Inhoud
- ADL's - Activiteiten van het dagelijks leven
- IADL's - Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximale assistentie / Matige assistentie / Minimale assistentie / Stand-by assistentie / Onafhankelijk
- AROM - Actief bewegingsbereik
- WNL - Binnen normale limieten
- WFL - binnen functionele grenzen
- PROM - Passief bewegingsbereik
- RUE / LUE - Rechter / linker bovenste extremiteit
- LTG / STG - Doel op lange termijn / Doel op korte termijn
- Ergotherapie-jargon
- Aanvullende bronnen
Als ergotherapeuten zijn we in strijd met het schrijven van onze notitie. We willen het proces efficiënt maken om de tijd voor patiëntenzorg te maximaliseren, maar we willen ook duidelijk communiceren. De aantekeningen van veel ergotherapeuten veranderen dan in een soort hybride taal.
Voorbeeld: Pt. voerde supàsit uit met Mod A.
Laat deze intimiderende taal geen belemmering vormen voor het lezen van uw aantekeningen en voor meer betrokkenheid bij uw zorg. Vraag indien nodig uw ergotherapeut om opheldering. Hieronder hebben we een lijst met veelgebruikte afkortingen samengesteld om u te helpen bij het starten van het ontcijferingsproces.
ADL's - Activiteiten van het dagelijks leven
ADL's zijn een hoeksteen van ergotherapiebehandeling. ADL's verwijzen naar de dagelijkse activiteiten die nodig zijn voor overleving - voeding, aankleden, toiletbezoek, etc. Het doel van een OT is vaak om cliënten te helpen zo zelfstandig mogelijk aan het dagelijks leven deel te nemen, en ADL's zijn het meest basale niveau dat de therapeut beoordeelt.
Voorbeeld: Versterking uitgevoerd om ADL-deelname te vergroten.
IADL's - Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven
IADL's zijn dagelijkse taken die complexer zijn dan ADL's, maar nog steeds essentieel om een kwaliteit van leven te behouden. Deze taken kunnen gemakkelijker worden gedelegeerd aan een andere persoon of worden uitgevoerd met behulp van technologie. IADls omvatten taken zoals autorijden, communicatiebeheer, financieel beheer, maaltijdbereiding, boodschappen doen, enz.
Voorbeeld: cognitieve vaardigheden aangepakt om de IADL-deelname te vergroten.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximale assistentie / Matige assistentie / Minimale assistentie / Stand-by assistentie / Onafhankelijk
Deze afkortingen vormen de gebruikelijke schaal die OT's gebruiken om te beoordelen hoeveel hulp nodig is bij ADL's, IADL's en basismobiliteit. Veel instellingen zullen voor elke categorie criteria hebben vastgesteld, bijvoorbeeld MaxA = meer dan 75% hulp nodig.
Voorbeeld: MinA vereist voor voeren.
AROM - Actief bewegingsbereik
Bij een OT-evaluatie voor een cliënt met een fysieke conditie meten OT's vaak de mate waarin u zelfstandig de gewrichten van uw arm kunt bewegen; dit wordt AROM genoemd.
Voorbeeld: AROM-schouderflexie is WNL.
WNL - Binnen normale limieten
Er zijn twee verschillende schalen waar OT's naar kijken bij het meten van gewrichtsbewegingen. De eerste is het normale bewegingsbereik van elk gewricht.
Voorbeeld: polsextensie is WNL.
WFL - binnen functionele grenzen
OT's kunnen cliënten tegenkomen met een gezamenlijk bewegingsbereik dat minder dan gemiddeld is, bijvoorbeeld cliënten met jichtige schouders. De cliënt heeft echter lang genoeg met deze aandoening te maken gehad, zodat het gebrek aan beweging geen invloed heeft op hun vermogen om te functioneren. De therapeut kan dit dan WFL noemen.
Voorbeeld: R-schouderflexie is WFL.
PROM - Passief bewegingsbereik
Wanneer AROM niet binnen de normale limieten valt, zal de OT de arm vaak verder beoordelen door PROM te controleren, de mate waarin uw gewricht met hulp kan bewegen. Dit is handig om te beoordelen of er een probleem is met de spier of met het gewricht zelf.
Voorbeeld: extensie rechterpols 0-30 graden met PROM.
RUE / LUE - Rechter / linker bovenste extremiteit
Dit is de mooie OT-manier om rechter- en linkerarm te zeggen. In onze verdediging omvatten de metingen van de bovenste ledematen de neiging om metingen van de schouder te omvatten, wat de term 'arm' alleen misschien niet betekent.
Voorbeeld: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Doel op lange termijn / Doel op korte termijn
Het stellen van doelen maakt deel uit van bijna elke evaluatie, en deze doelen worden vervolgens vermeld in voortgangsnotities.
Voorbeeld: LTG-Verhogen bovenlichaamverband naar MinA.
Ergotherapie-jargon
Soms vinden obscure woorden hun weg naar notities. Dit zijn de meest voorkomende:
- Uittrekken - om (een kledingstuk) van het lichaam te verwijderen
- Don - om aan te trekken (een kledingstuk)
- Liggend - plat op je rug liggen met het gezicht naar boven
Aanvullende bronnen
Deze lijst met afkortingen voor fysiotherapie kan nuttig zijn.