Inhoud
Een verlamde (soms spierverslapper genoemd) is een categorie medicijnen die extreme spierontspanning veroorzaakt waardoor de meeste spieren van het lichaam niet meer kunnen bewegen. Succinylcholine, een snelwerkende, kortwerkende depolariserende spierverslapper, is van oudsher het voorkeursgeneesmiddel wanneer snelle spierontspanning nodig is.Waarom paralytics wordt gebruikt
In bepaalde gevallen worden paralytica gebruikt als onderdeel van algemene anesthesie om beweging tijdens de operatie te voorkomen. Als de anesthesie de patiënt net in slaap bracht, zouden ze tijdens de procedure nog steeds kunnen bewegen. Dit zou leiden tot ernstige problemen voor de chirurg, die met zeer scherpe instrumenten op gevoelige delen van het lichaam werkt.
Tijdens de operatie kan zelfs de kleinste onvrijwillige beweging, zoals een spiertrekkingen, een operatiefout veroorzaken. Iets als niezen kan catastrofaal zijn. Om deze reden is het, met name bij bepaalde soorten operaties, absoluut noodzakelijk dat de patiënt tijdens de operatie nooit beweegt, met uitzondering van de beweging die nodig is om te ademen.
Veelvoorkomende toepassingen
Verlammende medicijnen worden meestal voor specifieke doeleinden gebruikt; bijvoorbeeld:
- Plaatsing van een beademingsslang in de luchtpijp
- Abdominale operatie
- Keeloperatie
- Sommige operaties op de borst die het hart en / of de longen aantasten
Hoe paralytische medicijnen werken
Veel paralytische medicijnen zijn gebaseerd op een botanisch farmaceutisch middel dat curare wordt genoemd. Deze plant komt oorspronkelijk uit Zuid-Amerika en werd oorspronkelijk gebruikt om dieren te verlammen tijdens de jacht. Halverwege de jaren 40 werd curare gebruikt als hulpmiddel bij anesthesie. Vanaf de jaren vijftig begonnen onderzoekers synthetische paralytische medicijnen te maken. Hoewel deze nuttig waren bij operaties, hadden veel nadelen zoals traag begin of onvoorspelbaarheid.
Paralytische medicijnen ontspannen de spieren tot het punt waarop het onmogelijk is om de meeste spieren van het lichaam te gebruiken. De spieren van het diafragma, die de longen helpen om zich met zuurstof te vullen, kunnen ook niet bewegen, dus het is onmogelijk om adem te halen. Zodra de paralytische medicatie is gegeven, zijn de beademingsmachine en een beademingsslang nodig.
Dit type medicatie wordt toegediend via een infuus en is alleen verkrijgbaar in ziekenhuizen en chirurgische instellingen. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd en de dosering moet zorgvuldig worden gekozen. Zelfs bij correct gebruik en zorgvuldige controle kunnen bijwerkingen optreden. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn een snelle hartslag, snelle ademhaling, duizeligheid, hoofdpijn, pijn op de borst en verhoogde lichaamstemperatuur.
Wanneer de operatie is voltooid, wordt een medicijn gegeven om de effecten van paralytische medicijnen om te keren. Voorbeelden zijn onder meer acetylcholinesteraseremmers, neostigmine en edrofonium. Net als bij paralytische geneesmiddelen, moet de dosering geschikt zijn om negatieve bijwerkingen te voorkomen.
Wat Paralytics niet doet
Paralytics zorgt er alleen voor dat het lichaam niet beweegt; ze hebben geen invloed op pijn of geheugen Zonder sedatie zou de patiënt klaarwakker zijn tijdens de operatie en niet kunnen bewegen. Om deze reden wordt tijdens de operatie ook sedatie gegeven om te voorkomen dat patiënten pijn ervaren of zich de ervaring van de operatie herinneren.
Het is de combinatie van de sederende medicatie en de paralytische die algemene anesthesie succesvol maakt voor veel chirurgiepatiënten.
Hoe intraveneuze sedatie wordt gebruikt