Inhoud
- Wie krijgt nodulair lymfocyt overheersend hodgkinlymfoom?
- Wat zijn de symptomen van NLPHL?
- Hoe wordt NLPHL behandeld?
Wie krijgt nodulair lymfocyt overheersend hodgkinlymfoom?
NLPHL kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de meeste patiënten meestal in de dertig zijn. Het komt drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Er is geen definitieve oorzaak, maar risicofactoren zijn onder meer geïnfecteerd zijn met het Epstein-Barr-virus en het hebben van een eerstegraads familielid met Hodgkin-lymfoom.
Wat zijn de symptomen van NLPHL?
Het overheersende waarschuwingssignaal van deze ziekte is een vergroting van lymfeklieren in de nek, borst of oksels. Betrokkenheid van andere lymfeklieren of andere organen is vrij ongebruikelijk. Andere symptomen van lymfoom zijn koorts, gewichtsverlies en 's nachts zweten. Er zal een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en bloedonderzoek worden gedaan.
De diagnose lymfoom wordt gesteld met een lymfeklierbiopsie. Het exacte type lymfoom wordt bepaald door moleculaire tests die het verschil kunnen zien tussen NLPHL en andere soorten Hodgkin-lymfoom. NLPHL wordt geproduceerd door verstoorde B-cellen, die normaal gesproken het deel van het immuunsysteem vormen dat antilichamen produceert. Ze hebben een onderscheidend patroon van CD-antigenen, eiwitten op het oppervlak van de cellen, die de diagnose mogelijk maken met behulp van biochemische analyse en CD-markertesten. Deze unieke CD-antigeenpatronen worden ook gebruikt voor gerichte behandelingen met monoklonale antilichamen.
Hoe wordt NLPHL behandeld?
Bij bijna 8 op de 10 patiënten met NLPHL wordt de diagnose lymfoom in een vroeg stadium gesteld, waarbij alleen de lymfeklieren in de nek en de bovenste helft van het lichaam betrokken zijn. NLPHL heeft de neiging langzamer te groeien dan klassiek Hodgkin-lymfoom, en als u geen symptomen heeft, kan worden besloten om gewoon te kijken en te wachten op de symptomen voordat u met de behandeling begint. Als het lymfoom zich in een vroeg stadium bevindt en u geen B-symptomen heeft, kan het alleen met bestralingstherapie worden behandeld. B-symptomen zijn onder meer koorts, gewichtsverlies en doorweekt nachtelijk zweten.
Als u B-symptomen heeft of als uw geval zich in een meer gevorderd stadium bevindt, omvat de behandeling van nodulair lymfocyt-overheersend Hodgkin-lymfoom chemotherapie en wordt vaak ook bestralingstherapie gedaan. Het monoklonale antilichaam rituximab kan ook worden gegeven. De meeste patiënten reageren zeer goed op de behandeling en meer dan 90% is genezen. De overlevingskansen van de ziekte van Hodgkin verbeteren door de vooruitgang in de behandeling.
Hoewel dit een goede prognose is, ontwikkelt zich bij 10% tot 40% van de patiënten een diffuus grootcellig B-cellymfoom 10 jaar na de behandeling. Omdat NLPHL het vaakst voorkomt bij jonge mannen, is het belangrijk dat ze langdurig gevolgd blijven worden om herhaling op te sporen. Hoewel hun eerste behandeling een genezing lijkt te hebben opgeleverd, is de incidentie van latere terugval en progressie significant genoeg dat ze langdurig moeten worden gevolgd.
Behandeling van recidiverende NLPHL-patiënten met rituximab, een monoklonaal antilichaam, wordt onderzocht.