Inhoud
- Hoe Depo-Provera helpt bij de behandeling van endometriosepijn
- Welke andere medicijnen behandelen endometriose?
- Wat zegt het onderzoek over Depo-Provera versus Leuprolide?
- Andere Overwegingen
Endometriose is een veelvoorkomend probleem en treft meer dan 6,5 miljoen Amerikaanse meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De symptomen lijken ook erger te worden rond de tijd van je menstruatie.
Er is geen remedie voor endometriose. Als het echter niet wordt behandeld, kan het uw kans op zwangerschap in de toekomst verkleinen. Endometriose is een van de drie belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid.
Het doel van de behandeling is om pijn onder controle te houden en te voorkomen dat de endometriose erger wordt. De behandeling kan bestaan uit medicatie en / of chirurgie. Het type behandeling dat u mogelijk zoekt, hangt meestal af van de ernst van uw symptomen en of u al dan niet zwanger wilt worden.
Depo-subQ Provera 104 is een anticonceptie-injectie die een progestageen bevat (een hormoon dat de ovulatie blokkeert), medroxyprogesteronacetaat genaamd. Het kreeg in maart 2005 goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn.
Deze FDA-goedkeuring diende als de eerste nieuwe medische remedie voor pijnverlichting bij endometriose in 15 jaar. Hoewel de goedkeuring niet van toepassing is op de originele Depo-Provera-opname, wordt de opname off-label gebruikt voor pijn door endometriose.
Hoe Depo-Provera helpt bij de behandeling van endometriosepijn
Aangenomen wordt dat het progestageen in Depo-Provera de groei van endometriumweefsel helpt onderdrukken en mogelijk ook door endometriose geïnduceerde ontsteking vermindert.
Tijdens uw normale menstruatiecyclus zorgen uw hormonen ervoor dat het slijmvlies van uw baarmoeder dikker wordt ter voorbereiding op de zwangerschap. Als je niet zwanger wordt, werpt het slijmvlies van je baarmoeder af en bloed je (dit is de oorzaak van je menstruatie).
De hormonen die uw menstruatiecyclus regelen, stijgen en dalen van nature tijdens uw cyclus. Dit stijgen en dalen kan ervoor zorgen dat de symptomen van endometriose erger worden. Als u endometriose heeft en u ongesteld bent, komt de bloeding niet alleen uit het slijmvlies van de baarmoeder, maar ook uit het endometriumweefsel dat buiten uw baarmoeder is gegroeid. Wanneer dit bloed andere organen raakt, kan het littekens en ontstekingen veroorzaken, wat pijn veroorzaakt.
Door het gebruik van Depo-Provera blijven uw hormoonspiegels stabiel gedurende uw cyclus. Het helpt om het slijmvlies van de baarmoeder te verdunnen - dit kan leiden tot lichtere menstruaties of helemaal niet. Depo-Provera kan ook ovulatie voorkomen en verlaagt de hoeveelheid oestrogeen die in uw lichaam circuleert.
Het idee hier is dat hoe minder oestrogeenstimulatie het endometrioseweefsel ontvangt, hoe minder celactiviteit er optreedt. Dit vertraagt de groeisnelheid van het weefsel. Net zoals het slijmvlies van de baarmoeder reageert op deze hormoonspiegels, doet het endometrioseweefsel dat ook.
Kunnen hormonale anticonceptiva verlichting bieden bij endometriose?Welke andere medicijnen behandelen endometriose?
Vóór het gebruik van hormoontherapie (zoals Depo-Provera) voor de behandeling van endometriose, waren GnRH-agonisten (zoals leuprolide) de belangrijkste medicatie die werd voorgeschreven voor pijnverlichting bij endometriose.
Dit medicijn is een versie van een natuurlijk voorkomend hormoon, bekend als een gonadotropine-afgevend hormoon, dat helpt om de menstruatiecyclus onder controle te houden. Wanneer u leuprolide gebruikt, stopt het in feite alle hormoon- en ovariële activiteit.
Bijwerkingen van Leuprolide
Leuprolide wordt ook in verband gebracht met aanzienlijke bijwerkingen, waaronder:
- Vasomotorische symptomen (opvliegers, hartkloppingen, zweten)
- Botverlies
- Hypo-oestrogene symptomen (vaginale droogheid, stemmingswisselingen, slaapstoornissen)
- Hoofdpijn
- Depressie
- Verminderd libido
Wat zegt het onderzoek over Depo-Provera versus Leuprolide?
Een van de meest bekende onderzoeken op dit gebied vergeleek Depo-subQ Provera 104 en het gebruik van leuprolide bij 257 vrouwen bij wie laparoscopisch de diagnose endometriose was gesteld. Zes maanden lang gebruikten 153 vrouwen Depo-subQ Provera 104 en 146 vrouwen leuprolide.
De resultaten lieten zien dat:
- Depo-subQ Provera 104 is even effectief voor de behandeling van pijn veroorzaakt door endometriose als leuprolide.
- Zowel Depo-subQ Provera 104 als leuprolide verminderden effectief de pijn bij de vijf belangrijkste symptomen van endometriose: bekkenpijn, dysmenorroe, gevoelige bekken, dyspareunie (pijnlijke seks) en verharding (verharding en verdikking van weefsel).
- Na 6 maanden gebruik resulteerde Depo-subQ Provera 104 in minder verlies van botmineraaldichtheid dan leuprolide. 12 maanden na de behandeling keerden de niveaus van botverlies terug naar het niveau van vóór de behandeling voor Depo-subQ Provera 104-gebruikers, maar niet voor degenen die leuprolide gebruikten.
- Beide medicijnen droegen in gelijke mate bij tot aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven en de totale productiviteit.
De onderzoekers concludeerden dat Depo-subQ Provera 104 pijn veroorzaakt door endometriose net zo succesvol behandelt als leuprolide. Vrouwen die Depo-subQ Provera 104 gebruikten, rapporteerden echter minder vasomotorische symptomen (zoals opvliegers of zweten) en minder hypo-oestrogene symptomen (zoals slaapstoornissen, stemmingswisselingen en vaginale irritatie) en ervoeren significant minder afname in botmineraaldichtheid dan vrouwen die gebruikten leuprolide.
Depo-subQ Provera 104 is niet alleen een zeer effectief anticonceptiemiddel, het is ook een even geschikte en effectieve behandelingsoptie als leuprolide voor de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn.
Aanvullend onderzoek bevestigt deze resultaten. In een latere review analyseerden onderzoekers alle studies die het gebruik van progestageen voor de behandeling van endometriose onderzochten, gepubliceerd tussen 1993 en 2003.
De gecombineerde resultaten van al deze onderzoeken toonden aan dat medroxyprogesteronacetaat, het progestageen in Depo-Provera, net zo effectief is als GnRH-agonisten (inclusief leuprolide) bij het verminderen van aan endometriose gerelateerde pijn en bij het verbeteren van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
De auteurs leggen verder uit dat het gebruik van Depo-Provera bij vrouwen met symptomatische endometriose resulteerde in een significante afname van pijnsymptomen en leidde tot een afname van de groei van nieuw endometrioseweefsel.
Depo ProveraEven effectief bij het behandelen van endometriosepijn als leuprolide
Vermindert pijn bij de vijf belangrijkste symptomen van endometriose
Kan leiden tot minder verlies van botmineraaldichtheid dan leuprolide
Kan minder vasomotorische en / of hypo-oestrogene symptomen veroorzaken
Even effectief bij het behandelen van endometriosepijn als Depo-Provera
Vermindert pijn bij de vijf belangrijkste symptomen van endometriose
Andere Overwegingen
Depo-Provera is gebruikt om endometriose met succes te behandelen. De belangrijkste reden voor zijn effectiviteit is dat Depo-Provera ovulatie kan helpen voorkomen. Depo-Provera heeft een directe invloed op het endometriumweefsel door het uit te dunnen - dit leidt tot minder menstruatiebloedingen - wat leidt tot pijnverlichting.
Depo-Provera kan echter een meer tijdelijke behandeling zijn voor endometriose. Hoewel het op korte termijn effectief is, is er na het stoppen van Depo-Provera een grote kans dat de groei van het endometriumweefsel terugkeert.
Depo-Provera behandelt ook geen onvruchtbaarheid geassocieerd met endometriose. Als u zwanger wilt worden, kan een operatie de beste behandelingsoptie zijn voor endometriose.
Depo-Provera is even effectief als leuprolide en andere GnRH-agonisten bij de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn. Leuprolide is echter duurder en gaat gepaard met meer ongemakkelijke bijwerkingen. Aan de andere kant wordt Depo-Provera geleverd met een veiligheidswaarschuwing voor een zwarte doos: bij gebruik gedurende meer dan twee jaar kan Depo-Provera het dunner worden van uw botten vergroten (wat leidt tot een verhoogd risico op osteoporose).
Het gebruik van Depo-Provera kan ook de terugkeer van uw vruchtbaarheid vertragen. Ongeveer 50% van de vrouwen zal binnen 10 maanden na hun laatste Depo-Provera-injectie zwanger kunnen worden, maar het kan tot 18 maanden duren voordat de vruchtbaarheid terugkeert. Sommige vrouwen melden onregelmatige of aanhoudende bloeding bij het gebruik van Depo-Provera, samen met andere ongewenste bijwerkingen.
Helaas, als u eenmaal een Depo-Provera-injectie heeft gekregen en u niet tevreden bent met de bijwerkingen, moet u het tijdsbestek van drie maanden wachten totdat alle hormonen van dit anticonceptiemiddel geleidelijk uw lichaam verlaten.
Dus, als u Depo-Provera overweegt om uw endometriose te behandelen, overleg dan met uw arts, zodat u samen kunt bepalen of de pijnverlichting die Depo-Provera kan bieden opweegt tegen deze mogelijke risico's. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen dat gesprek te beginnen.
Endometriose Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
