Inhoud
- Wat is een stress-myocardperfusiescan?
- Waarom heb ik een myocardperfusiescan nodig?
- Wat zijn de risico's van een stress-myocardperfusiescan?
- Hoe bereid ik me voor op een stress-myocardperfusiescan?
- Wat gebeurt er tijdens een stress-myocardperfusiescan?
- Wat gebeurt er na een stress-myocardperfusiescan?
Wat is een stress-myocardperfusiescan?
Myocardperfusie is een beeldvormende test. Het wordt ook wel een nucleaire stresstest genoemd. Het wordt gedaan om te laten zien hoe goed het bloed door de hartspier stroomt. Het laat ook zien hoe goed de hartspier pompt. Na een hartaanval kan het bijvoorbeeld worden gedaan om gebieden met een beschadigde hartspier te vinden. Deze test kan tijdens rust en tijdens het sporten worden gedaan.
Een myocardperfusiescan gebruikt een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof, een radioactieve tracer genaamd. De tracer reist door de bloedbaan en wordt opgenomen door de gezonde hartspier. Op de scan zien de gebieden waar de tracer is geabsorbeerd er anders uit dan de gebieden die het niet absorberen. Gebieden die beschadigd zijn of geen goede doorbloeding hebben, nemen de tracer niet op. De beschadigde gebieden kunnen "koude plekken" of "defecten" worden genoemd.
Een stress-myocardperfusiescan beoordeelt de bloedstroom naar de hartspier wanneer deze wordt gestrest. Het hart wordt gewoonlijk "gestrest" door inspanning. Maar als u niet in staat bent om te oefenen, kan het hart gestrest raken door een bepaald geneesmiddel in te nemen dat uw hartslag verhoogt of de bloedvaten verwijden, zoals bij inspanning.
Nadat de radioactieve tracer is geïnjecteerd, wordt een speciaal type camera gebruikt die de radioactieve energie van buiten het lichaam kan detecteren. De camera maakt beelden van het hart tijdens stress en later weer in rust. De twee sets afbeeldingen worden vergeleken.
Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren, zijn onder meer elektrocardiogrammen tijdens inspanning en rust (ECG of ECG), Holter-monitor, signaalgemiddeld ECG, hartkatheterisatie, thoraxfoto, computertomografie (CT-scan) van de borstkas, echocardiografie, elektrofysiologische onderzoeken, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hart, radionuclide-angiografie en cardiale CT-scan.
Waarom heb ik een myocardperfusiescan nodig?
Uw arts kan een stress-myocardperfusiescan bestellen voor:
Pijn op de borst, ofwel nieuw begin of gedurende een periode van dagen of langer
Om coronaire hartziekte (CAD) te diagnosticeren, wat de vernauwing van de kransslagaders is
Na een hartaanval (myocardinfarct of MI) om schade aan de hartspier vast te stellen
Om de bloedstroom naar delen van de hartspier te beoordelen na een bypassoperatie van de kransslagader, angioplastiek of plaatsing van een stent.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een stress-myocardperfusiescan aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een stress-myocardperfusiescan?
Risico's van de scan kunnen zijn:
Het oefengedeelte van de test kan leiden tot zeldzame gevallen van abnormale hartritmes, pijn op de borst of een hartaanval als gevolg van de belasting van het hart als gevolg van de oefening.
De naald waarmee het infuus is ingebracht, kan wat pijn veroorzaken. De injectie van de radioactieve tracer kan enig ongemak veroorzaken. Allergische reacties op de tracer zijn zeldzaam.
Als uw hart gestrest is door het gebruik van medicijnen, kunt u zich gedurende een korte periode angstig, duizelig, misselijk, beverig of kortademig voelen, of pijn op de borst.
U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de procedure wordt gebruikt en de risico's die verband houden met uw specifieke situatie.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van al uw medische aandoeningen.
Maak een lijst met vragen die u heeft over de procedure. Bespreek deze vragen vóór de procedure met uw zorgverlener. Neem een familielid of vriend mee naar de afspraak om u te helpen herinneren aan uw vragen en zorgen.
Bepaalde factoren kunnen de resultaten van deze test verstoren of beïnvloeden. Deze omvatten:
Gebruik van geneesmiddelen die theofylline bevatten
Inname van cafeïne binnen 48 uur na de procedure
Roken of het gebruik van enige vorm van tabak binnen 48 uur na de procedure
Bepaalde hartmedicijnen, zoals geneesmiddelen die de hartslag vertragen
Hoe bereid ik me voor op een stress-myocardperfusiescan?
HOUD ER REKENING MEE DAT: Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen de resultaten van de test verstoren of beïnvloeden. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:
Medicijnen die theofylline bevatten
Cafeïne binnen 24 uur na de procedure
Nitraatmedicijnen
Medicijnen die de hartslag vertragen
Breng uw arts op de hoogte en wanneer u het onderzoek plant, als u een pacemaker heeft
VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het examen plant. We zullen met u en uw arts andere opties bespreken.
BORSTVOEDING: Als u borstvoeding geeft, dient u uw zorgverzekeraar op de hoogte te brengen vanwege het risico op besmetting van moedermelk met de tracer.
KLEDING: Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Er wordt voor u een japon verstrekt. Er zijn kluisjes om uw persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis. Plan om losse, comfortabele kleding te dragen voor het oefengedeelte van de test, evenals een paar comfortabele schoenen.
EET DRINK: Mogelijk moet u vóór de procedure vasten. Uw arts zal u instructies geven over hoelang u voedsel en / of vloeistoffen moet onthouden.
Als u gepland staat voor een farmacologische myocardperfusiescan, moet u voorkomen dat u medicijnen gebruikt die theofylline of cafeïne bevatten. Koffie, zelfs cafeïnevrij, is niet toegestaan, omdat het wat cafeïne bevat. Medicijnen voor astma kunnen theofylline bevatten. Informeer uw arts als u astma heeft. Theofylline-medicatie moet 48 uur voorafgaand aan de test worden gestopt. Medicijnen die cafeïne bevatten en al het eten en drinken dat cafeïne bevat, moeten 12 tot 24 uur worden bewaard. Sommige vrij verkrijgbare medicijnen die cafeïne bevatten, zijn onder meer Anacin, Excedrin en NoDoz. Raadpleeg uw arts voor specifieke instructies.
ALLERGIEËN: Breng de radioloog of technoloog op de hoogte als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen, contrastkleurstoffen of jodium. De injectie van de radiotracer kan enig licht ongemak veroorzaken. Allergische reacties op de radiotracer zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.
MEDICATIES: Neem een lijst mee van alle medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een stress-myocardperfusiescan?
U kunt een stress-myocardperfusiescan ondergaan op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijk van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een stress-myocardperfusiescan dit proces:
U wordt gevraagd om sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
Als u wordt gevraagd uw kleding uit te doen, krijgt u een japon om te dragen.
Er wordt een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm gestart.
U wordt verbonden met een elektrocardiogram (ECG) -apparaat met leads die aan uw huid blijven plakken en er wordt een bloeddrukmanchet om uw arm geplaatst.
Oefening myocardperfusiescan:
U traint op een loopband. De intensiteit van de oefening wordt geleidelijk verhoogd door de snelheid van de loopband te verhogen.
Uw hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd. Zodra u uw maximale trainingspunt heeft bereikt (bepaald door de zorgverlener op basis van uw hartslag en leeftijd), wordt de radioactieve tracer in uw infuuslijn geïnjecteerd.
Nadat de tracer is geïnjecteerd, blijft u enkele minuten oefenen.
Je wordt dan in de hartscanner geplaatst zodat er foto's kunnen worden gemaakt.
Farmacologische myocardperfusiescan:
U traint niet op een loopband. In plaats daarvan ligt u op de tafel in de hartscanner terwijl een geneesmiddel in uw infuus wordt geïnjecteerd.
Uw hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd.
De tracer wordt in uw infuuslijn geïnjecteerd.
Voltooiing van de procedure, beide methoden:
Als u op enig moment tijdens de procedure symptomen heeft zoals duizeligheid, pijn op de borst, extreme kortademigheid of ernstige vermoeidheid, laat dit dan weten aan de zorgverlener of technicus.
Je gaat plat op een tafel liggen terwijl de beelden van je hart worden gemaakt. Ongeveer 10 tot 60 minuten (afhankelijk van het gebruikte type tracer) nadat de tracer is geïnjecteerd, begint de gammacamera foto's van uw hart te maken. In deze speciale test, SPECT genaamd (single photon-emissie computertomografie), draait de scanner om je heen terwijl hij foto's maakt. De tafel schuift in het gat van de scanner, een grote, donutvormige machine.
Je armen zullen op een kussen boven je hoofd liggen. U zult heel stil moeten liggen terwijl de beelden worden gemaakt, omdat beweging de kwaliteit van de beelden kan beïnvloeden.
Nadat de scan is voltooid, mag u het gebied verlaten, maar moet u terugkeren voor een tweede reeks scans. De tweede set scans wordt 3 tot 6 uur na de eerste set gemaakt. Gedurende deze tijd mag u niet eten of tabak gebruiken en mag u beperkt water of cafeïnevrije / niet-calorische vloeistoffen gebruiken. In sommige gevallen kan uw zorgverlener besluiten u op een andere dag terug te laten komen voor de tweede reeks scans.
De tweede set scans lijkt veel op de eerste set, maar u hoeft niet te sporten of het medicijn te krijgen. U ligt zoals voorheen op tafel terwijl de scanner foto's van uw hart maakt.
Zodra de tweede reeks scans is voltooid, wordt de IV-lijn verwijderd en mag u weggaan, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Wat gebeurt er na een stress-myocardperfusiescan?
Beweeg langzaam bij het opstaan van de scannertafel om duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd te voorkomen als u gedurende de procedure plat blijft liggen.
Drink veel vocht en ledig uw blaas vaak gedurende 24 tot 48 uur na de test. Dit helpt de resterende radioactieve tracer uit uw lichaam te spoelen.
De IV-site wordt gecontroleerd op tekenen van roodheid of zwelling. Als u na thuiskomst pijn, roodheid of zwelling op de IV-site opmerkt, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Dit kan een teken zijn van een infectie of een ander soort reactie.
Uw zorgverlener kan uw andere instructies geven na de procedure, afhankelijk van uw specifieke situatie. Als uit de perfusiescan blijkt dat u mogelijk een ernstige of levensbedreigende hartziekte heeft, kan uw zorgverlener met u praten over een cardiovasculaire procedure die dezelfde dag plaatsvindt.