Inhoud
- Wat is PTH?
- Wanneer is een PTH-test nodig?
- Hypoparathyreoïdie en hyperparathyreoïdie
- Tests die vaak worden uitgevoerd met een PTH-test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
- Opvolgen
Wat is PTH?
Bijschildklierhormoon (afgekort PTH) is een signaalmolecuul dat wordt uitgescheiden door de bijschildklieren. Dit zijn vier kleine klieren die bij de schildklier in de nek worden aangetroffen.
PTH speelt een cruciale rol bij de regulering van calcium in het lichaam. Dit is een cruciale taak, omdat het hebben van de juiste hoeveelheid calcium erg belangrijk is voor het hart, het zenuwstelsel en andere delen van uw lichaam. Als de calciumconcentratie in uw bloed te laag of te hoog wordt, kan dit ernstige medische problemen veroorzaken, zoals een abnormaal hartritme.
Wanneer PTH wordt afgegeven door de bijschildklieren, werkt het hormoon als een signaal naar verschillende delen van uw lichaam. Deze signalen werken op een aantal verschillende manieren om de hoeveelheid calcium in het bloed te verhogen. Het zorgt er bijvoorbeeld voor dat de nieren minder calcium via de urine afvoeren. Het zorgt er ook voor dat er meer calcium in uw darmen wordt opgenomen.
Bij een gezond persoon leidt een laag calciumgehalte in het bloed tot het vrijkomen van PTH uit de bijschildklieren.
Dit verhoogt de hoeveelheid calcium in het bloed. Aan de andere kant, als het calciumgehalte in het bloed van een persoon een beetje hoog is, begint de bijschildklier minder PTH af te geven. Dit zorgt ervoor dat het calciumgehalte in het bloed weer normaal wordt.
Wanneer is een PTH-test nodig?
Mogelijk heeft u een PTH-test nodig als uw arts zich zorgen maakt dat u een probleem heeft dat te veel of te weinig calcium in uw bloed veroorzaakt. Dit kan een punt van zorg zijn op basis van een medisch probleem dat u ondervindt, uw klinisch onderzoek of de resultaten van een eerdere medische test.
Een hoge PTH kan bijvoorbeeld te veel calcium in uw bloed veroorzaken (hypercalciëmie genoemd). Dit kan symptomen veroorzaken zoals overmatige dorst, obstipatie, botpijn en nierstenen. Mensen met een abnormaal lage PTH hebben mogelijk te weinig calcium in hun bloed (hypocalciëmie genoemd). Dergelijke personen kunnen symptomen hebben zoals gevoelloosheid, tintelingen en spierkrampen. Sommige mensen hebben echter een abnormale PTH zonder aanvullende symptomen.
Als uw arts, om welke reden dan ook, zich zorgen maakt dat uw calciumspiegel mogelijk te laag is, wordt meestal een PTH besteld, samen met calcium- en soms andere bloedonderzoeken. De oorzaak moet worden onderzocht, omdat een verkeerde hoeveelheid calcium in uw lichaam medische problemen kan veroorzaken. Bovendien kan het hebben van een te laag of te hoog calciumgehalte mogelijk een teken zijn van een ander onderliggend medisch probleem dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld, zoals een type kanker.
Monitoring van lopende medische aandoeningen is een andere mogelijke reden voor een PTH-test. Iemand met een aandoening die de calciumregulatie beïnvloedt (zoals een ernstige nieraandoening), heeft bijvoorbeeld regelmatig een dergelijke test nodig. Iemand die een operatie aan de bijschildklier (of aan nabijgelegen structuren) heeft ondergaan, heeft waarschijnlijk ook de test nodig.Na een schildklieroperatie kan de PTH-test ook worden gebruikt om te controleren of de bijschildklieren goed werken nadat ze opnieuw zijn geïmplanteerd. .
Hypoparathyreoïdie en hyperparathyreoïdie
Hypoparathyreoïdie beschrijft eenvoudigweg een PTH-niveau dat te laag is. Hyperparathyreoïdie beschrijft een PTH die te hoog is.
Ook al hebben ze allebei "-thyreoïdie" in hun naam, ze hebben niets te maken met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Die verwijzen naar niveaus van schildklierhormoon geproduceerd door de schildklier, een nabijgelegen klier met een totaal andere functie.
Hyperparathyreoïdie: Hyperparathyreoïdie kan optreden omdat er een probleem is met de bijschildklieren. Het kan ook gebeuren als er een laag calciumgehalte in het bloed is dat het lichaam probeert te corrigeren.Enkele medische aandoeningen die hyperparathyreoïdie kunnen veroorzaken, zijn bijvoorbeeld:
- Adenoom van de bijschildklieren
- Hyperplasie van de bijschildklieren
- Nierfalen
- Ziekten die een slechte opname in de dunne darm veroorzaken
- Vitamine D-tekort
- Kanker van de bijschildklieren (zeldzaam)
Hypoparathyreoïdie: Hypoparathyreoïdie komt minder vaak voor dan hyperparathyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak is schade aan de bijschildklier, bijvoorbeeld door schade tijdens een operatie of bestralingstherapie. Dit kan tijdelijk of permanent zijn. Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Bepaalde auto-immuunziekten
- Laag magnesiumgehalte
- Bepaalde zeldzame genetische aandoeningen
Tests die vaak worden uitgevoerd met een PTH-test
De fysiologie van calcium in het lichaam is vrij gecompliceerd en er zijn verschillende andere stoffen bij betrokken. Om een PTH-test correct te interpreteren, heeft een medische professional doorgaans ook de resultaten van een calciumbloedtest nodig. Dit wordt uit hetzelfde bloedmonster genomen als de PTH. Afhankelijk van de omstandigheden kunnen ook andere tests worden opgenomen. Enkele aanvullende mogelijkheden zijn:
- Fosfaat
- Albumine
- Vitamine D
- Magnesium
Al deze andere tests geven informatie over de manier waarop calcium door het lichaam wordt verplaatst. Samen met de PTH kunnen ze een goede indicatie geven van eventuele onderliggende medische problemen.
Risico's en contra-indicaties
Er zijn zeer weinig (of geen) risico's voor het ondergaan van een PTH-bloedtest. Het is een basisbloedtest die kan worden beoordeeld als onderdeel van een eenvoudige bloedafname. Soms is er een lichte bloeding of blauwe plek op de plaats van bloedafname. Sommige mensen ervaren ook duizeligheid of duizeligheid.
Als u een medische aandoening heeft waardoor uw bloed minder gemakkelijk stolt, overleg dan met uw arts voordat u de test plant. U kunt ook een groter risico lopen op overmatig bloeden als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals warfarine of andere bloedverdunners.
Voor de test
Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van al uw medicijnen en supplementen voordat u uw test krijgt, omdat sommige van deze de testresultaten kunnen verstoren.
Sommige medicijnen kunnen het PTH-gehalte bij bepaalde mensen verhogen. Deze omvatten steroïden, anticonvulsiva en lithium.
Vraag uw provider ook naar het beste moment van de dag om de test te laten doen, aangezien PTH-niveaus gedurende de dag kunnen fluctueren.
Timing: De bloedafname zelf duurt maar een paar minuten. Om voorbereid te zijn, kunt u het beste langer wachten, misschien een uur of zo. Het kan zijn dat u een tijdje moet wachten nadat u bent gearriveerd en dat u mogelijk ook papierwerk moet invullen. U wilt misschien ook een kans om even uit te rusten na de bloedafname.
Plaats: De bloedafname kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, op een polikliniek of op het kantoor van uw plaatselijke arts.
Wat te dragen: Het is vaak handig om een overhemd met losse mouwen te dragen. Dit maakt het gemakkelijker voor uw phlebotomist om toegang te krijgen tot uw aderen.
Eten en drinken: Vasten is meestal niet vereist voor een PTH-test. Als u echter tegelijkertijd andere tests laat doen, kunnen sommige van die tests. Uw arts kan u indien nodig specifieke instructies geven.
Kosten en ziektekostenverzekering: Een PTH-test is een relatief goedkope test die meestal door een verzekering wordt gedekt.
Wat mee te brengen: Breng uw verzekeringskaart mee. Neem daarnaast een lijst mee van de medicijnen die u momenteel gebruikt.
Tijdens de test
Pre-test: U moet uw gegevens waarschijnlijk aan een receptioniste geven. In sommige gevallen moet u mogelijk een medisch of verzekeringsformulier invullen. Als ze voor u klaar staan, wordt u naar een ruimte gebracht waar iemand uw bloedmonster zal afnemen. Dit wordt meestal gedaan door een verpleegkundige of een phlebotomist, een gezondheidswerker die is opgeleid in het afnemen van bloedmonsters.
Tijdens de test: Om de PTH-test uit te voeren, moet een zorgverlener een bloedmonster nemen. Hij of zij zal eerst het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven het te gebruiken gebied van de ader, meestal de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om in uw vuist te knijpen terwijl uw phlebotomist een goede ader vindt om te gebruiken. De naald wordt in een ader in uw arm ingebracht. Dit doet meestal maar een moment of twee pijn. Het hele proces duurt slechts enkele minuten, waarna het monster onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium wordt gestuurd.
Na de test
In bijna alle gevallen kunt u meteen terugkeren naar uw normale bezigheden. Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u mogelijk een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag kunt doorgaan. Verlaat het gebied niet voordat u zich volledig stabiel voelt.
Houd het verband minimaal een uur op de site. Als het weer begint te bloeden, oefen dan druk uit en til de plek boven uw hoofd totdat deze stopt. Het is een goed idee om ervoor te zorgen dat u de rest van de dag genoeg te drinken krijgt. Mogelijk moet u ook een paar uur zware activiteiten vermijden.
Resultaten interpreteren
Resultaten zijn vaak binnen een dag of twee beschikbaar. Een gemiddeld niveau van het bijschildklierhormoon ligt tussen 10 en 65 picogram per milliliter (pg / ml), maar verschillende versies van de test kunnen verschillende waarden hebben. Uw test kan ook aangeven of uw PTH hoog, normaal of laag is.
Uw resultaten zullen waarschijnlijk samen met uw calciumspiegels en in sommige gevallen andere stoffen worden gerapporteerd. Dit zal uw zorgverlener helpen een idee te krijgen van mogelijke onderliggende oorzaken.
Opvolgen
Opvolging na een PTH-test hangt af van de resultaten van uw test. Als zowel uw PTH als calcium normaal zijn, is er waarschijnlijk geen follow-up nodig.
Als een van beide abnormaal is, heeft u waarschijnlijk vervolgonderzoek nodig. Deze kunnen helpen bij het identificeren van eventuele onderliggende problemen. Als uw PTH bijvoorbeeld hoog is maar uw calciumgehalte laag, betekent dit dat uw bijschildklier normaal werkt om te proberen uw calciumgehalte te verhogen.
Uw arts moet mogelijk andere tests uitvoeren (zoals vitamine D, fosfor en magnesium) om te zien waarom uw calciumgehalte nog steeds laag is.
Nog een voorbeeld: als uw calcium en PTH beide hoog waren, zou dat betekenen dat de bijschildklier te veel PTH produceert. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door een adenoom van de bijschildklier. Mogelijk heeft u beeldvormende onderzoeken van uw nek nodig, zodat uw arts de klier gedetailleerder kan onderzoeken. Meestal is de eerste dergelijke test een echografie van het gebied. Indien nodig heeft u mogelijk een behandeling nodig om de klier te verwijderen.
Als uw calcium en uw PTH beide laag zijn, zal uw arts proberen te achterhalen waarom. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door bepaalde auto-immuunziekten. Mogelijk moet u vervolgbloedonderzoeken ondergaan om de oorzaak te achterhalen.
Als uw calciumgehalte hoog is, maar uw PTH laag, zal dit waarschijnlijk ook bloedonderzoek vereisen. Deze zullen uw arts helpen erachter te komen wat de onderliggende reden is dat uw calciumspiegel hoog is.
Afhankelijk van de omstandigheden moet u mogelijk een herhalingstest laten doen. Als uw PTH bijvoorbeeld abnormaal is, moet u dit mogelijk laten herhalen nadat u een behandeling heeft ondergaan. Dat kan ervoor zorgen dat de behandeling voor u werkt. Mogelijk moet u ook herhaalde tests ondergaan als u een chronische aandoening heeft waarbij u risico loopt op calciumproblemen, zoals een ernstige nieraandoening.
Uw arts is de beste persoon om uw resultaten in perspectief te plaatsen. Aarzel niet om vragen te stellen over wat de test betekent en wat de beste vervolgstappen zijn.
Een woord van Verywell
Het kan ongemakkelijk zijn om te wachten op de resultaten van medische tests. Dit kan vooral het geval zijn als u of uw naaste lijdt aan een medisch probleem dat nog niet is vastgesteld. Een bijschildkliertest is een relatief snelle en eenvoudige test die enkele aanvullende aanwijzingen kan geven, maar meestal zal uw zorgverlener nog meer moeten leren.
Probeer geduldig te zijn met het diagnostische proces, dat enige tijd kan duren. Onthoud dat een abnormale bijschildkliertest meestal het gevolg is van een behandelbaar probleem. Uw medisch team zal proberen u op de hoogte te houden en betrokken te houden bij elke fase van uw diagnose en behandeling.
Natuurlijk voorkomen van nierstenen