Inhoud
Spiertrekkingen treden op wanneer zenuwen niet werken, waardoor groepen spiervezels samentrekken. Dit komt vaak voor bij multiple sclerose (MS), als gevolg van zenuwvezelschade die de signalering tussen uw zenuwen en spieren beïnvloedt. Maar er zijn ook andere mogelijke oorzaken van de verschillende soorten spiertrekkingen, van vermoeidheid en een tekort aan voedingsstoffen tot schildklieraandoeningen en meer. Sommige zijn goedaardig, maar andere hebben medische aandacht nodig.Als u MS heeft, kunnen uw spiertrekkingen het gevolg zijn van uw ziekte. Of het kan te wijten zijn aan een van deze andere oorzaken waarvan u zich misschien niet realiseert dat u er ook mee leeft. Het is belangrijk om het waarom achter wat je ervaart. Evenzo is het voor degenen bij wie geen diagnose van MS is gesteld, het beste om dit symptoom niet te negeren, omdat u mogelijk een aandoening heeft die behandeling vereist.
Er zijn drie soorten spiertrekkingen, die elk een bepaald niveau van uniekheid hebben.
Spasticiteit
Spasticiteit beschrijft spierstijfheid en spierstijfheid, evenals spasmen die constant of plotseling kunnen zijn; sommige mensen omschrijven dit als een kramp.
Spasticiteit is een veel voorkomend symptoom bij MS en treft vaak een of beide benen en is het gevolg van verstoorde signalen tussen de bovenste motorneuronen en de onderste motorische neuronen. Met andere woorden, er is een verminderde zenuwoverdracht van de hersenen en het ruggenmerg naar de zenuwen die uw spieren aansturen.
Andere aandoeningen die spasticiteit kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Traumatische hersenschade
- Ruggengraat letsel
- Hersenschade
- Cerebrale parese
- Beroerte
- Encefalitis
- Meningitis
- Adrenoleukodystrofie (ALD)
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS, ziekte van Lou Gehrig)
- Fenylketonurie (PKU-ziekte)
Clonus
Clonus beschrijft het herhaaldelijk schokken of trillen van spieren en wordt, net als spasticiteit, verondersteld te worden veroorzaakt door de gebrekkige zenuwoverdracht die kenmerkend is voor MS. Als een arts bijvoorbeeld op de knie van een persoon met MS tikt om de knie op te wekken schokreflex, kan die persoon een stevige reflex vertonen.
In meer ernstige gevallen is de reflex van de knie-schok hyperactief en trilt de spier die de knie bestuurt ritmisch en oncontroleerbaar.
Andere oorzaken van clonus zijn onder meer:
- Beroerte
- Infecties, zoals meningitis of encefalitis
- Ernstige verwondingen aan de zenuwen in de hersenen of het ruggenmerg
- Hersentumor
- Cerebrale parese
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Erfelijke spastische paraparese
- Nierfalen
- Leverfalen
Fasciculaties
Lagere motorneuronen zenden zenuwsignalen van uw ruggenmerg naar uw spieren. Wanneer deze zenuwsignalen worden verstoord, zal uiteindelijk spierverzwakking en -verspilling optreden, samen met oncontroleerbare spiertrekkingen, fasciculaties genaamd.
Fasciculaties zijn een kenmerkend symptoom van ziekten die de lagere motorneuronen aantasten, zoals ALS.
Andere ziekten van de lagere motorneuronen die fasciculaties kunnen veroorzaken, zijn onder meer post-poliosyndroom, spinale musculaire atrofie (SMA) en progressieve spieratrofie.
Bij multiple sclerose zijn zeer zelden de lagere motorneuronen betrokken, en daarom zijn fasciculaties meestal geen symptoom van de ziekte.
Naast neurologische aandoeningen kunnen fasciculaties ook een symptoom zijn van bepaalde ziekten en aandoeningen buiten het zenuwstelsel, zoals:
- Een overactieve schildklier
- Een overactieve of onderactieve bijschildklier
- Elektrolytafwijkingen (bijv. Lage fosfaatspiegels of hoge calciumspiegels)
- Ernstige nierziekte
- Voedingstekorten, zoals vitamine D, vitamine B12, magnesium en kalium
Goedaardige spiertrekkingen
Het is belangrijk om te begrijpen dat hier en daar een gewone spiertrekkingen waarschijnlijk niets zijn om je zorgen over te maken. Trekkingen kunnen optreden bij gezonde mensen en signaleren zelden de aanwezigheid van een onderliggende ziekte, vooral als deze optreedt zonder andere symptomen.
Spiertrekkingen die geen verband houden met een onderliggende ziekte of afwijking, kunnen worden veroorzaakt door een aantal dingen, waaronder:
- Zware oefening
- Vermoeidheid of gebrek aan slaap
- Te veel cafeïne of alcohol
- Blootstelling aan extreme kou
- Hyperventilatie
- Stress of angst
- Bepaalde medicijnen, zoals plaspillen of steroïde medicijnen
In deze gevallen zijn spiertrekkingen goedaardig en van korte duur, wat betekent dat ze geen ernstig gezondheidsrisico vormen en snel komen en gaan.
Twee ongebruikelijke aandoeningen genaamd benigne fasciculatiesyndroom en kramp fasciculatiesyndroom veroorzaken frequente spiertrekkingen en, in het laatste geval, spierkrampen. Aangenomen wordt dat deze aandoeningen het gevolg zijn van hyperexciteerbare zenuwen en niet geassocieerd zijn met verlies of zenuw- of spierfunctie.
Diagnose
Elke ziekte en aandoening heeft zijn eigen set van gevestigde of algemeen aanvaarde criteria voor diagnose.
Om de onderliggende oorzaak van uw spiertrekkingen vast te stellen, zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen en u vragen stellen zoals:
- Toen je spieren begonnen te trillen
- Waar de schokken optreden
- Hoe vaak de spiertrekkingen voorkomen
- Hoe lang de spiertrekkingen duren
- Als u andere symptomen heeft
Als de arts vermoedt dat uw spiertrekkingen te wijten kunnen zijn aan een onderliggende aandoening, kan hij of zij bloedonderzoeken, een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging), een CT-scan (computertomografie) of elektromyografie bestellen om de gezondheid van uw spieren en de zenuwcellen die ze aansturen.
Onthoud: ook al is het waarschijnlijk dat spiertrekkingen te wijten zijn aan uw MS, als u de diagnose heeft gekregen, is er ook een mogelijkheid dat u te maken krijgt met een secundair probleem dat dit symptoom veroorzaakt.
Ziekten die multiple sclerose kunnen nabootsenBehandeling
Het behandelen van de onderliggende oorzaak van spiertrekkingen is de eerste zorg, en het kan de spiertrekkingen stoppen. Wat dat inhoudt, hangt natuurlijk af van de toestand die aan de basis van het symptoom ligt.
Over het algemeen zijn medicijnen die kunnen worden gebruikt om spasticiteit en clonus specifiek aan te pakken, onder meer:
- Neuromusculaire blokkers
- Spierverslappers
- Benzodiazepinen
Een woord van Verywell
Het is altijd verontrustend om een nieuw of onverklaard symptoom te ontwikkelen. Als u regelmatig of lastige spiertrekkingen ervaart, vooral als u met MS leeft, moet u uw arts raadplegen. Er kan een eenvoudige verklaring zijn en een relatief gemakkelijke interventie om dit symptoom onder controle te houden. Als er geen oorzaak kan worden vastgesteld, hebt u in ieder geval de geruststelling dat u zich daar geen zorgen over hoeft te maken.