Inhoud
Artritis psoriatica (PsA) is een auto-immuunziekte die verband houdt met psoriasis, een inflammatoire huidaandoening. Naast ontstoken gewrichten die kenmerkend zijn voor artritis psoriatica, zullen sommige mensen met PsA ook huidklachten en nagelveranderingen ervaren. PsA treedt meestal op in cycli met perioden die fakkels worden genoemd, waarin de symptomen verergeren en perioden van remissie waarin de symptomen verminderen of enige tijd verdwijnen.De huidige medische behandelingen op recept kunnen flare helpen voorkomen en de symptomen van PsA verlichten. Er zijn ook vrij verkrijgbare behandelingen (OTC) die de symptomen kunnen helpen verlichten, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), actuele geneesmiddelen en natuurlijke supplementen. Sommige benaderingen verlichten de symptomen, terwijl andere kunnen helpen om fakkels te verminderen.
NSAID's
Eerstelijnsbehandelingsopties voor PsA zijn NSAID's, die kunnen helpen bij milde symptomen van gewrichtspijn en zwelling. Als u milde symptomen heeft, betekent dit over het algemeen dat u een of twee gewrichten heeft die ontstoken zijn.
NSAID's zijn meestal geen optie als u ernstige psoriasis heeft, omdat dit kan leiden tot opflakkeringen, blijkt uit onderzoek gerapporteerd in The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. De meeste artsen zullen NSAID's voorschrijven, op voorwaarde dat iemand geen frequente en ernstige huidaanvallen, zweren of nierproblemen meldt.
De beslissing om NSAID's te gebruiken om PsA-symptomen te behandelen, wordt meestal bepaald op basis van de ernst van de ziekte. De ernst van de ziekte wordt bepaald door de mate van de pijn van een persoon en het aantal aangetaste gewrichten. Helaas is er recent onderzoek dat aangeeft dat NSAID-gebruikers meer risico's voor PsA hebben.
Een cohortstudie uit 2015 van onderzoekers van de afdeling Dermatologie, Brigham and Women's Hospital en Harvard Medical School vindt dat langdurig NSAID-gebruik een mogelijke risicofactor voor PsA was. De onderzoekers stelden voor dat artsen patiënten met andere PsA-risicofactoren voor psoriasis en PsA screenen als ze langdurig NSAID's gebruiken.
Bij gebruik voor de behandeling van milde PsA, hebben NSAID's enkele weken nodig om zich in het lichaam op te bouwen voordat ze een effectieve behandeling voor ontstekingen kunnen zijn. NSAID's, zelfs voor lange periodes, worden door de meeste mensen meestal goed verdragen. Maar ze staan er ook om bekend dat ze enkele zeer ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder maagpijn en bloeding. Zelfs NSAID's op recept, zoals Celebrex, een COX-2-remmer, verhogen het risico op bijwerkingen, waaronder een hartaanval. Uw arts zal uw familiegeschiedenis en medische geschiedenis bekijken om te bepalen of u risicofactoren heeft, zoals hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes, voordat u OTC en NSAID's voorschrijft.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen van langdurig NSAID-gebruik zijn:
- Maagzuur
- De neiging om gemakkelijker te bloeden
- Hoofdpijn en duizeligheid
- Oorsuizen
- Allergische reactie, inclusief huiduitslag, piepende ademhaling en zwelling van de keel
- Hoge bloeddruk
- Gezwollen benen
U mag geen NSAID's gebruiken als u:
- Had eerder ernstige bijwerkingen van een pijnstiller of koortsverlagend middel
- Een hoog risico op maagbloeding hebben
- Maagproblemen hebben, waaronder brandend maagzuur
- Als u hoge bloeddruk, hartaandoeningen, leverproblemen of nieraandoeningen heeft
- Astma hebben
- Neem diuretische medicatie
Uw arts zal willen dat u regelmatig wordt gecontroleerd als u gedurende lange tijd NSAID's gebruikt. Dit omvat het controleren van uw bloeddruk en het controleren van uw bloed op lever- en nierproblemen.
U vindt NSAID-pijnstillers, waaronder ibuprofen, aspirine en naproxennatrium, bij uw plaatselijke apotheek of supermarkt, bij online winkels en rechtstreeks bij de fabrikant. Deze medicijnen hebben geen recept nodig.
Langdurig gebruik van NSAID's voor chronische pijn en mogelijke bijwerkingen
Topische behandelingen
Over-the-counter actuele behandelingen voor PsA-huidsymptomen en psoriasis omvatten lotions, schuimen, vochtinbrengende crèmes, badoplossingen en meer. Deze producten hebben meestal twee actieve ingrediënten: salicylzuur en teer. Beide verbindingen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van psoriasis.
Salicylzuur is een peelingmiddel dat ervoor zorgt dat de andere laag van uw huid vervaagt. Het wordt gebruikt voor verschillende huidaandoeningen. Als behandeling voor psoriasis helpt het psoriasisplaques te verzachten en te verwijderen. Soms kan salicylzuur huidirritatie veroorzaken en kan langdurig gebruik op dezelfde huidgebieden tot haaruitval leiden. Het is een goed idee om met uw arts te praten over bijwerkingen en hoe deze op u van invloed kunnen zijn.
Teer, gemaakt van zowel steenkool als hout, wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, maar wordt meestal gebruikt voor de behandeling van huidsymptomen van PsA en psoriasis. Het kan helpen om overmatige huidgroei te verminderen en het uiterlijk van uw huid te herstellen. Teer kan helpen bij ontstekingen, jeuk en schilfering. Teer kan de huid irriteren, dus het is een goed idee om eerst op een klein huidgebied te testen. Teer staat bekend om het bevlekken van kleding en beddengoed. Het kan gekleurd haar lichter maken en u gevoeliger maken voor de zon. U moet de teeroplossing afwassen voordat u naar buiten gaat, zonnebrandcrème gebruiken en uw blootstelling aan de zon in de gaten houden. Uw risico op zonnebrand is verhoogd in de eerste 24 uur na het aanbrengen van de huid, dus beperk uw tijd in de zon na het aanbrengen.
Sommige onderzoeken wijzen erop dat teer het risico op huidkanker kan verhogen, maar alleen in hoge concentraties gedurende lange perioden, dus zorg ervoor dat u regelmatig contact opneemt met uw arts en informatie deelt over eventuele veranderingen in uw huid.
Aanvullende OTC-producten die u aan uw huidbehandelingsplan voor PsA kunt toevoegen, zijn onder meer vochtinbrengende crèmes, badoplossingen, crèmes tegen jeuk en kalkheffers.
Vochtinbrengende crèmes kan helpen om uw huid gesmeerd te houden om roodheid en jeuk te verminderen. Blijf uit de buurt van producten die vol geuren zitten en probeer zware crèmes en zalven om water in de huid vast te houden. Gebruik vochtinbrengende zeep en voeg vochtinbrengende crèmes toe aan de huid na het handen wassen en douchen.
Badoplossingen kan nuttig zijn bij het behandelen van PsA-huidsymptomen. Epsom-zouten, Dode Zeezouten en geoliede havermout kunnen helpen bij het verwijderen van huidschilfers en het verzachten van jeuk. Laat minimaal 15 minuten in het bad weken en breng vochtinbrengende crème aan nadat u uit het bad bent gekomen.
Crèmes tegen jeuk bevatten belangrijke ingrediënten om te helpen bij droge, roodheid en jeuk van de huid. Zoek naar producten die calamine, hydrocortison (een zwakke steroïde), kamfer, difenhydraminehydrochloride (HCl), benzocaïne en menthol bevatten. Deze producten kunnen ook irritatie en droogheid veroorzaken, dus vraag uw arts welke producten u het beste kunnen helpen.
Weegschaalheffers kan helpen bij het losmaken en verwijderen van schilfers op de hoofdhuid en het lichaam. Zoek naar producten die salicylzuur, melkzuur, ureum of fenol bevatten. Deze producten mogen niet worden gebruikt op gevoelige huidplaatsen.
De effectiviteit van OTC-middelen voor het behandelen van PsA-huidsymptomen zal van persoon tot persoon verschillen. Veel van deze behandelingen kunnen allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken, waaronder huidirritatie, zelfs als ze natuurlijke ingrediënten bevatten. Stop het gebruik als de irritatie aanhoudt. OTC-topische behandelingen zijn verkrijgbaar in drogisterijen, supermarkten en op veel online winkelsites.
Psoriasis behandelen en fakkels voorkomenNatuurlijke behandelingen
Sommige natuurlijke supplementen kunnen PsA-symptomen helpen verlichten en het risico op fakkels verminderen. Het is echter belangrijk op te merken dat veel natuurlijke remedies niet voldoende wetenschappelijk bewijs hebben om hun effectiviteit te ondersteunen.
Kurkuma: Curcumine, het actieve ingrediënt in kurkuma, heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Studies hebben aangetoond dat kurkuma PsA op natuurlijke wijze kan helpen behandelen door de werking van sommige genen te veranderen. U kunt kurkuma als specerij gebruiken of als supplement.
Capsaïcine: Capsaïcine is een stof die voorkomt in chilipepers. Er is enig onderzoek dat aangeeft dat crèmes die capsaïcine bevatten, pijnreceptoren kunnen helpen verdoven om gewrichtspijn te verlichten.
Visolie:Visolie zit boordevol omega-3-vetzuren, waarvan studies suggereren dat ze pijn, ontsteking en zwelling kunnen verminderen. Bronnen van visolie zijn onder meer supplementen en vette vis, zoals tonijn en sardines.
Top 15 gewrichtssupplementen voor artritisWanneer OTC-behandelingen niet helpen
U moet met uw arts praten als uw gewricht en symptomen verergeren of niet goed reageren op OTC-behandelingen. Uw arts kan traditionele disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) voorstellen, zoals methotrexaat. DMARD's kunnen pijn en zwelling helpen verminderen of stoppen en de kans op gewrichtsweefselbeschadiging verminderen. Ze werken door het immuunsysteem te beteugelen om te voorkomen dat het ontstekingen veroorzaakt.
DMARD's zijn ook verkrijgbaar in een biologische vorm. Biologische DMARD's werken door cellen op moleculair niveau te richten om ontstekingen in de vroege stadia te stoppen. Deze medicijnen worden toegediend via injectie of infusie in een ader.
DMARD's zijn sterker dan NSAID's en het duurt langer voordat ze werken. En omdat het systemische geneesmiddelen zijn (die het hele lichaam aantasten), kunnen ze enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder maagklachten, leverproblemen, bloeddrukproblemen en een verhoogd risico op infectie. Het kan ook enige tijd duren om de beste behandeling te vinden om uw PsA-gewrichts- en huidsymptomen te behandelen.
Artritis psoriatica behandelen met NSAID's, DMARD's, Biosimilars en CorticosteroïdenEen woord van Verywell
Raadpleeg uw arts voordat u met een OTC-behandeling begint, omdat deze kunnen interageren met andere medicijnen of behandelingen. Supplementen mogen nooit behandelingen vervangen die zijn voorgeschreven door uw arts en de FDA keurt de zuiverheid, kwaliteit, samenstelling of sterkte van deze producten niet goed. Elk supplement of OTC-product dat bijwerkingen veroorzaakt, moet worden gestopt. En u moet uw arts ook informeren over eventuele bijwerkingen of bijwerkingen die u ervaart.
Wat houdt de toekomst in voor de behandeling van psoriatische aandoeningen?