Inhoud
- Zijn stemmingsstabilisatoren effectief?
- Lithium (Eskalith, Lithobid)
- Valproaat (Depakote)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Lamotrigine (Lamictal)
- Antipsychotische medicatie
- Een woord van Verywell
Zijn stemmingsstabilisatoren effectief?
Helaas is het korte antwoord dat stemmingsstabilisatoren niet effectief zijn gebleken voor de behandeling van dementie, en sommige kunnen zelfs schade aanrichten.
Verschillende medicijnen, waarvan er vele anticonvulsiva zijn (middelen om aanvallen te verminderen), worden geclassificeerd als stemmingsstabilisatoren. In het algemeen heeft onderzoek geen wijdverbreid gebruik van stemmingsstabilisatoren bij dementie ondersteund, hoewel er andere factoren zijn waarmee de arts rekening houdt wanneer ze deze medicijnen bestelt. Na verloop van tijd kan aanvullend onderzoek meer licht werpen op de vraag of het gebruik van deze geneesmiddelen geschikt is voor mensen met dementie.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende stemmingsstabilisatoren, waaronder de mate van hun effectiviteit bij de behandeling van agitatie en agressie bij dementie, volgens onderzoeksstudies.
Lithium (Eskalith, Lithobid)
Lithium wordt meestal voorgeschreven om een bipolaire stoornis te behandelen. Studies hebben over het algemeen niet aangetoond dat het effectief is bij het behandelen van uitdagend gedrag bij dementie.
Valproaat (Depakote)
Deze groep van anticonvulsieve geneesmiddelen, waaronder natriumvalproaatnatrium (Depakote), natriumvalproaat (Depacon) en valproïnezuur (Depakene, Stavzor), is door sommige artsen gebruikt om agressie bij dementie te behandelen, maar over het algemeen wordt het gebruik ervan niet door onderzoek ondersteund. Sommige onderzoeken hebben zelfs een groter verlies van hersenvolume aangetoond bij het gebruik van natriumvalproaat bij dementie.
Carbamazepine (Tegretol)
Dit is een anticonvulsieve medicatie die vaak wordt voorgeschreven om aanvallen bij mensen met epilepsie te behandelen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat dit medicijn matig effectief was bij de behandeling van agressie bij dementie. Het wordt echter niet vaak gebruikt omdat het negatieve bijwerkingen kan hebben, zoals interacties met andere medicijnen, de ontwikkeling van een laag natriumgehalte en een verlaagd aantal witte bloedcellen.
Oxcarbazepine (Trileptal)
Onderzoek heeft aangetoond dat deze anticonvulsieve medicatie over het algemeen niet effectief is bij het verminderen van uitdagend gedrag dat verband houdt met dementie.
Lamotrigine (Lamictal)
Lamotrigine is een ander medicijn dat doorgaans wordt voorgeschreven om aanvallen bij epilepsie te behandelen. Er is wat beperkt onderzoek dat een verbetering van de agitatie bij dementie met het gebruik ervan liet zien, en een studie wees uit dat toediening ervan samen met een antipsychoticum het verhogen van de antipsychotica hielp voorkomen. De Amerikaanse Food and Drug Administration merkt op dat lamotrigine een klein risico heeft op een levensbedreigende uitslag die zich als bijwerking kan ontwikkelen.
Antipsychotische medicatie
Antipsychotische medicijnen, die soms worden gecategoriseerd als stemmingsstabilisatoren, worden vaak voorgeschreven om moeilijk gedrag en verontrustende emoties bij dementie te helpen verminderen. Antipsychotica zijn onder meer Abilify (aripiprazol), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (quetiapine) en Zyprexa (olanzapine).
Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar antipsychotica en het gebruik ervan bij BPSD. Deze medicijnen hebben iets meer ondersteuning in onderzoek om aan te tonen dat ze kunnen helpen bij uitdagend gedrag bij dementie, maar ze vormen ook een hoog risico op complicaties en zelfs overlijden bij het gebruik ervan. Vanwege dit risico is er een landelijke oproep geweest van het Center of Medicare en Medicaid om het gebruik van antipsychotica bij mensen met dementie te verminderen.
Antipsychotische medicatie is geschikter wanneer de persoon met dementie paranoia, waanvoorstellingen of hallucinaties ervaart die hen van streek maken. Antipsychotica mogen niet worden gebruikt alleen omdat iemand rusteloos, angstig, ronddolend of 's nachts niet goed slaapt.
Een woord van Verywell
Het belangrijkste is dat niet-medicamenteuze interventies voor uitdagend gedrag bij dementie moeten worden geprobeerd voordat medicatie wordt gebruikt. Hoewel er geen oplossing is die elke keer werkt, hebben niet-medicamenteuze benaderingen enige effectiviteit aangetoond bij het verminderen van en reageren op BPSD.