Inhoud
Wat is pancreatitis?
Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, een grote klier achter de maag. De alvleesklier scheidt spijsverteringsenzymen af in de dunne darm om vetten, eiwitten en koolhydraten in voedsel te verteren. De alvleesklier geeft ook de hormonen insuline en glucagon af aan de bloedbaan. Deze hormonen helpen het lichaam om de glucose uit voedsel te gebruiken voor energie. Normaal gesproken worden spijsverteringsenzymen pas actief als ze de dunne darm bereiken, waar ze voedsel beginnen te verteren. Maar als deze enzymen actief worden in de pancreas, beginnen ze de pancreas zelf te "verteren".
Acute pancreatitis treedt plotseling op en duurt korte tijd. Chronische pancreatitis lost zichzelf niet op en resulteert in een langzame vernietiging van de pancreas. Beide vormen kunnen ernstige complicaties veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen bloedingen, weefselschade en infectie optreden. Pseudocysten, ophopingen van vocht en weefselresten, kunnen ook ontstaan. En enzymen en gifstoffen kunnen in de bloedbaan terechtkomen en het hart, de longen en de nieren of andere organen beschadigen.
Chronische pancreatitis is zeldzaam bij kinderen. Trauma aan de alvleesklier en erfelijke pancreatitis zijn twee bekende oorzaken van pancreatitis bij kinderen. Kinderen met cystische fibrose - een progressieve, invaliderende en ongeneeslijke longziekte - kunnen ook pancreatitis hebben. Maar vaker is de oorzaak niet bekend.
Symptomen
Acute pancreatitis begint meestal met pijn in de bovenbuik die enkele dagen kan aanhouden. De pijn kan ernstig zijn en constant worden - het kan alleen in de buik zijn, of het kan naar de rug en andere gebieden reiken. Het kan plotseling en intens zijn of beginnen als een milde pijn die erger wordt als voedsel wordt gegeten. Iemand met acute pancreatitis ziet er vaak erg ziek uit en voelt zich erg ziek. Andere symptomen kunnen zijn:
Gezwollen en gevoelige buik
Misselijkheid
Braken
Koorts
Snelle pols
Ernstige gevallen kunnen uitdroging en lage bloeddruk veroorzaken. Het hart, de longen of de nieren kunnen falen. Als er een bloeding in de alvleesklier optreedt, volgt shock en soms zelfs de dood.
Diagnose
Een arts zal een bloedtest bestellen om acute pancreatitis te diagnosticeren. Een arts kan ook een abdominale echografie bestellen om galstenen te zoeken en een CAT-scan (computergestuurde axiale tomografie) om te zoeken naar ontsteking of vernietiging van de pancreas. CAT-scans zijn ook nuttig bij het lokaliseren van pseudocysten.
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van de aanval. Als er geen nier- of longcomplicaties optreden, verbetert acute pancreatitis meestal vanzelf. De behandeling is in het algemeen bedoeld om vitale lichaamsfuncties te ondersteunen en complicaties te voorkomen. Een ziekenhuisopname is nodig zodat vloeistoffen intraveneus kunnen worden vervangen. Als pancreaspseudocysten optreden en als groot genoeg worden beschouwd om de genezing van de alvleesklier te verstoren, kan uw arts ze draineren of operatief verwijderen.
Tenzij het pancreaskanaal of het galkanaal wordt geblokkeerd door galstenen, duurt een acute aanval meestal maar een paar dagen. In ernstige gevallen kan een persoon gedurende drie tot zes weken intraveneuze voeding nodig hebben, terwijl de alvleesklier langzaam geneest. Dit proces wordt totale parenterale voeding genoemd. Voor milde gevallen van de ziekte biedt totale parenterale voeding echter geen voordeel. Nadat alle tekenen van acute pancreatitis zijn verdwenen, zal de arts proberen te beslissen wat de oorzaak is om toekomstige aanvallen te voorkomen. Bij sommige mensen is de oorzaak van de aanval duidelijk, maar bij anderen zijn meer tests nodig.