Inhoud
- Wat betekent monoklonaal?
- Hoe werken monoklonale antilichamen?
- Hoe worden monoklonale antilichamen toegediend?
- Bijwerkingen van monoklonale antilichamen
Monoklonale antilichamen, of mAb's, worden gebruikt om veel verschillende ziekten te behandelen, waaronder sommige soorten kanker Er is veel enthousiasme over mAb's en hun potentieel om zich selectiever op kankercellen te richten. Gebruikt in combinatie met chemotherapie, hebben bepaalde mAbs de overlevingstijden verlengd.
Wat betekent monoklonaal?
Monoklonaal betekent "slechts één kloon", wat verdere uitleg vereist. Normaal gesproken, wanneer je immuunsysteem een indringer ziet, zal het een mooie verscheidenheid aan antilichamen ontwikkelen - allemaal verschillende soorten, om alle verschillende hoeken en gaten op het oppervlak van de indringer aan te vallen. Deze antilichamen zijn polyklonale antilichamen, wat betekent dat verschillende "klonen" of families van immuuncellen hun best doen om een hele reeks antilichamen te maken om de indringer aan te vallen.
Wetenschappers zijn steeds preciezer geworden in het bestrijden van kanker en het richten ervan een heleboel verschillende hoekjes, gaatjes en tags op een kankercel klinken misschien goed, maar zijn niet per se praktisch. Wat als een van de doelwitten op een kankercel bijvoorbeeld ook in overvloed aanwezig blijkt te zijn op alle normale, gezonde cellen?
Monoklonale antilichamen zijn dus kunstmatige antilichamen die in een laboratorium zijn gemaakt door wetenschappers - antilichamen die zijn ontworpen om een enkel,specifiekbekend antigeen van belang - vaak een eiwit op het oppervlak van kankercellen.
Voorbeelden van mAb-therapieën voor bloedkanker omvatten Rituxan (rituximab) en Gazyva (obinutuzumab), die beide gericht zijn op het CD20-antigeen. CD20 is een van de vele verschillende doelwitten op het oppervlak van B-cellen of B-lymfocyten, die aanleiding geven tot veel lymfomen.
Hoe werken monoklonale antilichamen?
MAbs kunnen als bakens of signalen werken om de aanval van het immuunsysteem te waarschuwen:
- Naakte of ongeconjugeerde mAbs hechten zich aan antigenen op de kankercel en fungeren als een signaal voor het immuunsysteem van het lichaam om te zoeken en te vernietigen.
- Rituximab en obinutuzumab zijn voorbeelden van dit type mAb. Ze maken gebruik van je immuunsysteem om de kankercellen te doden. Ze verlagen ook het aantal gezonde B-cellen, die de CD20-tag hebben, maar gezonde B-cellen kunnen worden aangevuld.
MAbs kunnen ook worden ontworpen om een giftige lading te leveren wanneer ze hun doelwit vinden:
- Geconjugeerde mAbs binden aan doelen net als naakte mAbs, maar ze leveren medicijnen, gifstoffen of straling rechtstreeks aan de kankercel.
- Een voorbeeld van een geconjugeerde mAB is Zevalin (ibritumomab tiuxetan).Zevalin is een CD20-gericht radiotherapeutisch mAb voor recidiverend of refractair laaggradig folliculair B-cel non-Hodgkin-lymfoom (NHL). Het wordt ook gebruikt voor eerder onbehandelde folliculaire NHL met een gedeeltelijke of volledige respons op eerstelijns chemotherapie.
Hoe worden monoklonale antilichamen toegediend?
Monoklonale antilichamen worden intraveneus (via een ader) toegediend in het ziekenhuis of in de kliniek. Andere medicijnen kunnen van tevoren worden gegeven om de kans op reacties en bijwerkingen te verkleinen.
Belangrijk is dat bij gebruik als behandeling voor leukemie of lymfoom, vaak monoklonale antilichamen worden gegeven in combinatie met traditionele chemotherapie Het aantal geplande tijden, of cycli, dat een mAb tijdens de behandeling wordt gegeven, hangt af van een aantal verschillende factoren, waaronder enkele factoren die specifiek voor u en uw ziekte kunnen zijn.
Bijwerkingen van monoklonale antilichamen
Hoewel de bijwerkingen van mAb-therapieën niet hetzelfde zijn als bij chemotherapie, treden ze wel op.Sommige bijwerkingen kunnen vergelijkbaar zijn met allergische reacties. Bijwerkingen kunnen afhangen van het specifieke mAb dat wordt gegeven, de individuele patiënt en zijn of haar reeds bestaande gezondheidstoestand, het type maligniteit en vele andere factoren. Enkele veel voorkomende mAb-gerelateerde bijwerkingen zijn onder meer:
- Koorts, koude rillingen, griepachtige symptomen
- Spierzwakte of pijn
- Hoofdpijn
- Misselijkheid, braken en diarree
- Allergische reacties zoals huiduitslag of netelroos
- Laag aantal bloedcellen, vooral die mAb's die zijn geconjugeerd met straling
- Hartproblemen, lage bloeddruk
Bijgewerkt door Tom Iarocci, MD.