Inhoud
- Hoofdtraumasymptomen
- Specialisten
- Raadpleegt
- Behandelingen
- Omgaan met en ondersteuning
- Tips voor besluitvorming
Sommigen geloven dat palliatieve zorg synoniem is met zorg aan het levenseinde, of hospice, maar dit is niet correct. Palliatieve zorgverleners werken regelmatig met personen waarvan wordt verwacht dat zij ondanks hun ziekte of letsel een volledig leven zullen doormaken. Deze personen hebben alleen wat extra symptoomcontrole nodig, zodat ze beter functioneren en zich gelukkiger voelen. Onderzoek toont zelfs aan dat mensen langer leven als symptomen zoals misselijkheid, pijn en depressie worden verlicht.
Palliatieve zorgverleners zijn ook speciaal opgeleid om patiënten en hun naasten te helpen zich voor te bereiden op en het hoofd te bieden aan terminale aandoeningen.
Patiënten met hoofdtrauma's lijden aan een breed scala aan onmiddellijke en langdurige symptomen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Ontmoeting met palliatieve zorg helpt het herstel te stroomlijnen met een meer persoonsgerichte benadering waarbij ook het persoonlijke ondersteuningssysteem van de patiënt betrokken is.
Hoofdtraumasymptomen
Palliatieve zorg kan het lijden verlichten dat gepaard gaat met de fysieke, emotionele en psychologische schade van hoofdtrauma en traumatisch hersenletsel.
Wanneer palliatieve zorg aan boord komt, analyseren de zorgverleners niet alleen de symptomen die u ervaart op het moment van het eerste consult; ze proberen ook uw risico vast te stellen om weken, maanden of jaren later bijkomende hoofdtraumagerelateerde symptomen te ontwikkelen.
Door het risico op depressie, slapeloosheid, pijn en PTSD vroegtijdig te bespreken, een plan op te stellen om bestaande symptomen te behandelen en te leren hoe nieuwe symptomen kunnen worden geïdentificeerd zodra ze zich voordoen, is het mogelijk om sommige van deze complicaties in de loop van de jaren te verminderen en zelfs te voorkomen .
Specialisten
Palliatieve zorg werkt nauw samen met verschillende experts. De eerste die u ontmoet, is de specialist palliatieve zorg. Hij of zij zal u toelaten tot de dienst en een eerste geschiedenis opnemen. Afhankelijk van de behoeften die u identificeert, kunnen maatschappelijk werk, fysieke geneeskunde en een bron van spirituele ondersteuning, zoals een kapelaan, u als volgende bezoeken. Palliatieve zorg werkt ook nauw samen met aanverwante gebieden zoals anesthesie en psychotherapie.
Sommige palliatieve zorgprogramma's bieden aanvullende behandelingen zoals healing touch, geleide beelden, mindfulnesstraining en cultureel geschikte therapieën voor geïnteresseerden. Onderzoek toont aan dat deze modaliteiten het vertrouwen vergroten, angst verminderen en pijn verminderen.
Raadpleegt
Elke overlevende van een hoofdtrauma heeft een unieke reeks verwondingen, een andere sociale en medische achtergrond en verschillende risicofactoren. Het palliatieve zorgteam moedigt u aan om zo veel mogelijk betrokken te zijn bij het ontwikkelen van uw behandelplan.
Het eerste consult voor palliatieve zorg heeft tot doel informatie uit te wisselen en vertrouwen op te bouwen. Beoefenaars van palliatieve zorg willen begrijpen wie u bent, wat uw leven zin geeft, waar u gelukkig van wordt en hoe hoofdtrauma uw kwaliteit van leven heeft beïnvloed.
Als u specifieke symptomen ervaart, zullen zij gedetailleerde vragen stellen, zoals waardoor uw symptomen erger of beter worden, en hoe uw symptomen uw vermogen om deel te nemen aan zowel essentiële als plezierige activiteiten beïnvloeden.
Als u bijvoorbeeld van sporten houdt en de fysieke en sociale stimulatie die het biedt, mist, kan palliatieve zorg samenwerken met ergotherapie en neurologie, zodat er sportgerelateerde oefeningen worden aangeboden. Hiermee worden twee dingen tegelijk bereikt. Ten eerste krijgt u een belangrijke therapie die uw hersenen en lichaam stimuleert om verloren vaardigheden als gevolg van het hersenletsel terug te winnen. Ten tweede zul je genieten, en dit resulteert in een hogere kwaliteit van leven.
Als therapieën gericht zijn op persoonlijke interesses, is de kans groter dat iemand er regelmatig aan deelneemt en beter wordt.
Andere vragen die u mogelijk hoort van leden van het palliatieve zorgteam zijn:
- wat stoort u momenteel het meest?
- beschrijf uw lichamelijke en psychische symptomen in detail
- waar ben je bang voor als gevolg van deze ziekte / ongeval?
- wat betekent een goede kwaliteit van leven voor jou?
- welke medische behandelingen wil je niet?
Als de zorgverlener eenmaal een goed idee heeft van hoe u zich voelt, wat u zorgen baart, wat u gelukkig maakt, zal hij of zij de beste behandelingen voor uw herstel identificeren.
Behandelingen
De palliatieve zorgverlener zal medicijnen bestellen, naar therapeuten verwijzen, alternatieve behandelingen voorstellen en middelen ter beschikking stellen die zowel u als uw gezin ten goede komen. Hier zijn enkele belangrijke behandelingen die door palliatieve zorg worden geboden voor specifieke symptomen:
Pijn
Pijn kan worden beschouwd als korte en lange termijn. Pijn op korte termijn houdt vaak verband met lichamelijk letsel of chirurgische wonden die zijn opgelopen tijdens het hoofdtrauma-ongeval; deze pijn zal naar verwachting met de tijd verdwijnen.
Pijn op de lange termijn zal misschien nooit helemaal verdwijnen en kan het gevolg zijn van zenuwbeschadiging, samengetrokken ledematen of weefselletsel die niet kunnen worden hersteld.
Er zijn een aantal manieren om fysieke pijn na een hoofdtrauma te behandelen. Narcotische medicijnen kunnen een belangrijke rol spelen, maar zorgverleners moeten zich bewust zijn van de invloed die ze hebben op zaken als uw denkvermogen en uw spijsverteringskanaal.
Het verlichten van pijn omvat het verminderen van ontstekingen, angst en ongerustheid, en zorgen voor voldoende rust. Therapieën zoals antidepressiva, niet-narcotische pijnstillers, mindfulness-meditatie, helende aanraking en langzaam rekken zoals tai chi blijken pijn en andere ongemakkelijke symptomen na een trauma te verlichten.
Depressie
Het is normaal dat u zich depressief voelt na een hoofdtrauma. Er zijn chemische veranderingen in de cellen in de hersenen bekend die de communicatie verstoren en de stemming beïnvloeden. Verdrietig zijn over het verlies van fysieke of mentale vaardigheden, zich zorgen maken over het verliezen van iemands baan en zich onbekwaam voelen vanwege het onvermogen om voor familieleden te zorgen, is een belangrijke oorzaak van depressie na hoofdtrauma.
Sommige antidepressiva werken op manieren die niet alleen de gevoelens van depressie verlichten, maar ook iemands perceptie van pijn, eetlust en slaapvermogen veranderen. Het juiste antidepressivum is een aanvulling op andere therapieën voor het best mogelijke effect. Het is nuttig om door woede, frustratie en verdriet heen te werken met een getrainde therapeut, en er kunnen dierbaren bij betrokken zijn.
Fysieke beperking
Fysieke revalidatie is een integraal onderdeel van het herstel van hoofdtrauma. In beweging komen staat erom bekend spierspanning te verlichten, extra energie te verbranden en de geest te stimuleren om nieuwe communicatiepaden te creëren. In nauwe samenwerking met het revalidatieteam kan palliatieve zorg de juiste medicatie plannen, zodat de therapie comfortabel is en het grootst mogelijke fysieke voordeel oplevert.
Omgaan met en ondersteuning
Ernstige ziekte heeft niet alleen gevolgen voor de overlevende van een verwonding. Het betreft ook de echtgenoot, kinderen, ouders en vrienden. Palliatieve zorg maakt vaak een afspraak met u, uw familie en iemand anders die u graag aanwezig zou willen hebben. Dit gesprek omvat de specialisten die bij uw zorg betrokken zijn, zoals de huisarts, een neuroloog, een chirurg, therapeuten en een casemanager. Het team legt de medische uitdagingen uit die moeten worden overwonnen en de voordelen en risico's van beschikbare behandelingen.
Wanneer belangrijke mensen in uw leven bij elkaar worden gebracht, dezelfde informatie krijgen en worden aangemoedigd om vragen te stellen, wordt verwarring opgelost en kunnen zorgen openlijk worden besproken. Het helpt uw medisch team ook om beter aan uw behoeften te voldoen. Deze ontmoeting is voor jou de gelegenheid om aan iedereen te vertellen welke soorten behandelingen je wel en niet wilt.
Als een patiënt te ziek is om deel te nemen, helpen palliatieve zorgverleners gezinnen bij het interpreteren van geavanceerde richtlijnen, of bepalen ze welke behandelingen een patiënt zou willen op basis van hun bekende voorkeuren voor kwaliteit van leven.
Tips voor besluitvorming
In sommige gevallen kan palliatieve zorg worden ingeroepen als het slachtoffer van het hoofdtrauma erg ziek is en niet beter wordt. Slachtoffers van hoofdtrauma's kunnen nieuwe complicaties ontwikkelen, zoals infectie, ontstekingen door hun hele lichaam en ademhalingsmoeilijkheden die agressieve levensondersteuning vereisen.
Fysieke schade aan de hersenen kan ook van invloed zijn op het vermogen van het lichaam om de bloeddruk, temperatuur en ademhaling te reguleren. Deze complicaties verhinderen dat het medische team een patiënt afwijst van levensondersteunende maatregelen op korte termijn, zoals chemicaliën om de bloeddruk op peil te houden of machines die de ademhaling regelen.
In deze gevallen ontmoet palliatieve zorg de familie of de aangewezen medisch vertegenwoordiger om de ernst van de verwondingen uit te leggen en hoe het leven zou zijn als de patiënt die verwondingen zou overleven. Aanbieders kunnen vragen stellen zoals:
- Is er een uitgebreide richtlijn in het dossier die beschrijft wat de patiënt zou willen in geval van levensbedreigend lichamelijk letsel of ziekte?
- Zou deze persoon de rest van zijn leven in een instelling voor langdurige zorg willen zijn op een apparaat dat voor hem ademt (een beademingsapparaat)?
- Zou deze persoon kunstmatig gevoed willen worden via een buis die chirurgisch in de maag is geïmplanteerd?
- Als de hersenschade zo ernstig is dat van de patiënt niet wordt verwacht dat hij / zij familie spreekt / herkent en lichaamscontrole heeft, zouden ze dan willen dat het medische team machines of chemicaliën gebruikt om hun lichaam in leven te houden?
Er zijn veel factoren die een rol spelen bij de beslissing om kunstmatige levensondersteuning van een patiënt al dan niet in te trekken na ernstig hoofdtrauma.
Deze kunnen zijn:
- leeftijd en het vermogen om succesvol te herstellen
- andere gezondheidsproblemen zoals onderliggende kanker, longziekte of ernstige hartziekte
- de geavanceerde richtlijn van een patiënt
- familiale kennis van de wensen van een patiënt voor medische zorg
Als wordt vastgesteld dat de patiënt niet in leven wil worden gehouden met kunstmatige levensondersteuning, helpt palliatieve zorg het gezin door het proces van het intrekken van de ondersteuning en kan de patiënt op natuurlijke wijze sterven.
De focus ligt dan op het zorgen dat de patiënt zich op zijn gemak voelt en een vreedzaam en waardig overlijden krijgt.
Het is erg belangrijk om over uw medische wensen te praten, voor het geval u ooit gewond raakt bij een ernstig ongeval. Schrijven en geavanceerde richtlijnen kunnen uw dierbaren helpen de juiste beslissing te nemen als u niet voor uzelf kunt spreken.