Inhoud
Beheer van meerlingzwangerschap
Uw zorgverlener zal u helpen uw meerlingzwangerschap te beheren op basis van uw:
Zwangerschap, algemene gezondheid en medische geschiedenis
Aantal foetussen
Tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het verloop van de zwangerschap
Persoonlijke voorkeur
Uw plan voor prenatale zorg kan het volgende omvatten:
Verhoogde voeding. Moeders die twee of meer foetussen dragen, hebben meer calorieën, eiwitten en andere voedingsstoffen nodig, waaronder foliumzuur. Gemiddeld neemt de caloriebehoefte van een vrouw met minstens 40 procent toe bij een meerlingzwangerschap. Maar het gewichtsadvies van uw arts is gebaseerd op uw gewicht aan het begin van de zwangerschap en niet op het aantal baby's dat u draagt.
Frequentere prenatale bezoeken. Een meerlingzwangerschap verhoogt de kans op complicaties. Frequentere bezoeken kunnen uw arts helpen complicaties vroeg genoeg op te sporen om een effectieve behandeling of management te implementeren. Ook bij een meerlingzwangerschap moeten uw voedingstoestand en uw gewicht beter worden gecontroleerd.
Verwijzingen naar artsen. Mogelijk moet u een specialist in maternaal-foetale geneeskunde raadplegen voor speciale tests, echografie-evaluaties of het coördineren van de zorg voor complicaties.
Meer rust. Sommige vrouwen hebben misschien ook bedrust nodig. Dit kan thuis of in het ziekenhuis plaatsvinden, afhankelijk van zwangerschapscomplicaties en het aantal foetussen. Hoewel niet is aangetoond dat preventieve bedrust vroeggeboorte bij meerlingzwangerschappen voorkomt, kan verminderde activiteit aanbevolen en nuttig zijn.
Maternale en foetale testen. Testen kan nodig zijn om de gezondheid van de foetussen te controleren, vooral als er zwangerschapscomplicaties zijn.
Tocolytische medicijnen. Als u vroegtijdige bevalling ervaart, krijgt u mogelijk tocolytische geneesmiddelen om uw weeën te vertragen of te stoppen. Deze kunnen oraal, via injectie of intraveneus worden toegediend. Tocolytische medicijnen bevatten vaak nifedipine.
Corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen worden gegeven om de longen van de foetussen te laten rijpen. Onrijpheid van de longen is een groot probleem voor premature baby's omdat het ademhalingsproblemen kan veroorzaken.
Bevalling van een meerlingzwangerschap
De manier van bevallen is afhankelijk van vele factoren, waaronder de gezondheid van de moeder, de gezondheid van de foetus, de positie van de foetus en de zwangerschapsduur.
Vaginale bevalling
Over het algemeen, als u een tweeling draagt, zou u ze vaginaal moeten kunnen bevallen als beide foetussen zich in de vertex-positie (met het hoofd naar beneden gericht) bevinden en er geen andere complicaties zijn. Ook, in veel gevallen waarin de eerste tweeling een hoekpunt is, maar de tweede tweeling geen hoekpunt (hoofd niet naar beneden gericht), kunt u nog steeds een vaginale bevalling krijgen. Nadat de eerste foetus vaginaal is bevallen, zal de arts de tweede foetus naar de vertexpositie draaien of het stuitligging geven (billen of voeten worden eerst gepresenteerd). Omdat deze procedures het risico op problemen kunnen vergroten, zoals een verzakt snoer (wanneer het snoer door de cervicale opening naar beneden glijdt), kan een noodkeizersnede (C-sectie) voor de tweede foetus nodig zijn.
Vaginale bevallingen vinden vaak plaats in een operatiekamer vanwege het grotere risico op complicaties tijdens de bevalling en de mogelijke noodzaak van een keizersnede bij het toedienen van veelvouden.
C-sectie
In het geval van een tweeling, als de eerste foetus geen vertex is, zullen beide baby's waarschijnlijk worden afgeleverd door een keizersnede. De meeste drielingen en andere veelvouden van hogere orde worden ook geleverd door een keizersnede.
Levering door C-sectie is meestal nodig:
Om baby's in abnormale posities af te leveren
Als de moeder bepaalde medische aandoeningen heeft
Als de baby's in foetale nood zijn
Als de zwangerschap monochorisch is
