Een overzicht van Pars Planitis

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandelingen
• Prognose

Pars planitis is een oogziekte waarbij de middelste laag van het oog, de uvea genaamd, ontstoken raakt. De uvea herbergt drie structuren van het oog, waaronder de iris - waarmee u waarschijnlijk het meest vertrouwd bent - het corpus ciliare en de choroidea. De uvea herbergt ook de bloedtoevoer naar het netvlies.

De pars plana, het gebied van het oog waarnaar de ziekte is genoemd, maakt deel uit van het corpus ciliare en het corpus ciliare bevindt zich tussen de iris en het vaatvlies. Als de pars plana ontstoken raakt, kunt u symptomen krijgen zoals wazig zien, floaters in het gezichtsveld en uiteindelijk verlies van het gezichtsvermogen. Pars-planitis treft meestal beide ogen, maar kan zeer asymmetrisch zijn. In veel gevallen is de ziekte te behandelen.

Pars-planitis is mogelijk ook bekend onder andere namen, waaronder:

• Tussenliggende uveïtis (IE)
• Perifere retinale ontsteking
• Vitritis

Volgens het Genetic and Rare Diseases Center van de National Institutes of Health lopen jonge mannen net iets meer risico om parsplanitis te ontwikkelen dan vrouwen. Tot op heden wordt de oorzaak van de meeste gevallen als idiopathisch of onbekend beschouwd, maar deze kan verband houden met andere auto-immuunziekten zoals multiple sclerose (MS) of sarcoïdose. Sommige gevallen van pars-planitis kunnen in verband worden gebracht met bepaalde infectieziekten, dus het is belangrijk dat die aandoeningen worden uitgesloten.

Symptomen

De symptomen van parplanitis kunnen variëren van mild in de beginfase van de ziekte tot ernstiger naarmate deze voortschrijdt. De symptomen zijn onder meer:

• Wazig zicht
• Donkere floaters in het gezichtsveld die het zicht kunnen verstoren
• Zwelling in het oog
• Zicht verlies
• Glaucoom
• Cataract (naarmate de ziekte vordert)
• Netvliesloslating (naarmate de ziekte vordert)

Oorzaken

Vaak is de oorzaak van pars-planitis onbekend. De Nationale Organisatie voor Zeldzame Ziekten merkt echter op dat de ziekte een auto-immuunziekte kan zijn waarbij de ontsteking in het oog het gevolg is van een auto-immuunreactie.

Bij auto-immuunziekten begint het immuunsysteem van het lichaam de gezonde weefsels van het lichaam aan te vallen in plaats van vreemde indringers en pathogenen. Het is waarschijnlijker dat u pars-planitis krijgt als u een bestaande auto-immuunziekte heeft.

In sommige gevallen van pars-planitis heeft meer dan één familielid de oogziekte ervaren, wat suggereert dat er een genetische component aan de ziekte kan zijn verbonden. Tot op heden hebben onderzoekers echter geen specifiek gen geïdentificeerd of de manier waarop het zou kunnen worden geërfd.

Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer grootschalige bacteriële infecties zoals tuberculose (tbc), syfilis of de ziekte van Lyme.

Diagnose

Om pars-planitis te diagnosticeren, zult u waarschijnlijk een oogarts zien, een arts die ervaring heeft met de anatomie, fysiologie, ziekten en behandelingen van het oog. De oogarts zal een gedetailleerde medische geschiedenis afnemen en een gespecialiseerd oogonderzoek uitvoeren.

Tijdens het oogonderzoek zoekt de oogarts naar tekenen van ontsteking in het oog. Wanneer pars-planitis aanwezig is, zullen er gewoonlijk zichtbare witte bloedcellen zijn gegroepeerd in het pars plana-gebied van de oogbal - een kenmerkend kenmerk van pars-planitis dat bekend staat als 'sneeuwbanken' of 'sneeuwballen'. De aanwezigheid van sneeuwbanken duidt op oogziekte.

In sommige gevallen kan uw zorgverlener zich zorgen maken dat uw oogaandoening verband kan houden met andere, niet-gediagnosticeerde ziekten. Uw arts kan aanvullende tests bestellen om de aanwezigheid van overlappende ziekten uit te sluiten. Deze tests kunnen bloedtesten omvatten om te controleren op infecties, een röntgenfoto van de borstkas, de gezuiverde eiwitderivaat huidtest die wordt gebruikt om tbc te diagnosticeren, of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen.

Behandelingen

De eerste stap bij de behandeling van parplanitis is het uitsluiten van externe oorzaken, inclusief infectieuze en niet-infectieuze mogelijkheden voor de ziekte. Vervolgens kan uw arts de behandeling beginnen met een lokaal corticosteroïd, dat kan worden toegediend via oogdruppels of een steroïde-injectie in de ogen.

Uw arts kan u ook laten beginnen met een orale ontstekingsremmer; dit kunnen vrij verkrijgbare, niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie zijn, zoals naproxen, of steroïden op recept, zoals prednison.

Als lokale en orale behandelingen niet de gewenste respons geven, kunnen sterkere immunosuppressiva, zoals methotrexaat en azathioprine, nuttig zijn..

Uw arts kan chirurgische ingrepen overwegen als medicijnen niet succesvol zijn. Deze omvatten cryotherapie om ontstekingen te verminderen en pars plana vitrectomie om problemen met het netvlies te behandelen om gelachtige vloeistof uit het oog te verwijderen.

Bovendien kan uw arts andere behandelingen aanbevelen om de symptomen of complicaties die verband houden met de ziekte te behandelen.

Prognose

Hoe eerder u de diagnose pars planitis krijgt en met de behandeling begint, hoe groter uw kansen om blijvende schade te voorkomen en volledig te herstellen.

De sleutel tot het verbeteren van de behandelresultaten voor pars-planitis is een vroege en agressieve behandeling. Omdat de ziekte chronisch kan worden, kan uw arts routinematige vervolgafspraken aanbevelen om uw toestand te controleren.

Een woord van Verywell

De diagnose krijgen van een medische aandoening zoals pars-planitis kan overweldigend aanvoelen, maar hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe groter uw kansen op een goed resultaat. Wellicht heb je onderweg wat vragen, dus zorg ervoor dat je een zorgverlener in je hoek hebt die je kunt vertrouwen en waarmee je kunt communiceren. Als u visuele stoornissen blijft opmerken, negeer deze dan niet. Overleg met uw arts over uw symptomen, zodat u op de hoogte kunt blijven van uw behandelingsopties.