Inhoud
- Waarom heb ik een parathyreoïdectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van parathyreoïdectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een parathyreoïdectomie?
- Verschillende soorten parathyreoïdectomie
- Parathyroidectomie: herstel en volgende stappen
Waarom heb ik een parathyreoïdectomie nodig?
De bijschildklieren kunnen goedaardige (of, zelden, kwaadaardige) gezwellen ontwikkelen die over- of onderproductie van bijschildklierhormoon (PTH) veroorzaken. Stralingstherapie, voedingstekorten en het gebruik van sommige medicijnen, zoals lithium, kunnen ook de bijschildklieren beschadigen en hun productie van PTH beïnvloeden.
Een onbalans van PTH beïnvloedt de bloedspiegels van calcium. Te weinig calcium kan botproblemen, depressie, vermoeidheid en andere symptomen veroorzaken, terwijl te veel calcium kan leiden tot problemen zoals nierstenen, spierspasmen en zenuwpijn.
Bloedonderzoek, urineonderzoek, botdichtheidsonderzoeken en beeldvormende onderzoeken kunnen de arts helpen bepalen of er een probleem is met uw bijschildklieren dat moet worden verwijderd.
Wat zijn de risico's van parathyreoïdectomie?
Aanhoudende lage bloedcalciumspiegels
Stemveranderingen, zoals heesheid
Keelpijn
Bloedingen en bloedstolsels
Verklevingen of littekenweefsel waarvoor een verdere operatie nodig is
Letsel aan de slokdarm of luchtpijp (luchtpijp)
Wat gebeurt er tijdens een parathyreoïdectomie?
Voor de procedure
De arts kan beeldvormende en laboratoriumtests bestellen, zoals:
Echografie, sestamibi-scan voor nucleaire geneeskunde, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om de bijschildklieren en de omliggende gebieden te visualiseren
Bloedonderzoek (en), urineonderzoek, screening van botdichtheid
Onderzoek van de stembanden en hun functie met behulp van een instrument dat een laryngoscoop wordt genoemd
Vlak voor uw ingreep kan het chirurgische team u een antibioticum geven als u vatbaar bent voor infecties vanwege een probleem met uw immuunsysteem of een andere aandoening. Mogelijk krijgt u geneesmiddelen om misselijkheid en braken te verminderen (anti-emetica).
Verschillende soorten parathyreoïdectomie
Traditionele parathyroidectomie
De meeste parathyroidectomieën vinden plaats terwijl de persoon onder algemene anesthesie is, slaapt en pijnvrij is.
De chirurg maakt een kleine incisie in de huid van de nek en deelt een dunne spierlaag uit om toegang te krijgen tot de schildklier en de bijschildklieren erachter. De chirurg kan de bijschildklieren onderzoeken en de klieren verwijderen die zijn beschadigd of aangetast door een ziekte.
De chirurg brengt dan de spieren van de voorkant van de nek terug naar hun juiste positie en zet ze vast. De huid is gesloten met hechtingen of lijm.
Littekenloze (transorale) parathyreoïdectomie
Dit is een nieuwere techniek voor geselecteerde patiënten waarbij toegang tot de bijschildklieren via de mond nodig is. Deze operatie laat geen zichtbaar litteken achter omdat er geen incisie is aan de buitenkant van de nek.
Parathyroidectomie: herstel en volgende stappen
Na een parathyroïdectomie gaat u waarschijnlijk naar huis met wat calciumsupplementen totdat de resterende normale bijschildklieren 'ontwaken' en weer gaan functioneren.