Inhoud
- Behandelingscategorieën
- Screening
- Mobiliteit verminderde behandeling van nekpijn
- Pijnbestrijding, coördinatie en whiplash
- Behandeling van hoofdpijn
- Radiculaire symptomen (centralisatie)
Maar in de afgelopen decennia is de manier waarop beoefenaars nekpijn categoriseren, begonnen te veranderen. Voorheen vertegenwoordigden de locatie en timing van symptomen, samen met wat films onthulden over de anatomie van de wervelkolom, enkele van de belangrijkste en meest standaard informatiebits die een arts nodig heeft om cervicale wervelkolompijn te diagnosticeren. Nu is de trend in de richting van een behandelingsgericht model, vooral als het gaat om conservatieve, niet-chirurgische zorg.
Voorstanders zijn van mening dat dit een kosteneffectieve manier is om niet-specifieke nekpijn en disfunctie te diagnosticeren en te behandelen.
Behandelingscategorieën
Een behandelingsmodel, in tegenstelling tot een 'pathoanatomisch model', is gebaseerd op de doelen van de behandeling en hoe die doelen worden bereikt. Met andere woorden, voor elke basiscategorie - mobiliteitsproblemen, pijnbeheersing, lichaamsbeweging en conditionering, hoofdpijn of uitstralende pijn - biedt het model de therapieën en / of procedures die waarschijnlijk het beste dienen om uw nek weer functioneel en pijnvrije toestand.
Elke behandelingscategorie wordt verder onderverdeeld in subcategorieën: acute, subacute en chronische stadia. Deze detaillaag is nuttig, omdat de tijd vanaf het begin van het trauma of de symptomen een belangrijke rol speelt bij het bepalen van de soorten en intensiteit van de behandeling die het veiligst kan werken.
Het kan zijn dat uw diagnose in meer dan één behandelingscategorie valt. Verrekkingen, verstuikingen en whiplash vallen bijvoorbeeld voornamelijk onder pijnbeheersing, maar volgens Chad Cook, fysiotherapeut en PhD, kan het ook worden aangetroffen in de categorie training en conditionering.
In 2008 is de classificatie op basis van behandeling opgenomen als onderdeel van de APTA Orthopedische richtlijnen. Deze richtlijnen categoriseren nekpijn nu op vier van de vijf hierboven genoemde manieren. Ze laten de categorie oefeningen en conditionering achterwege, maar sommigen die het weten, voegen het er weer aan toe, misschien omdat lichaamsbeweging een van de meest effectieve manieren is om pijn te verlichten die gepaard gaat met veel voorkomende aandoeningen van de cervicale wervelkolom.
Hoe dan ook, experts blijven zich ontwikkelen en stellen voor om nieuwe behandelingscategorieën op te nemen.
Screening
Voordat classificatie op basis van behandeling kan worden toegepast, zal uw arts u waarschijnlijk screenen op een ernstige onderliggende ziekte of spinale pathologie, die rode vlaggen worden genoemd. In veel gevallen zijn dit soort problemen de oorzaak van de symptomen. Als uw arts iets vindt dat een ernstige gezondheidstoestand suggereert, zal zij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist of voor meer tests.
Ze kan u ook screenen op psychosociale factoren, gele vlaggen genoemd. Deze hebben betrekking op de rollen die u speelt in de verschillende aspecten van uw leven, evenals uw financiële situatie en motivaties en uw houding ten opzichte van dingen. Dit type screening helpt haar om te bepalen of u op dit moment geschikt bent voor behandeling.
Zodra u deze hindernissen heeft genomen, wordt u mogelijk doorverwezen naar fysiotherapie. Als dat het geval is, is het nu tijd om te bepalen in welke behandelgroep u valt.
Mobiliteit verminderde behandeling van nekpijn
Degenen in de behandelingscategorie met beperkte mobiliteit ervaren vaak centraal gelegen nekpijn of nekpijn die slechts aan één kant is. Als een van beide u beschrijft, zult u misschien ook merken dat uw nek beperkt is in hoeverre hij kan gaan, maar dat wanneer u hem verplaatst, dit uw symptomen opwekt. Een ander symptoom van mobiliteitsproblemen in het nekgebied is schouder- of armpijn.
De anamnese en het lichamelijk onderzoek van uw arts helpen haar onder meer te bepalen of u doorverwezen moet worden naar een specialist.
Uw arts zal waarschijnlijk zoeken naar wat bekend staat als psychosociale problemen, waarvan velen op het gebied van chronische pijn denken dat ze een verschil maken, zowel in termen van voortgang van de behandeling als of u al dan niet een langdurige aandoening ontwikkelt. Als ze psychosociale elementen in uw ziektebeeld ontdekt, kan ze u doorverwijzen naar kortdurende therapie, cognitieve gedragstherapie genaamd. Deze behandeling kan u helpen om te leren hoe u de pijn en handicap in perspectief kunt houden.
In de categorie mobiliteitsbeperkingen ligt de nadruk op het bewegen van uw nek. Behandelingen voor dit doel kunnen bestaan uit hands-on mobilisatie of manipulatie van uw nek en / of bovenrug, nekoefeningen om het bewegingsbereik te vergroten en zowel onder toezicht als thuis strek- en versterkingsprogramma's. U wordt waarschijnlijk ook aangemoedigd om deel te nemen aan algemene fitnessactiviteiten en actief te blijven in uw dagelijkse leven.
Naarmate uw behandeling vordert, kunnen coördinatie- en houdingstraining aan uw oefenprogramma's worden toegevoegd.
Als u de subacute fase voorbij bent, kunnen aanvullende behandelingen zoals dry needling, laser op laag niveau, echografie, tractie, TENS en spier-e-stim worden toegevoegd.
Pijnbestrijding, coördinatie en whiplash
Auteurs verschillen in de manier waarop ze deze categorie benoemen en beschrijven, maar in feite treedt het op na trauma, whiplash en / of verstuiking of spanning van structuren in de nek. Over het algemeen zullen uw weefsels in deze categorie sterk geïrriteerd zijn, en in het geval van spanning of verstuiking is de pijn meestal ernstig.
Symptomen kunnen zijn: doorverwezen pijn aan de schouder en / of arm, hersenschudding symptomen, duizeligheid of misselijkheid, hoofdpijn, verwarring of geheugenproblemen, angst, overgevoeligheid voor externe prikkels zoals geluiden, temperatuur, aanraking, licht en meer, en tenslotte, gevoeligheid bij je nekspieren.
Zodra u uw symptomen aan uw arts heeft meegedeeld, wat u wel en niet fysiek kunt doen, plus informatie over andere gezondheidsproblemen, zal zij de belangrijkste behandelingsprioriteiten bepalen. Dit doet ze onder meer door bewegings- en pijnpatronen te identificeren en te overwegen.
Net als bij alle andere behandelingscategorieën is de pijncategorie onderhevig aan verandering naarmate de therapie vordert. Dit betekent dat regelmatige herevaluatie u waarschijnlijk zal helpen om op het goede spoor te blijven met uw genezing.
De behandeling van pijn bestaat doorgaans uit fysiotherapie, krachtoefeningen en mobilisatie of manuele therapie.
Pijnbestrijdingsfasen
Tijdens de acute fase kan uw arts of fysiotherapeut u adviseren om actief te blijven en uw normale activiteiten te hervatten, en zal hij u een oefenprogramma voor thuis geven. Het vergroten van uw nekflexibiliteit en houding zullen in deze periode de belangrijkste doelen zijn. Het dragen van een halsband wordt in deze vroege fase soms voorgeschreven.
Net als bij de acute fase zal uw therapeut u tijdens de subacute fase waarschijnlijk aanmoedigen om actief te blijven. Uw oefenprogramma voor thuis is waarschijnlijk gericht op nekflexibiliteit en kracht. Andere behandelingsdoelen voor pijnbeheersing in de subacute fase zijn onder meer het vergroten van het uithoudingsvermogen van de spieren, het ontwikkelen van uw coördinatie, het verbeteren van uw houding en het stabiliseren van uw kern.
Manuele therapie en / of mobilisatie is op dit punt een andere mogelijke behandeling.IJs, hitte, spierstimulatie en een oefenprogramma in de kliniek onder supervisie komen ook vaak voor.
Als er voldoende tijd is verstreken, bevindt u zich in de chronische fase. Op dit punt is pijnbestrijding de belangrijkste focus.
De bal ligt tijdens de chronische fase op uw speelveld en actief blijven deelnemen aan uw genezing is een belangrijk ingrediënt van succes. Naast de hierboven genoemde doelen, kan uw therapeut u meer gecompliceerde en / of uitdagende oefeningen aanbieden, evenals functionele bewegingstraining.
En een belangrijk aspect van proactief pijnbeheer is hoe u reageert op triggers. Zoals hierboven vermeld, is cognitieve gedragstherapie een korte-termijnervaring die veel mensen helpt hun chronische pijn in perspectief te plaatsen en hen de tools geeft om deze dagelijks met succes te beheren.
Behandeling van hoofdpijn
Als uw nekprobleem hoofdpijn veroorzaakt, kunt u merken dat uw zachte weefsels geïrriteerd aanvoelen - een andere manier om te zeggen dat uw weefsels niet zo goed bestand zijn tegen fysieke stress. Dergelijke irritatie kan verband houden met hoe uw behandeling vordert en / of hoeveel ontsteking in uw weefsels aanwezig is.
Bepaalde aspecten van uw levensstijl en psychologische toestand kunnen hier ook een rol spelen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, hoeveel handicap u denkt te hebben en of uw slaap verstoord is en zo ja, in welke mate. De hoeveelheid medicatie die u inneemt en de mate waarin u deelneemt aan de activiteiten van het leven, zijn ook van cruciaal belang.
Over het algemeen is de behandeling gericht op mobilisatie en specifieke krachtoefeningen. Aangezien spierspanning waarschijnlijk een factor is bij uw nekpijn en hoofdpijn, kunnen massage en strekken ook worden aanbevolen.
In de chronische fase kan mobilisatie van de bovenrug worden toegevoegd, evenals meer oefeningen gericht op nek, bovenrug en schouders. Oefening in deze fase zal waarschijnlijk de nadruk leggen op versterking, spieruithoudingsvermogen, controle, coördinatie en houding.
Radiculaire symptomen (centralisatie)
De laatste categorie in het behandelingsmodel is radiculaire pijn. Sommige experts noemen deze classificatie centralisatie.
Radiculaire pijn is pijn als gevolg van compressie of irritatie van een spinale zenuwwortel. Het is meestal te wijten aan een hernia, maar er zijn ook andere oorzaken.
Symptomen zijn onder meer nek- en armpijn en mogelijk zenuwsymptomen die één arm naar beneden gaan. Voorbeelden zijn sensaties van het type spelden en naalden, gevoelloosheid en / of zwakte die verband houden met de distributie van zenuwen die voortkomen uit de spinale zenuwwortel die geïrriteerd of samengedrukt is.
De behandeling is in dit geval gericht op het 'centraliseren' van de pijn, wat inhoudt dat de symptomen van de ledematen naar achteren of in ieder geval dichter bij de wervelkolom worden gebracht. Een voorbeeld hiervan is het buigen van uw rug om de beensymptomen te verlichten die gepaard gaan met een hernia.
Net als bij de categorie hoofdpijn, bepaalt de mate waarin uw weefsels fysieke stress aankunnen voor een groot deel uw behandelingsactiviteiten. Met andere woorden, de behandeling zal waarschijnlijk vorderen afhankelijk van de tolerantie. Evenals bij hoofdpijn kunnen bepaalde leefstijl- en psychologische factoren een rol spelen bij uw herstel.
In de acute fase van radiculaire pijn kunt u een oefenprogramma krijgen dat is ontworpen om de symptomen te verlichten, uw flexibiliteit en mobiliteit te vergroten, uw kern te stabiliseren en uw lichaam in het algemeen te versterken. Andere behandelingen kunnen zijn: laser op laag niveau en het dragen van een halsband gedurende een korte periode.
In de chronische fase kan de behandeling bestaan uit strekken en versterken, plus manuele therapie voor uw nek en / of bovenrug. Intermitterende tractie is een andere mogelijke behandeling.
Een woord van Verywell
Over het algemeen is nekpijn geen reden om u terug te trekken in uw bed. Actief blijven en voorgeschreven oefeningen doen, zal u waarschijnlijk veel helpen om u beter te voelen en meer te bewegen.
Van oefenprogramma's tot fysiotherapiemodaliteiten en meer, een combinatie van behandelingen kan het beste resultaat opleveren. En wat betreft de noodzaak om je aan te passen aan pijn en bewegingsbeperking, zou je cognitieve gedragstherapie kunnen overwegen. Veel mensen melden dat het gebruik van deze methode hen leert hoe ze met succes met hun aandoening kunnen omgaan zonder de verantwoordelijkheden en ervaringen van het leven op te offeren.