Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Als u een MRI (ook wel nucleaire magnetische resonantie beeldvorming of NMRI genoemd) ondergaat om erachter te komen of u MS heeft, of als u de diagnose heeft gekregen en de test zult ondergaan om de progressie van uw ziekte te evalueren, kunt u nerveus zijn. Weten wat u van begin tot eind van MRI-testen kunt verwachten, zou kunnen helpen.
Doel van de test
MRI wordt op drie manieren gebruikt voor multiple sclerose. Als zodanig kunt u om een van deze redenen in de loop van de jaren meerdere hebben.
Diagnose
Wanneer een persoon symptomen heeft die op MS duiden, is magnetische resonantietest een van de vele procedures die worden gebruikt om te bevestigen of de ziekte inderdaad het probleem is door de aanwezigheid van laesies te onthullen - gebieden waar het lichaam per ongeluk de beschermende myeline-laag rond zenuwen heeft aangevallen en beschadigd. in de hersenen en / of het ruggenmerg.
Ziekte Monitoring
Omdat multiple sclerose een progressieve aandoening is, kunnen regelmatige MRI's helpen bij het volgen van de ontwikkeling van nieuwe laesies. Regelmatige MRI's kunnen ook een indicatie geven van hoe goed u reageert op MS-ziektemodificerende therapie. Veel neurologen raden aan dat MS-patiënten ongeveer elk jaar MRI's ondergaan.
Detectie van terugval
Een MRI kan bepalen of nieuwe neurologische symptomen worden veroorzaakt door een terugval. Dit wordt bereikt door het contrastmiddel gadolinium te gebruiken, dat ervoor zorgt dat nieuwe laesies "oplichten", wat duidt op actieve ontsteking in het centrale zenuwstelsel.
Laesies die niet oplichten op een MRI met gadolinium zijn waarschijnlijk minstens één tot twee maanden oud.
Typen MRI's die worden gebruikt voor MSRisico's en contra-indicaties
Voor de meeste mensen met MS is magnetische resonantiebeeldvorming veilig.
Volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) zijn er echter twee potentiële risico's verbonden aan het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen (GBCA's), zelfs voor mensen met een overigens goede gezondheid.
- Nefrogene systemische fibrose (NSF): Dit is een zeldzame aandoening waarvan bekend is dat deze voorkomt bij mensen met een slechte nierfunctie. Het veroorzaakt verdikking van de huid en schade aan inwendige organen.
- Bewaring van GBCA's: Bij sommige mensen zijn afzettingen van contrastmateriaal gevonden in de hersenen en andere lichaamsweefsels. Hoewel het niet bekend is of deze afzettingen schadelijk zijn, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) verschillende veiligheidsmaatregelen genomen, waaronder het doen van aanbevelingen voor de soorten gadolinium die minder snel in het lichaam worden vastgehouden.
Veiligheidsoverwegingen
Naast het aantrekken van metalen objecten buiten het lichaam, zoals sieraden, kan het krachtige magnetische veld in een MRI-machine ook objecten in het lichaam beïnvloeden. Als zodanig is de test mogelijk niet veilig voor mensen met bijvoorbeeld bepaalde medische implantaten, medicijnpompen of aneurysma clips.
Tatoeages gemaakt van inkt die metalen elementen bevatten, kunnen ook een diskwalificerende factor zijn voor MRI.
Voor de test
Vaak zijn scans van zowel de hersenen als het ruggenmerg nodig, vooral voor een eerste MRI voor het diagnosticeren van MS. Als uw neuroloog beide bestelt, wordt u mogelijk gevraagd of u de scans in één sessie of in twee afzonderlijke afspraken wilt maken. Het in één keer voor elkaar krijgen is handig, maar tijdrovend. Kiezen voor twee sessies betekent dat ze elk korter zullen zijn, maar als gadolinium wordt gebruikt, ontvangt u het tweemaal, wat een afweging kan zijn.
Timing
De lengte van een MRI voor multiple sclerose hangt af van het doel van de test. Het duurt bijvoorbeeld langer om scans van zowel de hersenen als het ruggenmerg te maken dan om de ene of de andere structuur te scannen.
Andere factoren die van invloed zijn op de duur van een MRI-afspraak zijn onder meer of er wel of geen contrastmateriaal zal worden toegediend en of een kalmerend middel of anesthesie nodig is. Over het algemeen kan een afspraak voor een MRI om welke reden dan ook tussen de 45 minuten en vier uur duren.
Een overzicht van Magnetic Resonance ImagingPlaats
Magnetische resonantiebeeldvorming vindt doorgaans plaats in vrijstaande beeldvormingscentra of in ziekenhuizen die zijn uitgerust met MRI-apparatuur en technici die zijn opgeleid om scans uit te voeren.
In beide gevallen wordt de eigenlijke test uitgevoerd in twee samengevoegde kamers: in de ene is de eigenlijke scanner, in de andere is de computer die de machine zal bedienen en waar de MRI-technicus toezicht houdt op de scan.
U kunt in afzonderlijke kamers met elkaar communiceren via een intercomsysteem.
Wat te dragen
Omdat MRI afhankelijk is van krachtige magneten, is alles dat van metaal is of metalen onderdelen heeft - sieraden, horloges, brillen, gehoorapparaten, kunstgebitten, piercings en zelfs beugelbeha's - niet toegestaan in scanners. Laat zoveel mogelijk van deze items thuis om het risico te verkleinen dat u ze kwijtraakt, aangezien u ze toch moet verwijderen.
Bij sommige MRI-centra kunt u tijdens de scan uw eigen kleding dragen in plaats van een ziekenhuisjas, zolang er geen metalen knopen, drukknopen of ritsen zijn. Als dit het geval is, draag dan zachte, comfortabele kleding. Een T-shirt en een broek of korte broek met elastische taille (plus een sportbeha voor vrouwen) zijn ideaal. Het kan heet worden in een MRI-machine, dus kies liever voor lichtgewicht kleding; u kunt altijd om een deken vragen als u het koud vindt in de scanruimte.
Eten en drinken
Doorgaans zijn er geen beperkingen wat betreft wat vóór een MRI kan worden ingenomen, inclusief medicatie.Eén uitzondering: als u om welke reden dan ook anesthesie of een kalmerend middel nodig hebt voor uw test, omdat u claustrofobie heeft die ernstig genoeg is om het onmogelijk maken om stil te liggen en niet in paniek te raken, bijvoorbeeld - u kunt de dag ervoor en de ochtend van uw scan instructies krijgen over wat en wanneer u kunt eten of drinken.
Tip
Neem een hoestonderdrukker als u denkt dat u er een nodig heeft. Hoesten tijdens een MRI kan bewegingen veroorzaken die opnieuw moeten worden gestart. Zorg ervoor dat uw arts zegt dat het oké is om dit te doen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Magnetische resonantiebeeldvorming kan overal duur zijn, van $ 400 tot $ 3.500. Als u een ziektekostenverzekering heeft, is uw MRI waarschijnlijk gedekt, hoewel u mogelijk verantwoordelijk bent voor een eigen bijdrage en / of co-assurantie. Mogelijk hebt u ook een pre-autorisatie nodig voor een MRI; Neem voor de zekerheid contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
Als u geen zorgverzekering heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor korting. Praat met het bedrijf of het boekhoudkantoor in het ziekenhuis of beeldcentrum voor meer informatie over hun beleid.
6 gratis of goedkope ziektekostenverzekeringenWat mee te brengen
U hoeft niet veel mee te nemen naar uw scan, maar zorg ervoor dat u:
- Een identiteitsbewijs met foto
- Uw verzekeringskaart (als u die heeft)
- Gedrukte informatie over elk medisch apparaat of implantaat dat u heeft
- Iemand die u na uw MRI naar huis brengt als u verdoofd wordt of onder narcose wordt gebracht
Tijdens de test
Tijdens uw MRI heeft u te maken met een radiologietechnicus.
Pre-test
Voordat u zich op uw scan voorbereidt, moet u mogelijk een vragenlijst voor veiligheidsscreening en / of een toestemmingsformulier invullen, uw gezondheidsgeschiedenis doornemen en uw hartslag, temperatuur en bloeddruk laten controleren. U verwijdert uw sieraden, glazen en andere soortgelijke items.
Je gaat dan liggen op een beweegbare tafel die in en uit de MRI-scanner schuift, een grote cilindervormige buis omgeven door een ronde magneet. De technoloog kan riemen of kussens gebruiken om u te helpen comfortabel te blijven. Als u een hersen-MRI heeft, kan een apparaat worden gebruikt om uw hoofd stil te houden.
Als u een T-1 gewogen MRI met een gadoliniumcontrastmiddel krijgt, wordt er een infuus in een ader in uw hand of arm geplaatst om de kleurstof toe te dienen. Het infuus kan ook worden gebruikt als u intraveneuze sedatie.
Sommige mensen ervaren een koud gevoel als contrastkleurstof in de bloedbaan komt of een metaalachtige smaak in hun mond krijgt. Beide sensaties zijn tijdelijk en normaal.
Zeer zelden veroorzaakt contrastkleurstof een allergische reactie (milde netelroos en jeukende ogen en / of huid). Vertel de technicus als dit u overkomt; Houd er rekening mee dat de symptomen waarschijnlijk binnen een paar minuten na het toedienen van de kleurstof verdwijnen.
Tijdens de test
Als je eenmaal in positie bent, schuift de tafel in de buis en verlaat de technoloog de kamer. Met de tweerichtingsintercom kunt u hem of haar vertellen of u last heeft van claustrofobie, angst of pijn.
Om afbeeldingen van de beste kwaliteit te krijgen, wordt u gevraagd om tijdens de scan zo stil mogelijk te blijven. Dit kan onaangenaam zijn, maar het komt het dichtst in de buurt van ongemak dat u zou moeten ervaren. U kunt wat warmte voelen in het deel van uw lichaam dat wordt gescand, maar dit is normaal.
Post-test
Wanneer de scan is voltooid, schuift de technicus de tafel uit de machine, verwijdert hij uw infuus (als u die had) en helpt hij u overeind.
Op dit punt kunt u zich aankleden, alle waardevolle spullen die u hebt verwijderd ophalen en naar huis gaan. Als u onder narcose bent geweest, wordt u naar een verkoeverkamer gebracht waar u wordt gewekt en kunt herstellen voordat u naar huis gaat met een familielid of vriend.
Na de test
Er is weinig dat u hoeft te doen na een MRI. Bijwerkingen zijn zeldzaam en komen het meest voor als contrastkleurstof werd gebruikt.
Als u een contrastkleurstof heeft gekregen, drink dan veel water om het proces van uw nieren te versnellen om het middel uit uw systeem te spoelen.
Sommige mensen ervaren hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid gedurende een paar uur nadat ze contrastverf hebben gekregen De plaats van een infuus kan lichtjes blauwe plekken krijgen en opzwellen, maar dit zou niet langer dan een dag of twee moeten duren. Neem contact op met uw arts als het niet beter wordt.
Resultaten interpreteren
Het zal waarschijnlijk een paar dagen duren voordat uw neuroloog de resultaten van uw MRI ontvangt, waarna hij of zij contact met u zal opnemen om ze te bespreken en te praten over eventuele volgende stappen die mogelijk nodig zijn.
Wat u van uw MRI zult leren, hangt af van het type en de bedoeling ervan.
| Type MRI | Wat het onthult |
|---|---|
| T-1 gewogen MRI zonder gadolinium | Diagnose van MS op basis van de aanwezigheid van laesies |
| T-1 gewogen MRI met gadolinium | Actieve ziekte gebaseerd op laesies die "oplichten" |
| T-2-gewogen MRI zonder gadolinium | Evaluatie van MS op basis van oude en nieuwe laesies |
| Ruggenmerg MRI | MS diagnose of evaluatie laesies op het ruggenmerg |
Opvolgen
Evenzo is wat er gebeurt nadat u de resultaten van een MRI voor multiple sclerose heeft ontvangen, afhankelijk van de specifieke bevindingen.
Als er laesies worden onthuld die bevestigen dat u multiple sclerose heeft, kunnen verdere tests nodig zijn om uw behandeling te verfijnen. En zelfs als uw MRI geen laesies vertoont, maar u symptomen heeft die op MS lijken te wijzen, kan uw neuroloog u andere soorten diagnostische MS-tests laten ondergaan.
Ongeveer 5 procent van de mensen met MS heeft normale resultaten - geen laesies - op het moment dat ze voor het eerst worden gescand, dus andere maatregelen zoals bloedonderzoek, spinale tikken en opgewekte potentiële tests kunnen nodig zijn om een diagnose definitief te bevestigen.
De resultaten van een MRI-scan om MS te evalueren bij iemand die al met de ziekte leeft, laten zien hoe het vordert (of niet).
Volgens de McDonald-criteria, die wordt gebruikt om te bepalen of u al dan niet MS heeft, is MRI een van de diagnostische methoden die doorgaans wordt gebruikt (de andere zijn een neurologisch onderzoek, ruggenmergvloeistof en opgewekt potentieel). testen.)
Gebruik onze Doctor Discussion Guide hieronder om het gesprek met uw arts te beginnen over het interpreteren van uw resultaten.
Discussiegids voor multiple sclerose voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een woord van Verywell
Het vooruitzicht van magnetische resonantiebeeldvorming om MS te diagnosticeren of te evalueren kan net zo zenuwslopend zijn als de angst voor een diagnose. Wees gerust: de procedure is veilig en het is ook een van de krachtigste en belangrijkste hulpmiddelen die uw neuroloog heeft om ervoor te zorgen dat u de meest effectieve behandeling voor u krijgt.