedstroom in uw hartslagaders te beoordelen)

Ongeveer een uur voor de operatie zal iemand u medicijnen geven om u te helpen ontspannen. In de meeste gevallen verloopt uw ​​operatie zoals gepland, maar soms kan een andere noodsituatie uw operatie vertragen.

Wat gebeurt er tijdens een vervanging van een open mitralisklep?

Raadpleeg uw arts over de details van uw procedure. Over het algemeen geldt tijdens uw open mitralisklepvervanging:

• Een arts zal u verdoven voordat de operatie begint. Hierdoor slaapt u diep en voelt u geen pijn tijdens de operatie. Daarna zul je het je niet meer herinneren.
• De operatie duurt enkele uren. Familie en vrienden moeten in de wachtkamer blijven, zodat de chirurg ze kan updaten.
• Uw arts zal een incisie maken in het midden van uw borst. Om toegang tot uw hart te krijgen, zal uw arts uw borstbeen scheiden.
• Het operatieteam zal u vastmaken aan een hart-longmachine. Deze machine zal tijdens de procedure fungeren als uw hart en longen.
• Uw chirurg zal uw huidige mitralisklep verwijderen en deze vervangen door een nieuwe klep.
• Het operatieteam zal de hart-longmachine verwijderen.
• Het team zal uw borstbeen weer aan elkaar vastmaken.
• Het team zal dan de incisie in uw huid weer aan elkaar naaien of nieten.

Wat gebeurt er na een vervanging van een open mitralisklep?

Na uw open mitralisklepvervanging:

• U begint uw herstel op de intensive care of een verkoeverkamer.
• Als u wakker wordt, voelt u zich in het begin misschien in de war. U kunt een paar uur na de operatie wakker worden, of iets later.
• De meeste mensen met een mitralisklepvervanging merken na hun operatie onmiddellijke verlichting van de symptomen.
• Het team zal uw vitale functies, zoals uw hartslag, zorgvuldig controleren. Ze kunnen u op verschillende machines aansluiten, zodat de verpleegsters deze gemakkelijker kunnen controleren.
• Mogelijk heeft u een slangetje in uw keel om u te helpen ademen. Dit kan ongemakkelijk zijn en u zult niet kunnen praten. Iemand zal de buis meestal binnen 24 uur verwijderen.
• Mogelijk hebt u een thoraxslang om overtollig vocht uit uw borstkas af te voeren.
• Verbanden zullen uw incisie bedekken. Deze kunnen meestal binnen een paar dagen verdwijnen.
• U zult wat pijn voelen, maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Als u het nodig heeft, kunt u om pijnstillers vragen.
• Over een dag of twee zou je met hulp in een stoel moeten kunnen zitten en lopen.
• U kunt ademtherapie uitvoeren om te helpen bij het verwijderen van vloeistoffen die zich tijdens de operatie in uw longen verzamelen.
• U kunt waarschijnlijk de dag na de operatie drinken. U kunt gewoon voedsel krijgen zodra u ze kunt verdragen.
• U kunt elastische kousen krijgen om het bloed door uw beenaders te laten circuleren.
• U zult waarschijnlijk ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:

• Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis kan brengen. Ook thuis heb je een tijdje hulp nodig.
• U zult waarschijnlijk uw hechtingen of nietjes laten verwijderen tijdens een vervolgafspraak binnen 7 tot 10 dagen. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
• Na de operatie kunt u snel moe worden, maar geleidelijk begint u weer op krachten te komen. Het kan enkele weken duren voordat uw operatie volledig hersteld is.
• Neem elke dag uw temperatuur en gewicht op nadat u naar huis bent gegaan. Vertel het uw arts als uw temperatuur hoger is dan 38 ° C (100,4 ° F) of als uw gewicht verandert.
• Vraag uw arts wanneer het voor u veilig is om te rijden.
• Vermijd gedurende enkele weken iets zwaars op te tillen. Vraag uw arts wat u veilig kunt tillen.
• Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft voor medicatie, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.
• Zorg ervoor dat al uw tandartsen en artsen op de hoogte zijn van uw medische geschiedenis. Mogelijk moet u vóór bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen antibiotica gebruiken om te voorkomen dat u een infectie op uw vervangende klep oploopt.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico's en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
• Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
• Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure