Inhoud
Nekartrose (ook bekend als nekartritis, cervicale artritis en cervicale spondylose) is precies hoe het klinkt - degeneratie van de gewrichten, wervels en schijven in het cervicale deel van de wervelkolom die kan leiden tot pijn, ontsteking en zelfs verminderde functie. De aandoening treft meestal mensen ouder dan 50 en verergert met de leeftijd. Meer dan 85% van de mensen ouder dan 60 jaar wordt getroffen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.Symptomen kunnen variëren van helemaal geen tot pijn en stijfheid, en er kunnen ernstige complicaties optreden, zoals verlies van coördinatie als het ruggenmerg bekneld raakt. Zodra artrose in de nek is gediagnosticeerd, hoogstwaarschijnlijk via een combinatie van lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests, kan een arts een behandelplan opstellen dat is afgestemd op de locatie van de schade, de mate van degeneratie en de symptomen. Dit kan medicatie, fysiotherapie en / of een operatie betekenen.
Cervicale spondylose kan letterlijk een pijn in de nek zijn, maar al met al is het een aandoening die veel voorkomt, goed wordt begrepen en met succes kan worden behandeld.
Oorzaken
De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels (botten) die op elkaar zijn gestapeld zoals de ringen van een ringworpspel; de bovenste ring bevindt zich aan de basis van de vaardigheid. Tussen elke wervel bevindt zich een tussenwervelschijf - een kussentje van glad kraakbeen dat zorgt voor demping tussen elke wervel en ook de oppervlakken van de botten soepel laat bewegen. Deze structuren vormen de facetgewrichten (zygapofysiale) die de wervelkolom laten bewegen en buigen.
Artrose ontstaat wanneer het kraakbeen verslechtert of beschadigd raakt. Met minder vulling ertussen kan de wervel tegen elkaar gaan wrijven. Deze wrijving kan er ook voor zorgen dat kleine botfragmenten afbreken en in de synoviale vloeistof drijven, waardoor pijn en ontsteking ontstaat. Soms stimuleert dit de groei van benige uitsteeksels langs de randen die botsporen (osteofyten) worden genoemd. Met dunnere vulling komen de wervels ook dichter bij elkaar, waardoor er minder ruimte overblijft voor de individuele spinale zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg.
Volgens de Mayo Clinic heeft meer dan 85 procent van de 60-plussers last van cervicale spondylose en hebben mannen de neiging om op jongere leeftijd nekartritis te ontwikkelen dan vrouwen.
De belangrijkste oorzaak van deze veranderingen is de eenvoudige slijtage van de structuren van de cervicale wervelkolom die in de loop van de tijd plaatsvindt. Met de leeftijd beginnen de schijven uit te drogen door natuurlijke uitdroging door het hele lichaam, waardoor ze plat worden. Andere factoren die een rol kunnen spelen bij artrose in de nek, zijn onder meer letsel, een baan of hobby waarvoor veel repetitieve bewegingen nodig zijn of zwaar tillen dat de cervicale wervelkolom belast en overgewicht heeft. Er kan ook een genetische component zijn en volgens de Mayo Clinic is zelfs roken in verband gebracht met verhoogde nekpijn.
Symptomen
Sommige mensen met cervicale spondylose hebben helemaal geen symptomen, maar de meeste mensen ervaren op zijn minst wat ongemak - typisch chronische pijn en stijfheid. Naarmate de aandoening vordert, kunnen andere symptomen optreden, vooral als de spinale zenuwen of het ruggenmerg erbij betrokken raken. Deze omvatten:
- Nekpijn die verergert bij activiteit die wordt uitgevoerd wanneer een persoon rechtop staat
- Nekpijn die uitstraalt naar de arm of schouder
- Gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de armen, handen, vingers, benen of voeten
- Zwakte in de benen, moeite met lopen, verlies van evenwicht
- Verlies van controle over de blaas of darmen
- Een knarsend geluid in de nek bij beweging
- Hoofdpijn
Osteoartritis in de nek kan ook de slaap en het vermogen om te werken of de gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren, beïnvloeden. En het kan leiden tot bepaalde slopende en vaak permanente aandoeningen. Een daarvan is spinale stenose, waarbij osteofyten die zich in de wervels vormen, de doorgang die ze vormen voor het ruggenmerg vernauwen. Symptomen kunnen zijn: doorverwezen pijn of pijn in de armen en benen (radiculopathie); een onvermogen om in een snel tempo te lopen; en problemen met fijne motoriek.
Een verwante aandoening, foraminale stenose, ontstaat wanneer de openingen in de zijkanten van elke wervel smal worden en de ruggenmergzenuwen die erdoorheen gaan samenknijpen, wat pijn in de arm veroorzaakt.
Diagnose
Om artrose in de nek te diagnosticeren, zal een arts beginnen met het opnemen van een medische geschiedenis. Hij zal vragen stellen over uw symptomen, zoals wanneer ze begonnen, waardoor de pijn erger of beter kan worden, enzovoort.
Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek doen om het bewegingsbereik in uw nek te beoordelen en om uw reflexen en spierfunctie in uw armen en benen te controleren. Hij kan je zien lopen om te zien of er iets mis is met je gang, wat kan duiden op compressie van je ruggenmerg.
Beeldvormingstests zijn waarschijnlijk nodig om gedetailleerde informatie te krijgen over de exacte locatie en omvang van de schade aan uw cervicale wervelkolom. Deze kunnen een röntgenfoto, CT-scan of MRI zijn om de botten, schijven, spieren en zenuwen in de nek en het ruggenmerg te laten zien. Myelografie laat zien hoe botsporen en schijven in wisselwerking staan met individuele zenuwen. Elektromyografie laat zien hoe goed de zenuwen signalen overbrengen tussen het ruggenmerg en de spieren.
Behandeling
Het primaire doel van de behandeling van cervicale artrose is om pijn te verlichten, zenuwcompressie te voorkomen en de functie te herstellen, maar er is geen eenduidige benadering. Als u de diagnose artrose in de nek heeft, wordt uw behandelplan samengesteld uit componenten die specifiek zijn gericht op uw symptomen en andere individuele factoren.
Dat gezegd hebbende, de behandelingsopties omvatten:
- Rust en immobilisatie van de nek met een cervicale kraag
- Medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en niet-narcotische analgetica of corticosteroïde-injecties: voor ernstige artrose in de nek kunnen ook spierverslappers of narcotische analgetica worden voorgeschreven. Voor sommige mensen kunnen anti-epileptische medicatie de pijn van de zenuwen doven en antidepressiva kunnen ook nuttig zijn.
- Fysiotherapie, inclusief cervicale tractie, warme of koude therapie en rek- en versterkingsoefeningen voor de nek en schouders.
- Massage therapie
- Chirurgie: Mogelijke procedures zijn het verwijderen van bot, botsporen of schijfweefsel dat de zenuwen van het ruggenmerg kan samendrukken. Cervicale fusie, of het samensmelten van de schijven in het cervicale gebied van de wervelkolom, kan helpen bij het stabiliseren van de nek.
Een woord van Verywell
Degeneratie van de cervicale wervelkolom is bijna onvermijdelijk met de leeftijd, maar het hoeft u er niet van te weerhouden om vrij te bewegen of u met chronische pijn en ongemak achter te laten. Raadpleeg bij het eerste teken van nekproblemen uw arts voor een onderzoek en evaluatie. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe eerder u zich beter voelt en de functie van uw nek en bovenrug terugkrijgt.