Inhoud
Pancreaskanker komt niet vaak voor, maar aangezien de meeste van deze kankers zich in een vergevorderd stadium bevinden op het moment van diagnose, is het de derde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten.De American Gastroenterological Association beveelt aan dat patiënten die als "hoog risico" worden beschouwd, inclusief degenen met een eerstegraads familiegeschiedenis van de ziekte en bepaalde genetische ziekten en mutaties, worden gescreend op alvleesklierkanker. Screening omvat genetische tests en counseling en moet worden uitgevoerd bij mensen die ten minste 50 jaar of 10 jaar jonger zijn dan het familiaire begin. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Symptomen kunnen zijn: pijnloze geelzucht, buikpijn, gewichtsverlies en soms het onverwachte begin van diabetes. Tests zoals CT en endoscopische echografie worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren. Behandelingsopties omvatten chirurgie, chemotherapie, gerichte therapieën, bestralingstherapie en klinische onderzoeken. Behandelingsplannen zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder in welk stadium de kanker zich bevindt.
Soorten pancreaskanker
De alvleesklier is een orgaan dat ongeveer vijftien centimeter lang en vijf centimeter breed is en de vorm heeft van een dunne peer op zijn zijkant. Het bredere uiteinde van de alvleesklier wordt het hoofd genoemd, het middengedeelte het lichaam en het smalle uiteinde de staart. Kankers komen het meest voor in het hoofd.
De alvleesklier wordt voor de wervelkolom achter de maag gewiegd. Het kan niet worden gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek, omdat het wordt omgeven door andere organen, zoals de maag, lever, milt, galblaas en dunne darm, waardoor diagnose en chirurgie een uitdaging vormen.
De alvleesklier bestaat uit twee soorten cellen die de soorten kanker kunnen veroorzaken: De meeste kankersoorten (adenocarcinomen) beginnen in cellen die bekend staan als exocriene cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van pancreasenzymen. Deze enzymen worden in de darm uitgescheiden om eiwitten, koolhydraten en vetten te helpen verteren.
Veel minder vaak voorkomend zijn kankers (neuro-endocriene tumoren) die ontstaan in endocriene cellen. Deze cellen produceren hormonen zoals insuline, glucagon en somatostatine die processen reguleren die variëren van bloedsuikerspiegel tot de hoeveelheid zuur in de maag.
Symptomen van pancreaskanker
De vroege symptomen van alvleesklierkanker kunnen subtiel en vaag zijn en kunnen gemakkelijk worden afgedaan als te wijten aan een andere, minder ernstige aandoening. Enkele mogelijke waarschuwingssignalen zijn:
- Geelverkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht) als gevolg van ophoping van bilirubine
- Bleke, klei-achtige ontlasting, donkere urine en jeuk komen ook voor als gevolg van de ophoping van bilirubine in het bloed
- Pijn in de bovenbuik die kan uitstralen naar de rug
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Misselijkheid, braken of diarree
- Verlies van eetlust
- Het onverwachte begin van diabetes bij een persoon die geen risicofactoren heeft
Symptomen van zeldzame alvleeskliertumoren (neuro-endocriene tumoren) zijn vaak gerelateerd aan de hormonen die ze produceren en kunnen symptomen omvatten zoals die bij een lage of verhoogde bloedsuikerspiegel of een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Al deze symptomen rechtvaardigen een grondige medische evaluatie en een second opinion, als u geen antwoorden krijgt die voor u logisch zijn.
Tekenen en symptomen van pancreaskankerOorzaken
Hoewel onderzoekers niet zeker weten wat de ziekte precies veroorzaakt, zijn er risicofactoren voor alvleesklierkanker die zijn geïdentificeerd:
- Leeftijd: De meeste alvleesklierkankers komen voor bij mensen ouder dan 55 jaar (hoewel ze ook bij jonge mensen kunnen voorkomen).
- Ras: Afro-Amerikanen hebben hogere percentages alvleesklierkanker dan andere etnische groepen. Het risico is ook hoger bij mensen van Ashkenazi-joodse afkomst, hoewel wordt aangenomen dat dit verband houdt met een hoog percentage BRCA2-genmutaties.
- Seks: De incidentie en sterftecijfers zijn iets hoger bij mannen dan bij vrouwen.
- Sigaretten roken: Dit is een belangrijke risicofactor (roken verhoogt het risico op veel kankers) en wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor tot een derde van de alvleesklierkanker.
- Gevorderde tandvleesaandoening (parodontitis) en totaal verlies van tanden (edentulousness)
- Familiegeschiedenis van alvleesklierkanker of bepaalde genetische syndromen: Aangenomen wordt dat deze de oorzaak zijn van 5% tot 10% van deze kankers.
- Een persoonlijke geschiedenis van diabetes
- Chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
- Langdurig, zwaar alcoholgebruik, vooral in combinatie met roken
- Zwaarlijvigheid: Overgewicht of obesitas wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor ongeveer een op de acht van deze kankers.
Diagnose
De diagnose van de diagnose van alvleesklierkanker begint met een zorgvuldige geschiedenis op zoek naar risicofactoren en een lichamelijk onderzoek op zoek naar enig bewijs van geelzucht, buikmassa of gewichtsverlies.
Beeldvormingsonderzoeken zijn de steunpilaar van de diagnose, met name CT-scans die zijn ontworpen om alvleesklierkanker te zoeken (pancreasprotocol-CT).
Regelmatige abdominale echo's kunnen nuttig zijn om andere buikproblemen uit te sluiten, maar zijn beperkt bij het diagnosticeren van alvleesklierkanker als gevolg van gas in de darmen.
In plaats daarvan kan endoscopische echografie - waarbij een buisje met een ultrasone punt door de mond wordt gestoken en naar beneden in het onderste deel van de maag of het bovenste deel van de dunne darm wordt geschroefd - een nuttig hulpmiddel zijn. Andere beeldvormende tests die soms worden gebruikt, zijn onder meer ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) en MRI.
Als u vragen of opmerkingen heeft over diagnose, symptomen of meer, kunt u onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om dat gesprek te beginnen.
Pancreaskanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een biopsie is altijd nodig om de diagnose te stellen, tenzij een operatie direct kan worden uitgevoerd en weefsel voor diagnose zal opleveren.
Bloedonderzoeken zijn niet-specifiek voor alvleesklierkanker, maar kunnen nuttig zijn in combinatie met andere bevindingen. Als geelzucht aanwezig is, zijn tests om de verschillende soorten bilirubine te bepalen nuttig.
Op basis van de resultaten van beeldvormende tests en andere bevindingen krijgen deze kankers een stadium tussen 0 (precancereus) en stadium 4 (verspreiding naar andere organen, zoals de lever of longen).
Hoe alvleesklierkanker wordt vastgesteldBehandeling
Behandelingsopties voor alvleesklierkanker zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de locatie van de kanker in de alvleesklier.
Voor kankers in een vroeg stadium, vooral die in het hoofd van de alvleesklier, biedt een operatie een kans om de ziekte te genezen. Helaas komt slechts ongeveer 20% van de mensen in aanmerking voor een operatie (voor de rest is de kanker te ver uitgezaaid voor een operatie om de overleving te verbeteren).
De meest voorkomende procedure die wordt uitgevoerd, staat bekend als de Whipple-procedure. De Whipple-procedure omvat het verwijderen van de kop van de alvleesklier, het gemeenschappelijke galkanaal, een deel van de maag, een deel van de dunne darm, de milt en nabijgelegen lymfeklieren. Er zijn variaties op de procedure, waaronder een operatie waarbij de hele alvleesklier wordt verwijderd, maar dit wordt minder vaak uitgevoerd. Dit zijn zeer ingrijpende operaties en ervoor zorgen dat een operatie haalbaar is (zoals met een laparoscopische biopsie en andere tests) is absoluut noodzakelijk.
Chemotherapie met een combinatie van geneesmiddelen geeft slechts een bescheiden verbetering van de overleving op korte termijn, maar kan effectiever zijn in combinatie met behandelingen zoals gerichte therapie en / of bestralingstherapie.
Gerichte therapieën zijn nieuwere behandelingen die gericht zijn op specifieke afwijkingen in de groei van kankers. Eén medicijn, Tarceva (erlotinib), is voor sommige mensen nuttig, meestal in combinatie met chemotherapie.
Klinische onderzoeken kijken naar combinaties van de bovenstaande behandelingen en naar nieuwere benaderingen, zoals immunotherapie.
Hoe pancreaskanker wordt behandeldOmgaan
Als u of uw geliefde wordt gediagnosticeerd met alvleesklierkanker, neem dan de tijd om meer te weten te komen over uw ziekte en neem actief deel aan uw zorg als uw eigen advocaat. Dit helpt niet alleen om angst te verminderen, maar kan voor sommige mensen ook een verschil maken in de resultaten.
Enkele suggesties die kunnen helpen:
- Neem even de tijd om te leren hoe u uw kanker online kunt onderzoeken.
- Overweeg om een second opinion te krijgen, bij voorkeur bij een van de grotere door het National Cancer Institute aangewezen kankercentra.
- Praat met uw oncoloog over eventuele klinische onderzoeken die mogelijk bij u passen, of overweeg een van de gratis diensten voor het matchen van klinische proeven te bekijken die verpleegkundige navigators bieden die uw specifieke situatie kunnen afstemmen op klinische onderzoeken die overal ter wereld plaatsvinden.
Sommige mensen vinden het ook nuttig om betrokken te raken bij een steungroep. Als een dergelijke groep niet beschikbaar is in uw omgeving, wat het geval kan zijn omdat alvleesklierkanker relatief ongebruikelijk is, kunnen online ondersteuningsgemeenschappen een goede manier zijn om anderen te vinden die voor dezelfde uitdagingen staan als u.
Neem contact op met familie en vrienden en laat ze u helpen om het hoofd te bieden. Veel kankercentra bieden ook opties voor emotionele ondersteuning, variërend van kankercounseling tot palliatieve zorgteams die zich richten op de hele persoon, lichaam, geest en ziel. Profiteer van een van deze opties waarvan u denkt dat ze zouden helpen. Soms is het dapperste wat mensen kunnen doen, toegeven dat ze extra hulp en ondersteuning nodig hebben.
Omgaan met pancreaskankerEen woord van Verywell
Als bij u of een geliefde alvleesklierkanker is vastgesteld, of als u denkt dat u de symptomen heeft, kunt u zich ongetwijfeld grote zorgen maken. Pancreaskanker heeft een reputatie waarvan de meesten op de hoogte zijn. Maar net zoals behandelingen voor andere kankers verbeteren, wordt er ook voor deze ziekte vooruitgang geboekt.Sommige grote medische centra voeren nu operaties uit voor kankers die voorheen als onbruikbaar werden beschouwd. En zelfs met een gevorderde ziekte kunnen nieuwere behandelingen, zoals gerichte therapie en immunotherapie, het gezicht van alvleesklierkanker veranderen, net als bij sommige andere kankers.
Hoewel behandelingen niet zijn wat we vandaag de dag wensen, heeft oncologie een lange weg afgelegd bij het beheersen van de symptomen en zorgen die verband houden met kanker, zodat mensen het meeste uit hun tijd met familie en vrienden kunnen halen, ongeacht hoeveel tijd. is over.
Wat zijn de tekenen en symptomen van pancreaskanker?