Inhoud
- Richtlijnen voor voedselveiligheid
- Voedselopslag en -bereiding
- Dieet restricties
- Huidige onderzoeksresultaten
- Andere voedingsuitdagingen
- Preventieve tips
Het dieet is genoemd naar de verdedigende witte bloedcellen, neutrofielen genaamd, die als eerste op een infectie reageren. Veilig omgaan met voedsel, evenals het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen, wordt verondersteld het risico op infectie te verminderen bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
Hoewel een aantal onderzoekers van mening is dat de restrictieve aard van het neutropenische dieet kan leiden tot ondervoeding, wordt veilige omgang met voedsel als noodzakelijk beschouwd om het risico op door chemotherapie geïnduceerde neutropenie te verlagen. Of het neutropenische dieet effectief is bij het voorkomen van infectie, is een onderwerp van voortdurende discussie.
Richtlijnen voor voedselveiligheid
Het voorkomen van bacteriële overdracht is het primaire doel van het neutropenische dieet. Oncologen houden vol dat handenwassen de eerstelijns verdediging is tegen infectie en degene die de meeste mensen zijn vergeten. Richtlijnen voor voedselveiligheid zijn onder meer:
- Was uw handen regelmatig voor en na het eten.
- Vermijd rauw vlees en eieren. Zorg ervoor dat je helemaal kookt.
- Was rauwe groenten en fruit.
- Deel geen voedsel, zelfs niet met dierbaren.
- Deel geen persoonlijk eetgerei.
- Houd oppervlakken in de keuken en eetkamer schoon.
Voedselopslag en -bereiding
Bacteriële besmetting zal vaak optreden tijdens de bereiding en opslag van voedsel. Aanbevelingen voor het bereiden en bewaren van voedsel zijn onder meer:
- Houd warme gerechten warm (meer dan 140 ° F)
- Houd koud voedsel koud (onder 40 ° F).
- Eet meteen ontdooid voedsel. Niet opnieuw invriezen.
- Koel voedsel op of onder 40 ° F.
- Ontdooi geen vlees, zeevruchten of kip bij kamertemperatuur. Gebruik in plaats daarvan de magnetron of koelkast.
- Eet bederfelijk voedsel na aankoop binnen twee uur op.
- Eieren, room en voedingsmiddelen op basis van mayonaise mogen niet langer dan een uur buiten de koelkast worden bewaard.
- Was fruit en groenten grondig met water voordat u ze snijdt of schilt. Was de slablaadjes een voor een.
- Gebruik geen spoelmiddelen op basis van chemicaliën.
- Spoel "voorgewassen" salades af.
- Vermijd rauwe groentekiemen.
- Gooi voedsel dat raar ruikt of tekenen van bederf vertoont.
- Vermijd voorgesneden fruit en groenten.
- Was de bovenkant van ingeblikt voedsel met water en zeep voordat u het opent.
- Gebruik een ander keukengerei om tijdens het koken te eten en te proeven.
- Gooi eieren met gebroken schelpen weg.
- Gebruik voor de vleesbereiding niet dezelfde snijplank of hetzelfde keukengerei als voor de bereiding van groente en fruit.
- Gebruik een vleesthermometer om ervoor te zorgen dat vlees op de juiste temperatuur wordt gekookt.
Sommige oncologen gebruiken het geheugensteuntje "PICKY" om mensen te helpen herinneren aan veilige voedselpraktijken. De letters in "PICKY" staan voor:
- Oefen met handen wassen.
- Inspecteer voedsel voordat u het kookt.
- Maak groenten en fruit schoon en schrob ze.
- Houd alle kookoppervlakken schoon.
- Vervuilend, beschimmeld voedsel moet worden weggegooid.
Dieet restricties
Afhankelijk van uw oncoloog en het centrum waar u chemotherapie ondergaat, kan u worden geadviseerd om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden. Voedingsmiddelen die doorgaans worden vermeden tijdens het neutropenische dieet, zijn onder meer:
- Rauw vlees en zeevruchten (inclusief sushi)
- Rauwe noten of verse notenboter
- Alle voedingsmiddelen die rauwe eieren bevatten (inclusief Caesar saladedressing of zelfgemaakte mayonaise)
- Zachte en gerijpte kazen
- Ongepasteuriseerde kazen, melk, vruchtensappen en groentesappen
- Bulk-bak granen en granen
- Met room gevuld gebak dat niet wordt gekoeld
- Ruwe honing of honingraat
- Water uit een meer, bron, beek of put
- Vitamine aangevuld water
- Gekoelde salsa's van de supermarkt
Huidige onderzoeksresultaten
Oncologen leggen nu meer nadruk op veilig omgaan met voedsel dan op het beperken van voedsel. Chemotherapie eist al een enorme tol van iemands lichaam en eetlust. Beperkingen kunnen de onderliggende voedingstekorten zelfs verergeren. Anderen vragen zich af of het dieet echt helpt.
Een studie uit 2019 in de American Journal of Clinical Oncology, die vijf gerandomiseerde onderzoeken met 388 mensen op chemotherapie evalueerde, concludeerde dat het gebruik van een neutropenisch dieet niet geassocieerd was met een verminderd risico op infectie.
Dezelfde conclusies werden bereikt in een studie uit 2018 onder kinderen die immuunonderdrukkende chemotherapie kregen. In plaats van een neutropenisch dieet werden goedgekeurde richtlijnen voor voedselveiligheid aanbevolen.
Andere voedingsuitdagingen
Naast het veilig omgaan met voedsel, hebben mensen die chemotherapie ondergaan vaak ook andere uitdagingen. Enkele hiervan zijn:
- Zweertjes in de mond: Pijnlijke zweren in de mond komen vaak voor, maar het kiezen van voedsel dat de mond minder snel irriteert, kan wonderen doen. Het vermijden van citrusvruchten, scherp voedsel (zoals toast) en meer wordt vaak geadviseerd.
- Smaakveranderingen: sommige chemotherapie medicijnen kunnen alles wat je eet metaalachtig laten smaken en is een metalen mond. Het kiezen van voedsel met sterke smaken en eten met plastic keukengerei kan onder andere nuttig zijn.
- Misselijkheid en braken: Misselijkheid en braken verstoren zeker het eten, maar er zijn nu veel opties om deze symptomen onder controle te houden. Praat met uw oncoloog.
- Verlies van eetlust: zelfs als u gewoon geen zin heeft om te eten, zijn er tips die u kunnen helpen om aan voldoende voeding te komen.
- Kankermoeheid: vermoeidheid is een van de meest vervelende symptomen van kankerbehandeling en is niet ongebruikelijk de reden waarom mensen niet zo gezond eten als zou moeten. Zorg ervoor dat u hulp vraagt bij koken, winkelen en opruimen. Bewaar uw voorraadkast met gemakkelijk te bereiden voedsel, zoals soepen in blik, diepvriesgerechten, diepvriesgroenten en verpakte pudding.
Als u zich zorgen maakt over het omgaan met voedsel of het eten van voedsel tijdens chemotherapie, neem dan contact op met uw oncoloog en vraag of het nuttig kan zijn om een oncologische voedingsdeskundige te raadplegen.
Preventieve tips
Naast veilige voedselpraktijken zijn er veel manieren waarop u het risico op het ontwikkelen van een infectie tijdens chemotherapie kunt verminderen, vooral wanneer uw aantal witte bloedcellen laag is.
Hoewel we er vaak aan denken om mensen met hoest of loopneus te vermijden, kunnen onze huisdieren ook een bron van infectie zijn. Vogels, schildpadden en reptielen zoals hagedissen en slangen kunnen de bacteriën dragen Salmonella, die levensbedreigend kunnen zijn bij mensen met een ernstig onderdrukt immuunsysteem.
Kattenbakken zijn een veelvoorkomende bron van een protozoaire infectie die toxoplasmose wordt genoemd. Tijdens chemotherapie moet u het schoonmaken van de kattenbak aan een familielid of vriend toevertrouwen.
Wanneer uw immuunsysteem wordt onderdrukt, kunt u het beste mensenmassa's of besloten ruimtes zoals een vliegtuig vermijden, vooral tijdens het koude en griepseizoen.
Mensen met een risico op ernstige neutropenie krijgen vaak Neulasta of Neupogen voorgeschreven, waarvan het medicijn de productie van neutrofielen stimuleert en het risico op infectie verkleint.
- Delen
- Omdraaien