Inhoud
- Betekenis van gas na een operatie
- Symptomen
- Oorzaken
- Risicofactoren
- Preventie
- Een woord van Verywell
Als u herstellende bent op de post-anesthesiezorgeenheid (PACU), wordt u mogelijk verteld om uw verpleegkundige op de hoogte te stellen als u gas doorgeeft. In de pediatrische setting kan een kind te horen krijgen dat de verpleegkundige graag wil weten of het "toet" of "scheet" laat, wat kan leiden tot gegiechel of verlegenheid.
Waarom al deze focus op het passeren van gas? Het is eigenlijk vrij eenvoudig, het betekent dat je geen postoperatieve ileus (POI), een mogelijk ernstige aandoening.
Betekenis van gas na een operatie
Na de operatie, of meer specifiek, na de medicijnen die tijdens de operatie worden gegeven, is het mogelijk dat zich een complicatie ontwikkelt die postoperatieve ileus (POI) wordt genoemd. Dit is een vertraging in de maagmotiliteit - de medische manier om de bewegingen van uw darmen te zeggen die dingen van uw maag door het spijsverteringskanaal verplaatsen.
Een postoperatieve ileus betekent dat het langer duurt voordat uw darmen uit de narcose ontwaken dan de rest van u. De ernst kan variëren van een nauwelijks merkbare vertraging van de manier waarop u voedsel verwerkt tot een ernstige complicatie die een aanzienlijke medische behandeling vereist.
Het vermogen om gas door te laten is een duidelijk teken dat uw maag-darmkanaal wakker wordt en dat POI er nooit was of aan het verbeteren is.
Dit is de reden waarom verpleegkundigen en artsen erom geven of u in de uren na de operatie al dan niet gas doorlaat. Het is een teken dat uw spijsverteringsorganen terugkeren naar hun normale toestand.
Bij sommige operaties voert de patiënt voorafgaand aan de ingreep een darmvoorbereiding uit, waarbij de ontlasting uit de darmen wordt gereinigd. Voor deze patiënten kan het enkele dagen duren voordat ze ontlasting hebben, dus het passeren van gas is een van de eerste tekenen dat hun darmen wakker worden.
In het geval van een poliklinische operatie kan het nodig zijn om gas te geven voordat u naar huis kunt. Het personeel wil je niet naar huis sturen met een mogelijk ernstige complicatie, dus denk er niet eens aan verlegen te zijn, laat hen weten of je met succes gas hebt gegeven.
Symptomen
Voor de meeste patiënten is de vertraging van de maagmotiliteit kort, maar voor anderen vereist de complicatie een langere ziekenhuisopname dan bedoeld. Voor die patiënten kunnen de symptomen van een ileus veel ernstiger zijn.
- Misselijkheid
- Opgeblazen gevoel
- Braken
- Buikgevoeligheid of pijn
- Het passeren van gas / ontlasting is vertraagd of niet mogelijk
Oorzaken
Onderzoekers zijn het er niet over eens waarom postoperatieve ileus optreedt. Een theorie is dat het sympathische zenuwstelsel, dat normaal gesproken de hoeveelheid beweging van de darmen vermindert, tijdelijk meer controle heeft over de darmen dan het parasympathische zenuwstelsel, waardoor de beweging van de darmen toeneemt.
Een andere theorie suggereert dat POI wordt veroorzaakt tijdens buikprocedures door het manipuleren van de darmen tijdens operaties, zoals door ze uit de weg te bewegen om andere lichaamsstructuren te bereiken of door direct operaties uit te voeren.
Dit start een cascade-effect waarbij de witte bloedcellen in de darm worden gestimuleerd door de chirurgische activiteit en andere celtypen ertoe aanzetten om naar het gebied te verhuizen. Andere theorieën wijzen op verstoringen van de elektrolytenbalans en het gebruik van opioïden voor pijnbeheersing.
Het waarschijnlijke antwoord is dat de POI door meer dan één probleem kan worden veroorzaakt, en elk individu wordt op unieke wijze door deze factoren beïnvloed. De ene persoon kan zonder problemen pijnstillers nemen en de ander zal bij het nemen van pijnstillers last krijgen van ernstige constipatie en ileus.
Risicofactoren
Patiënten die een operatie ondergaan waarbij manipulatie van de darmen of een operatie aan de darmen nodig is, lopen een groter risico op het ontwikkelen van postoperatieve ileus. De ernst van POI kan bij deze patiënten ook toenemen.
Patiënten die opioïde medicatie krijgen voor pijnverlichting, lopen ook een hoger risico om POI te ontwikkelen, net als patiënten die al problemen hebben met hun darmen.
Preventie
Hoewel het voorkomen van postoperatieve ileus misschien niet helemaal mogelijk is, zijn er manieren om het risico te minimaliseren. Patiënten die epidurale anesthesie krijgen in plaats van algemene anesthesie, herstellen doorgaans sneller van deze complicatie. Over het algemeen zullen lichtere anesthesieën resulteren in een kleinere kans op POI.
Minimaal invasieve technieken kunnen ook de duur van postoperatieve ileus verkorten in vergelijking met de meer traditionele chirurgische technieken. Minder tijd onder narcose en een kleinere impact op het lichaam kunnen de logische reden zijn waarom minimaal invasieve operaties leiden tot minder POI in de herstelfase.
Een van de eenvoudigste oplossingen, die veelbelovend is in onderzoeksstudies, is wellicht kauwgom kauwen na een operatie. Verschillende recente onderzoeken toonden een afname van de duur van postoperatieve ileus aan bij patiënten die kauwgom kauwden en er waren aanwijzingen dat hun ziekenhuisverblijf was korter dan kauwgom kauwers.
Lopen na een operatie is, net als kauwgom kauwen, een gemakkelijke manier om de ernst van de symptomen te verminderen en het herstel van de normale toestand te versnellen.
Kauwgom of wandelen na een operatie zijn manieren om de ileus sneller weer normaal te maken.
Een woord van Verywell
Het is misschien niet normaal dat u in uw dagelijkse leven over winderigheid praat, of u kunt zich helemaal op uw gemak voelen om over toots en stinkers te praten, hoe dan ook, de dag van uw operatie is de dag om comfortabel te praten over uw lichaamsfuncties.
Wees eerlijk tegen het chirurgiepersoneel over het feit of u al dan niet gas heeft gepasseerd of een stoelgang heeft gehad. Het alternatief voor de openhartige benadering kan zijn dat postoperatieve ileus niet tijdig wordt gediagnosticeerd, wat geen goede manier is om uw herstel te starten.